2020年新编重症医学试题岗前培训及答案之二名师资料.

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1、重症医学专业竞赛试题姓名： 专业： 分数：一、单选题（ 50 题）：1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心 慌、心电图主室早二联律，其紧急处理A、补充KC1 B、透析降低地高辛浓度C、利多卡因静注D、停服地高辛2、 肺心病患者血气分析 PH7.25 PaO 25.3Pa PoCO2 9kpa HCO3 19mm/lBE-6mm/l应诊断：A失代偿呼性酸中毒 B呼酸性中毒合并代酸中毒 C代酸中毒 D 呼吸酸并代泄酸3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液A 生理盐水 B 温水 C 20% 碳酸氢钠 D 茶叶水 E 1:5000 高锰酸钾4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三

2、联针”不包括A 可拉明 B 回苏灵 C 洛日林 D 利他林5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意A 低血钠 B 低血钾 C 低血磷 D 低血镁6、外伤性血心包可发生A 过敏性休克 B 感染性休克 C 失血性休克 D 心源性休克 E 损伤性休克7、一老年冠心病患者，突发心前区剧 庝 2 小时，伴有冷汗，血压 8/4kpa ，此肺底有 少许湿罗音，其治疗采取：A 利尿扩血容 B 补充血容量、纠正体质 C 可能需要溶检 D 用升压药8、引起 ARDS 最常见病因A CODD B AHNP C Shock D 医院因素9、ARDS 早期空气常见A PaOzf PaC0 2 J B PaO2 JP

3、aC0 2 J C PaO2 J PaC0 2 f D PaOzPaCO?基本 正常10 、心包填塞（急性）的主要征象不包括A 颈静脉怒张B 奇脉 C 血压下降 D 交替脉11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效A 1 小时 B 2 小时 C 3 小时 D 6 小时 E 24 小时12 、出现黑便估计出血量至少在A 20-45ml B 40-50ml C 50-70ml D 80-100ml13、肾性水肿产生的主要因素为A 全身毛细血管渗透性增加 B 低蛋白血症 C 肾小球滤过率下降 D 继发性醛固酮增 多14 、上消化道出血最常见的原因是：A 胃 Ca B 消化性溃疡 C 胃粘膜脱垂 D 急性

4、糜烂出血性胃炎 E 肝硬化食管胃底静 脉曲张15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：A 肺动脉高压 B 肺静脉高压 C 病变损害小血管 D 支气管发育缺损 16、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因，正确的服法A 头痛初期服用每日 1 次，每次 2 片，以后每日 2 次，每次 2 片 B 头痛初期服用 每次 1 片，半小时后若无效，可再服 1 片 C 头痛初期服用每次 1 片 ，以后每日 3 次，每次 1 片 D 头痛剧烈时服用，每次 2 片，总量不超 8 片。17 、体温记录本与体温单数字必须相符，体温本保存A 15 天 B1 个月 C3 个月 D 半年18、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间A 24小时

5、B詔8小时 C 15天 D 1月19 、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米A 1 毫米 B 1-2 毫米 C 1.5-2.5 毫米 D 3 毫米20、肘关节错位的特有体征A 患肘疼痛，不能活动 B 以健侧手托患前臂 C 肘后三角关系正常 D 肘关节处于 半伸直21 、大面积烧伤发生休克的主要原因：A 大量红细胞丢失 B 大量水分蒸发 C 疼痛 D 大量血浆性液体渗出 E 毒素吸 收22 、出血性胰腺炎最具诊断价值的是：A 血脂肪酶上升 B 血淀粉酶下降 C 血钙下降 D B 超示胰腺增大 23、硬膜外血肿最重要的血源：A 脑表层 A B 脑膜中 A C 桥 A D 聂浅 A 脑膜前 A2

6、4 、脑膜外血肿较早出现的征象是A 癫痫 B 瞳孔散大 C 肢体运动障碍 D 意识改变 E 肢体障碍25 、巨大帽状腱膜下血肿的首选治疗措施A 静脉注射止血药物 B 加压包扎、静注止血药 C 穿刺抽出积血，静注止血药 D 穿刺抽血，加压包扎 E 切开引流，加压包扎 26、经气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀SPO 2下降至 30-40% ，原因：A 血氧饱和度监护仪故障 B 呼吸机气道参数设置不当 C 气管插管脱出 D 气道痉27、下列哪项不是高血钾的常见心电图表现A QT 间期缩短和 T 波高尖 B QRS 波群变窄 CQT 间期延长 D 弯颜、室扑 2 8 、那些属于缓发性灾难性事故A

7、 环境污染 B 地震 C 车祸 D 尘机29、地震损伤中，下列哪一个发生率最高：A 软组织挫伤 B 肝挫裂伤 C 颅内出血 D 骨折30、下面那一项不适合急性冠脉综合症的治疗A 扩张血管、减轻心脏负荷 B 应用 B 受体阻滞剂，降低心肌缺氧 C 口服阿司 匹林，抑制血小板功能 D 抗凝低分子肝素皮下注射 E 应用洋地黄加强心肌收缩 力31、休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是A 根据丧失的液体量 B 尿量与中心静脉压测量 C 尿量 D 血压与脉搏32 、大脑灌注压（ CPP ）依赖于A 平均动脉压 B 颈内压 C 平均动脉压和颅内压 D 不确定 33、迟缓性瘫痪经常提示A 脊髓损伤 B

8、脑干损伤 C 脑皮质损伤 D 脑灰质损伤 34、海洛因中毒时，解毒药首选A 洛贝林 B 阿托品 C 纳洛酮 D 氟马西尼35 、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：A 西地兰 B 速尿 C 甲强龙 D 阿托品36 、心包填塞的三联症不包括A 低血压 B 颈静脉怒张 C 胸痛 D 心音遥远37、颈外静脉置管的适应症：A 骨髓炎 B 脓毒血症 C 急性菌痢 D 没有合适的周围静脉然需静脉通路者38、张力性气胸紧急减压时穿刺导管最小长度是A 3cm B 5cm C 7cm D 9cm39、膜上尿道撕裂时，尿外渗范围为A 会阴部 B 下腹壁的疏导组织中 C 阴囊 D 腹膜外膀胱周围40、颅内高压的一般处理

9、中，下列哪项是错误的A 头痛头晕者用镇静止痛药 B 呕吐频繁者用脱水剂并禁饮食 C 抽搐着抗癫痫 D 便秘毒用肥皂水高压灌肠 E 昏迷者气管切开吸痰雾化41、抢救心脏骤停的最佳时间是A4 分钟 B 8 分钟 C 12 分钟 D 30 分钟42、从高空坠落左枕部着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐放大，诊断考虑A 右顶枕部急性硬膜下血肿 B 左顶枕部急性硬膜下血肿 C 右侧额颞挫伤并急 性硬膜下血肿 D 左额颞挫伤并急性硬膜下血肿43 、骨盆骨折最危险的并发症A 骨盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛 N 挫伤 44、急性喉梗阻的主要症状A 吸气性呼吸困难 B 声嘶 C 呼气性呼吸

10、困难 D 发绀 E 犬吠样咳嗽和呼吸困 难45、女性 24 岁，服敌敌畏 10ml ，昏迷来院，诊断急性有机磷中毒，下列哪项属烟 碱样症状A 多汗 B 肌纤维颤动 C 瞳孔缩小 D 流涎 E 肺水肿46 、解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差A 敌百虫 B 甲胺磷 C 内吸磷 D 对硫磷47、易造成咯血的常见心血管疾病是A 冠心病 B 病毒性心肌炎 C 二尖瓣狭窄 D 心包炎 E 心肌病48 、新急救指南将呼吸频率更改为每分钟（）次A 6-8 B 8-10 C 10-12 D 12-1449 、下列止喘药中，哪一种对心脏影响最轻A 肾上腺素 B 异丙肾 C 麻黄碱 D 沙丁胺醇 E

11、 氨茶碱 50、肺心病失代偿期最严重的表现A 缺氧 B 二氧化碳潴留 C 肺性脑病 D 心功能不全二、多选题（ 30 题）1. 有关烧伤的病程哪些是正确的（）A 体液从血管渗出 6-8 小时最快 B36-48 小时渗出达高峰C48-72 小时转入吸收期 D3-7 天后水肿渐渐消退 2低血钾有下列哪些临床表现（ ）A 软无力 B 腹胀 C 血钾浓度低于 3.5mmol/L D 心电图 T 波高尔尖3. 青霉素过敏性休克的临床表现（）A 胸闷气促呼吸困难 B 发热 关节肿痛 荨麻疹 C 面色苍白 血压下降 D 意识丧失 抽搐 大小便失禁 E 哮喘 腹痛 便血4. 三凹症是指机体何部位的凹陷（）A

