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B超室医疗质量与安全管理考核标准内容及标准分检查评比扣分扣存在的问题值方法方法分一、基础质量151.基础知识、基本理论达5查资料每下降1分标分数80分扣1分2.基本操作、基本技能达5查应考人 75不得分标分数80分员名单每下降 1%3.应考率95%5扣1分二、划、节质量1.执行工作制度及履行傥查制度及无制度位职责4职责不得分2.开展项目齐全4现场检查查出一3.报告单字迹清楚、符合处不合要求4现场检查格扣14.科室有诊断报告书写规分范、审核制度与流程5.影像报告由具备资质的4现场检查影像诊断专业医师出具4现场检查6.出具报告时限:急诊病人检查完立即出报告,普通病人不超过15分钟7.报告书有精确报告时4现场检查问,普通报告精确到“时”,急诊报告精确到“分”8.诊断报告按流程经过审核,有审核医师签名4现场检查9.做好特殊病例的随访和危急值报告10.良好的工作环境和秩4现场检查序、保护病人隐私4核对记录4现场检查三、终末质量1.报告单合格率100%10查当日报每下降2.漏诊、误诊率3%10告单1咐口 1分3.万元以上设备仪器完好查记录看不达标率 方95%5资料不得分四、管理质量1.科室有质量管理小组并10检查科室材料不有明确分工质量管理全一处2.有年度质量管理方案5小组材料扣1分,3.每月检查一次本科室质无材料量工作,有记录5不得分检查日期:检查人:总分: