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1、深圳市经济适用住房和公共租赁住房申请表申请表编号：SQ （由街道办事处人员填写）第一部分：申请类别（必填）1.申请住房类别（可多选）： 经济适用住房 公共租赁住房第二部分：申请人基本资料（必填）2.姓名张三3.性别： 男 女4.出生年月19XX年XX月XX日5.身份证号码44030119XXXXXXXXXX6.联系方式（座机）0755-8320XXXX7.联系方式（手机）137XXXXXXXX8.户籍迁入深圳市时间19XX年XX月XX日9.婚姻状况： 未婚 已婚 离异 丧偶10.婚姻状况形成时间（未婚不填）19XX年XX月XX日11.户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区
2、 光明新区 坪山新区12.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市南山区XX街道办13.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市南山区XX社区工作站14.户籍所在地详细地址深圳市南山区高新南四道X号15.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号16.住房现状： 承租非政策性、保障性住房 承租政策性、保障性住房 住父母或亲友家 其他17.现承租政策性住房的产权单位名称18.工作现状： 机关事业单位(在编） 机关事业单位（编外人员） 国有（包括集体）、外资、民营企业个体经营 失业 退休 其他19.工作单位名称（全称）20.失业证号321XXXXXX21.社会保险电脑号321XXXXXX22.是否重点
3、优抚对象： 是 否23.残疾等级：_ 一级残疾二级残疾三级残疾第三部分：共同申请人基本资料（必填）（一）共同申请人（1）24-1.姓名李四25-1.性别： 男 女26-1.出生年月19XX年XX月XX日27-1.身份证号码44030119XXXXXXXXXX28-1.户籍迁入深圳市时间19XX年XX月XX日29-1.与申请人关系： 夫妻 父子 父女 母子 母女 其他30-1.户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区31-1.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市南山区XX街道办32-1.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市南山区XX社区工作站33-1.户籍所在
4、地详细地址深圳市南山区高新南四道X号34-1.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号35-1.住房现状： 承租非政策性、保障性住房 承租政策性、保障性住房 住父母或亲友家 其他36-1.现承租政策性住房的产权单位名称37-1.工作（学习）现状： 机关事业单位(在编） 机关事业单位（编外人员） 国有（包括集体）、外资、民营企业个体经营 失业 在校学习 现役军人退休 其他38-1.工作单位（学校）名称（全称）深圳市XXX有限公司39-1.失业证号40-1.社会保险电脑号321XXXXXX41-1.是否重点优抚对象： 是 否42-1.残疾等级：_ 一级残疾二级残疾 三级残疾申请人签名：张
5、三（二）共同申请人（2）24-2.姓名张小三25-2.性别： 男 女26-2.出生年月20XX年XX月XX日27-2.身份证号码44030120XXXXXXXXXX28-2.户籍迁入深圳市时间20XX年XX月XX日29-2.与申请人关系： 夫妻 父子 父女 母子 母女 其他30-2.户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区31-2.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市南山区XX街道办32-2.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市南山区XX社区工作站33-2.户籍所在地详细地址深圳市南山区高新南四道X号34-2.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X
6、号35-2.住房现状： 承租非政策性、保障性住房 承租政策性、保障性住房 住父母或亲友家 其他36-2.现承租政策性住房的产权单位名称37-2.工作（学习）现状： 机关事业单位(在编） 机关事业单位（编外人员） 国有（包括集体）、外资、民营企业个体经营 失业 在校学习 现役军人退休 其他38-2.工作单位（学校）名称（全称）深圳市XX小学39-2.失业证号40-2.社会保险电脑号41-2.是否重点优抚对象： 是 否42-2.残疾等级：_ 一级残疾二级残疾 三级残疾（三）共同申请人（3）24-3.姓名张大爷25-3.性别： 男 女26-3.出生年月19XX年XX月XX日27-3.身份证号码440
7、30119XXXXXXXXXX28-3.户籍迁入深圳市时间19XX年XX月XX日29-3.与申请人关系： 夫妻 父子 父女 母子 母女 其他30-3.户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区31-3.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市罗湖区XX街道办32-3.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市罗湖区XX社区工作站33-3.户籍所在地详细地址深圳市罗湖区XX路XX号34-3.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号35-3.住房现状： 承租非政策性住房 承租政策性住房 住父母或亲友家 其他36-3.现承租政策性住房的产权单位名称37-3.工作（学
8、习）现状： 机关事业单位(在编） 机关事业单位（编外人员） 国有（包括集体）、外资、民营企业个体经营 失业 在校学习 现役军人退休 其他38-3.工作单位（学校）名称（全称）39-3.失业证号40-3.社会保险电脑号321XXXXXX41-3.是否重点优抚对象： 是 否42-3.残疾等级：_ 一级残疾二级残疾 三级残疾申请人签名：张三（四）共同申请人（4）（可在第12页继续填写第4位以后的共同申请人资料）24-4.姓名张大妈25-4.性别： 男 女26-4.出生年月19XX年XX月XX日27-4.身份证号码44030119XXXXXXXXXX28-4.户籍迁入深圳市时间19XX年XX月XX日2
9、9-4.与申请人关系： 夫妻 父子 父女 母子 母女 其他30-4.户籍所在区： 福田区 罗湖区 盐田区 南山区 宝安区 龙岗区 光明新区 坪山新区31-4.户籍所在地街道办事处（全称）深圳市罗湖区XX街道办32-4.户籍所在地社区工作站（全称）深圳市罗湖区XX社区工作站33-4.户籍所在地详细地址深圳市罗湖区XX路XX号34-4.现居住地详细地址深圳市宝安区21区翡翠华庭X栋X号35-4.住房现状： 承租非政策性、保障性住房 承租政策性、保障性住房 住父母或亲友家 其他36-4.现承租政策性住房的产权单位名称37-4.工作（学习）现状： 机关事业单位(在编） 机关事业单位（编外人员） 国有（
10、包括集体）、外资、民营企业个体经营 失业 在校学习 现役军人退休 其他38-4.工作单位（学校）名称（全称）39-4.失业证号40-4.社会保险电脑号321XXXXXX41-4.是否重点优抚对象： 是 否42-4.残疾等级：_ 一级残疾二级残疾 三级残疾第四部分：家庭（单身居民）年可支配收入申报情况（按申请人、共同申请人填写顺序依次填写，必填） 单位：元（一）2008年人均可支配收入情况姓名2008年可支配收入43.工薪收入44.经营净收入45.其他经常性收入46.个人可支配收入合计2张三43-13000044-1045-1046-13000024-1李四43-22500044-2045-2046-22500024-2张小三43-3044-3045-3046-3024-3张大爷43-4044-4045-4046-4024-4张大妈43-5044-5045-5046-5024-543-644-645-646-624-643-744-745-746-747.2008年可支配收入合计5500048.2008年人均可支配收入11000（二）2009年人均可支配收入情况姓名2009年可支配收
