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1、案例一：一般资料：女性，19岁，某高校大二学生，因害怕上课，无法正常学习前来咨询。案例介绍：求助者生长在西北一普通工人家中，家境贫寒，从小就觉得自己不如别人，认为自己长得又黑又丑，感觉父母和他人都不太喜欢自己，因此不愿与他人交往，也没什么知心朋友，把主要精力都放在了学习上，学习成绩一直较好，如愿考上了大学。上大学后，很不适应学校的环境和生活，更加觉得自己处处不如别人了。英语老师是一位年轻博士。非常有才华，是公认的帅哥，求助者很喜欢上他的课，更喜欢他这个人。在大一学期末的一天上课时不知怎么就想到了，自己要是有这么一位男朋友该多么幸福啊!正幻想着，旁边的同学推她，原来是老师在提问她。求助者认为自己
2、丑，从来没有勇气主动提问或回答过老师的提问，现在正在走神，又与老师有关，老师提问的问题是什么都不知道，因此憋得满脸通红，十分紧张，双手颤抖，大脑一片空白。老师见状又问了一遍。其实那个问题不难，但由于紧张结结巴巴没答上来。老师没有明确批评，但求助者还是觉察到老师有些埋怨。从此，一上英语课就心慌、紧张，出汗，不敢抬头，心里忐忑不安，总是在想千万别让我回答问题，根本听不进讲课的内容。好在适逢学期末，总算把英语课熬了过去。可是这学期还是不敢去上课，偶尔强迫自己去一次，便浑身冒汗，双手颤抖，呼吸困难，不敢抬头，完全不能听课。后来发展到上其他课也很紧张、不安，怕被老师提问。现在只要人多的地方就不能去，只能
3、呆在宿舍里。求助者为此非常痛苦，知道老师和别人其实不可怕。是自己心理上出问题了，但就是改变不了自己的害怕。求助者害怕这样下去会得精神病，迫切希望得到心理咨询师的帮助。 心理咨询师的了解与观察：求助者父母均为下岗工人，家境贫寒。求助者学习很努力，学习成绩较好。其性格较为内向、孤僻、自卑，情绪有些焦虑、紧张，以往无重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨询过程中很少与心理咨询师有目光接触，头几乎一直低着。1. 多选：该求助者的情绪症状主要是( )。选项：A.焦虑 B.强迫 C.恐怖 D.抑郁2. 多选：该求助者行为症状不包括( )。选项：A.强迫行为 B.回避行为 C.自虐行为 D.冲动行为3. 多选
4、：该求助者躯体方面的主要症状是( )。选项：A.心慌心悸 B.浑身冒汗 C.头痛头昏 D.呼吸困难4. 单选：该求助者社会功能的受损程度可能是( )。选项：A.没有受损 B.轻度受损 C.中度受损 D.重度受损5. 单选：对该求助者的诊断最可能的是( )。选项：A.焦虑性神经症 B.强迫性神经症 C.恐怖性神经症 D.疑病性神经症6. 多选：引发该求助者心理问题的原因是( )。选项：A.青年女性 B.没有结交男友 C.性格内向 D.自评又黑又丑7. 单选：引发该求助者心理问题的最主要原因可能是( )。选项：A.性别因素 B.性格因素 C.婚恋因素 D.认知因素案例二：一般资料：男，18岁，高中
5、二年级学生，目前休学l年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到
6、心理门诊。1. 多选：该案例典型症状包括（ ）。选项：A.妄想 B.错觉 C.幻觉 D.强迫2. 多选：该案例异常心理的症状包括（ ）。选项：A.自罪妄想 B.被洞悉感 C.幻听 D.意志缺乏3. 单选：根据求助者的表现可以判断他属于（ ）。选项：A.心理正常 B.心理健康 C.心理不健康 D.心理异常4. 单选：该案例最可能的诊断是（ ）。选项：A.精神分裂症 B.强迫性神经症 C.焦虑性神经症 D.恐怖性神经症单选5. 单选：该案例恰当的处理方式是（ ）。选项：A.进行心理治疗 B.建议看精神科 C.建议加强交往 D.纠正歪曲认知6. 单选：求助者的心理状态不符合最典型的是（ ）。选项：A
7、.主客观世界统一性 B.心理活动的内在协调性 C.人格的相对稳定性 D.身心状态的同一性7. 单选：求助者的自知力程度属于（ ）。选项：A.自知力完全存在 B.自知力部分存在 C.几乎没有自知力 D.该资料难以判断8. 多选：求助者的求医行为表明其（ ）。选项：A.自知力完整 B.自知力缺失 C.主动性求医 D.被动性求医9. 多选：本案例还应了解的信息是（ ）。选项：A.个人成长史 B.个人疾病史 C.家族疾病史 D.家庭教养方式案例三：一般资料：女性，38岁，已婚，图书管理员。主诉：害怕烟味求助，一年。自述：自从去年父亲因肺癌去世后，想到父亲的病可能和吸烟有关，就开始对“烟味”特别讨厌。一
8、开始时，闻到烟味时要咳嗽，尽量回避，逐渐发展到一闻到烟味就要“哮喘”，呼吸困难，有时有要憋死的感觉，伴有心慌出汗。为此，多年吸烟的丈夫戒了烟，朋友到她家来，都不能吸烟，办公室的同志谅解她，办公室也成了“无烟办公室”。最近症状加重，看到电视上有吸烟的镜头，也要犯“哮喘”，甚至看到烟盒也感到不舒服。有时感到“烟味”无处不在，一闻到烟味就想到自己会得肺癌，就很害怕。明明知道自己可能神经过敏，还是控制不住害怕。因而不敢上街，无法上班，很是苦恼。求助者丈夫介绍她从小就胆小，家里姊妹三个，她是老二，两岁时弟弟出生，就被送到外婆家，五岁在外婆家生活的时候被狗咬伤小腿才回到父母身边。从此以后就特别胆小，见到狗
9、就躲得远远的，长大以后看到电视上的狗也要闭上眼睛，见到小区里面的宠物狗也很害怕。1. 多选：求助者的情绪症状主要有( )。选项：A.焦虑情绪 B.恐怖情绪 C.强迫思维 D.歪曲认知2. 多选：求助者的生理症状是( )。选项：A.心慌 B.咳嗽 C.头痛 D.厌食3. 单选：求助者行为症状主要表现为( )。选项：A.强迫行为 B.回避行为 C.退缩行为 D.冲动行为4. 多选：求助者情绪问题主要是( )。选项：A.担心害怕 B.情绪低落 C.经常哭泣 D.紧张恐怖5. 单选：求助者的诊断最可能属于( )。选项：A.焦虑性神经症 B.恐怖性神经症 C.强迫性神经症 D.疑病性神经症6. 单选：求
10、助者心理健康水平属于( )。选项：A.心理正常 B.心理健康 C.心理不正常 D.心理不健康7. 多选：判断求助者心理健康水平的依据是( )。选项：A.有自知力 B.主动求医 C.症状泛化 D.功能受损8. 单选：求助者心理问题的关键点是( )。选项：A.悲伤和父亲去世 B.恐惧和害怕得病 C.焦虑和要求过高 D.抑郁和失去工作9. 多选：排除求助者精神病性精神障碍的依据是( )。选项：A.无情感障碍 B.无幻觉症状 C.无妄想症状 D.无冲动伤人10. 单选：( )符合该求助者心理状态的原则。选项：A.主观世界和客观世界统一性 B.精神活动内在一致性 C.个性的相对稳定性 D.身心状态的同一
