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1、制度名称创伤中心时间窗管理制度制度编号2-YWC-A-075版本号1.0类型新订回修订适用部门回全院科室制定部门医务处审核人审核时间2021-04-201.目的为确保创伤患者得到及时、有效救治，根据国家及上级部门有关规定，结合 医院实际，制定本制度。2. 目标通过创伤中心时间窗管理制度的实施，规范医院对创伤病人救治的及时 性，提高救治成功率。3. 适用范围创伤中心相关行政职能科室、临床科室等部门。4. 名词定义 创伤中心时间窗是指按照中国医学救援协会2020年06月23日发布的创伤救治 中心建设与评估团体标准中规定的创伤救治时效。5. 内容5.1院前急救人员在出警时需完成初步检伤、简单救治、基
2、础生命支持，并 启动预警等级信息传递至急诊科；创伤救治组急诊外科医师接到通知后应于 3 分钟内到达救治位置，不得以任何理由延误或推诿。5.2急诊外科医师完成初步检伤、高级生命支持、开通绿色通道、完成初步 检查，并决定是否呼叫相关专科会诊或是否启动创伤MDT,如遇严重创伤等紧急 情况，可在接到院前急救人员相关信息后直接启动会诊或创伤MDT机制。5.3创伤救治组在有红色预警的严重创伤患者到达前做好一切准备工作，必要时启动MDT，施行黄金60分钟时间窗管理。5.4手术室接到通知后 10分钟内完成准备。5.5输血、放射、超声、药剂等相关辅助科室的医护人员必须对严重创伤患 者提供快速、有序、安全、有效的
3、诊疗服务，不得以任何理由推诿患者，延误患 者的最佳诊疗时机。检验常规项目、心电图、影像学常规检查开始到出具结果应 在医院规定时间内完成。5.6复苏单元的患者以及头颈、躯干部贯通伤、血流动力学不稳定的骨盆骨 折、肢体严重毁损伤等创伤需要填写创伤时间质控表（可救治结束后 6 小时内补 记）。5.7 时间管理目标：5.7.1紧急创伤手术自接诊至开始手术应V60min。5.7.2 失血性休克患者抵达创伤中心 30min 内应接受输血。5.7.3 血气胸确诊患者 30min 内应完成胸腔闭式引流术。5.7.4严重腹部损伤患者抵达医院后20min内应完成FAST或CT检查。5.7.5不稳定骨折病人抵达医院后20min内应完成X线检查。5.7.6严重颅脑损伤患者抵达医院后15min内应完成CT检查。5.7.7病人抵达创伤中心救治单元15min内完成术前抽血送检及交叉配血。 5.7.8血管损伤病人抵达医院后60min内通过CTA或其他方式检查完成确诊。5.7.9 中心应根据工作情况实行质量的持续改进。6. 参考文件 创伤中心建设与管理指导原则（试行）、创伤救治中心建设与评估等相关规定。