12、腹三角 B 胸骨上窝 C 肋间隙 D 锁骨上窝 E 锁骨下窝5. 应用呼吸机过程中，什么情况下应用呼吸兴奋剂（）A 中枢对 CO2 敏感性降低 B 中枢性呼衰早期 C 自主呼吸频率 10 次每分 而 TV 300ML 者 D 周围性呼吸肌麻痹 E 撤离机械通气的过程中6. 脑复苏的治疗症包括（）A 维持动脉血压 B 维持机体正常体温 C 降低颅内压 D 避免脑代谢需求增加因素 E 减轻脑组织的再损伤7. 急性心梗的并发症（）A 急性左心衰 B 乳头肌断裂 C 心律失常 D 心脏破裂 E 栓塞8. 急性心源性肺水肿与 ARDS 具有鉴别意义的是前者具有（A 端坐体位 B 发绀明显 CX 线胸片成

13、毛玻璃样改变 DPA WP 显著增高 E 利尿药 使用效果好9. 关于急性呼吸衰竭的治疗，正确的有（）A疏通气道并保持通畅 B建立有效的肺泡通气和换气 C改善循坏系统对氧的输送效 能D 减少机体氧耗 E 纠正酸碱水电解质失调10. 下列引起呼吸肌麻痹的中毒是（）A有机磷农药中毒E河豚鱼中毒C毒蛇咬伤中毒D氯化 中毒E安眠药中毒11 肺炎球菌肺炎的主要表现（）A 寒战高热 B 呼吸困难 C 咳嗽血痰 D 胸痛 EX 线胸片急性炎症实变12. 真菌致病的决定因素（）A真菌的数量 E侵入途径 C真菌的毒力 D免疫功能低下的感染 感染的时间13 .肺Ca的诊断线索（）A体重短期内下降明显E咳嗽治疗无效

14、或痰中带血C反复同一部位的肺炎D男性 40岁以上 有长期吸烟史E肺内肿块影14 .对休克病人的一般监测包括（）A 中心静脉压 B 肺动脉契压 C 血压 D 肢体温度、色泽 E 尿量15.AOSC 的主要临床表现（）A腹痛 E寒战 C黄疸 D休克 E精神症状16 等渗性缺水常见的病因（）A肠瘘E大量呕吐C大面积慢性渗液D高热、大量出汗E腹腔内感染17 引起颅内高压的常见病因（）A多种原因引起的脑水肿 B颅内占位性病变C脑脊液增多D血液增多E颅腔狭小18. 急性心梗听诊心脏时，可有以下体征（）A 心包摩擦音 B 胸骨左缘 3-4 肋间收缩期杂音 C 心尖收缩中晚期喀喇音 D 第四心19. 心脏骤停

15、的诊断标准是（）A 大动脉搏动摸不到 B 瞳孔散大 C 心音遥远 D 神智消失 E 抽搐20. 脑血栓形成在急性期的治疗方法（）A 早期溶栓治疗B 静滴 PAMBA C 静滴低分子右旋糖酐 D 静滴甘露醇E 口服去痛片21. 导致急性肾小管坏死而引起急性肾功能衰竭的因素包括（）A 蛇毒 B 高钙血症 C 血管内溶血 D 氯化高汞 E 两性霉素22. 特殊类型的气胸包括（）A 单侧自发性气胸 B 自发性血气胸 C 妊娠反复发作自发性气胸 D 月经性气胸E 老年人自发性气胸23. 下列哪项属于肝合成功障碍（）A 水肿 B 淤斑 C 低血糖 D 蜘蛛痣24. 下列哪项不是消化性溃疡发病有关因素（）A 胃蛋白酶增高 B 胆汁返流 C 长期精神紧张D 胃泌素瘤25. 减压病有效的治疗是（）A 加压治疗 B 高流量吸氧治疗C 高压氧治疗 D 降温 E 心肺脑功能保护26. 气管插管的适应症（）A 心跳呼吸骤停 B 不能有效清理呼吸道， 清醒病人 D 下分泌物