11、性案例四：某男，16岁，高中一年级学生。来信中写到“别人的灵魂是自由的，而自己的灵魂被张网来缠着，这张网对别人来说一触即被，可自己却只能在网中挣扎，得不到解脱。” 电话咨询中得知，2年前，该生一次偶然机会发现父亲手机中有一条短信，是一个女人和他“谈情说爱”的内容。当时感到很震撼和痛苦，有一种“世界末日”之感。因为自己对父亲非常崇敬，不敢相信这是真的。想到父母二人非常相爱，又觉得为受父亲欺骗的母亲感到十分痛苦。想揭穿父亲的“罪行”又没有勇气。自己是个正直、善良的孩子，内向而认真，崇拜鬼神，认为做坏事是要受到惩罚的。于是每天晚上临睡前双眼注视墙上的菩萨像，不准脑子中有杂念，如果有就要重新做一遍。关
12、灯时，必须在关灯的那一瞬间在脑中浮现出一种全家幸福的在一起的意境。如果不能，就要重新开启和关闭一下电灯，有时反复做十几次。这种“睡前仪式”通常要持续半个小时或更长的时间。虽然知道世上没有鬼神，这样做并没有什么意义，很想用顽强的意志克服它，曾经有一段时间“睡前仪式”有些简化，但由于恰在这时，大妈心脏病手术失败而死。自己认为是因为“睡前仪式”简化所引起的，非常懊悔，因此，心情沉重，情绪低落，症状加重，学习成绩直线下降。找到一位“心理医生”，但她所进行的那些简单开导比自己的“自我开导”逊色得多。自己知道得的是“强迫症”，为此与它展开了殊死搏斗，写了九份宣言和无数条自警语句，两次刺破手指血写“克服强迫
13、”，然而无济于事，它似乎有九条命1. 单选：求助者的认知症状主要有( )。选项：A.宗教妄想 B.强迫观念 C.疑病观念 D.感觉过敏2. 多选：求助者的情绪症状是( )。选项：A.抑郁 B.痛苦 C.顽强 D.失落3. 多选：求助者行为症状主要表现为( )。选项：A.强迫行为 B.回避行为 C.仪式动作 D.冲动行为4. 单选：求助者心理特点主要是( )。选项：A.正直勇敢 B.内向认真 C.顽强坚韧 D.善良懦弱5. 单选：求助者的诊断最可能属于( )。选项：A.焦虑性神经症 B.恐怖性神经症 C.强迫性神经症 D.疑病性神经症6. 单选：求助者心理健康水平属于( )。选项：A.心理正常
14、B.心理健康 C.心理不正常 D.心理不健康7. 多选：判断求助者心理健康水平的依据是( )。选项：A.有自知力 B.主动求医 C.症状泛化 D.功能受损8. 多选：求助者问题的可能原因包括( )。选项：A.性格内向认真 B.父亲出轨 C.崇拜鬼神 D.道德感强案例五：李某，女性，30岁，未婚，大学文化水平，工程技术人员。性格活泼，爱好广泛，业务能力较强，好学上进，事业心很强。自幼受父母宠爱，在单位受领导重视。大学毕业后即分配某单位开发部，跟随主管干部两年多，因工作关系，经常与主管一起出差，日常生活中接触也较多。两个月前，同主管出差时，一起吃饭，突然主管的妻子打电话并怀疑她与主管关系不正常，找
15、到单位领导吵闹，在群众中散布各种对她人格有侮辱性的言语。主管本人由于惧内，不敢站出来替她辩解，一直保持沉默。为此，领导便调她到另外部门工作，她认为领导肯定相信了主管妻子的说法。她的父母得知这种消息后，不但不予同情，反而施加压力，要与其断绝父女关系和母女关系。她觉得非常委屈和愤怒。动辄就与人争吵，开始男朋友还支持她，三周前和男朋友大吵一架，男友提出分手。她在内外交困的情况下感到世界上没有人理解她，人生不如死，出门就想着要是被车撞死就好了，有时又觉得从楼上跳下去也不错。每天睡觉睡不着,睡着后在半夜里醒来就不自主的痛哭到天亮，白天也打不起精神，头昏、头痛、胸闷、记忆减退，干什么都没有兴趣，不得不休假在家。1. 多选：求助者的认知症状有（ ）。选项：A.记忆减退 B.强迫思维 C.自杀意念 D.无精打采2. 多选：求助者的生理症状有（ ）。选项：A.头痛头昏 B.胸闷 C.委屈难受 D.失眠3. 多选：求助者的情绪症状
