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单纯性甲状腺肿临床诊疗指南【病因】1. 碘的缺乏。2. 甲状腺素需要量增高，青春发育期、妊娠期、绝经期。3. 甲状腺素合成和分泌障碍。【诊断】一、临床表现1. 一般无全身症状2. 甲状腺可有不同程度的肿大，在腺体的一侧或两侧可触及 单个或多个结节，增长速度慢，并发囊内出血时短期增大较 快，伴有疼痛。3. 较大肿块可压迫邻近器官产生症状，如压迫气管可影响呼 吸，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫食管产生吞咽困难 等，胸骨后甲状腺可引起纵隔内压迫症状。二、辅助检查1. 甲功全套2. 甲状腺扫描3. B超有压迫症状者拍颈部正侧位片，术前请耳鼻喉科会诊检查声+H-带。三、诊断依据1. 是否甲状腺肿流行地区。2. 甲状腺不同程度肿大，可触及单个或多个结节，随吞咽上 下移动。3. 甲功正常。4. B 超检查发现甲状腺结节。5. 甲状腺穿刺或术中冰冻证实为结节性甲状腺肿。 【治疗】一、手术治疗 行甲状腺结节或腺叶切除术，术中冰冻病理确诊。二、术前准备：1.除术前常规准备外，对有压迫症状者拍吞钡部正侧位片， 了解气管、食道受累及有无胸骨后甲状腺肿。2.术前请耳鼻喉科会诊检查声带。三、术后处理：1.注意观察呼吸、声音、伤口渗血等情况。2.伤口压砂袋 24 小时。塔磬XW董Ln 逋十吕器级舊嚳寸
