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1、2020中医执业实践技能第二站真题整理序号病名证型治法方药鉴别1感冒暑湿感冒清暑祛湿解表新加香薷饮时行感冒崩漏血热证-实热证清热凉血，止血调经清热固经汤月经先后不定期2咳嗽痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤喘证崩漏肾阴虚证滋肾益阴，止血调经左归丸去牛膝，合二至丸月经先后不定期3哮病寒包热哮解表散寒，清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤喘崩漏血瘀证活血化瘀，止血调经桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄经期延长4哮病肺肾两虚补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎喘闭经气血虚弱补气养血调经人参养营汤或圣愈汤或八珍汤暗经5喘证-实喘肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子哮病闭经气滞血瘀理气活血，祛瘀通经血府逐瘀汤暗经6喘
2、证肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤哮病痛经气滞血瘀理气化瘀止痛膈下逐瘀汤异位妊娠破裂鉴别7肺痨虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散肺痿痛经湿热瘀阻清热除湿，化瘀止痛清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡 仁异位妊娠破裂鉴别8肺痨气阴耗伤益气养阴保真汤或参苓白术散肺痿痛经肾气亏虚补肾益气止痛益肾调经汤异位妊娠破裂9肺痨肺阴亏损滋阴润肺月华丸虚劳绝经前后诸 证肾阳虚温肾扶阳，佐以温中健脾右归丸合理中丸癥瘕10肺胀痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤喘证带下过多脾虚证健脾益气，升阳除湿完带汤鉴别白浊11肺胀肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘平喘固本汤加补肺汤喘证带下过多阴虚夹湿益肾滋阴，清热止带知柏
3、地黄汤加芡实、金樱子鉴别白浊12心悸瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络桃仁红花煎奔豚气带下过少血枯瘀阻补血益精，活血化瘀小营煎加丹参、桃仁、牛膝产后虚劳相鉴别13心悸心血不足补血养心，益气安神归脾汤鉴别奔豚胎动不安气血虚弱补气养血，固肾安胎胎元饮异位妊娠14胸痹寒凝心脉辛温散寒，宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤胃脘痛鉴别胎动不安跌仆伤胎补气和血安胎圣愈汤合寿胎丸与胎漏鉴别15胸痹气阴两虚益气养阴，活血通脉生脉散合人参养荣汤真心痛产后发热感染邪毒清热解毒，凉血化瘀五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤乳痈16不寐肝火扰心疏肝泻火，镇心安神龙胆泻肝汤一时性失眠产后发热血瘀证活血化瘀生化汤加丹参、丹皮、益母草乳
4、蒸发热鉴别17不寐心胆气虚益气镇惊，安神定志安神定志丸合酸枣仁汤一时性失眠不孕肾阴虚滋阴养血，调冲益精养精种玉汤加女贞子、旱莲草暗产18痫病风痰闭阻涤痰息风，开窍定痫定痫丸痉证不孕症肝气郁结疏肝解郁，理血调经开郁种玉汤暗产19痫病心肾亏虚补益心肾，潜阳安神左归丸合天王补心丹中风癥瘕气滞证行气导滞，活血消癥香棱丸妊娠20胃痛寒邪客胃温胃散寒，行气止痛香苏散合良附丸真心痛2122232425262728293031323334353637癥瘕胃痛呕吐呕吐乳癖腹痛乳癖腹痛湿疮泄泻湿疮痢疾痢疾便秘便秘脱疽胁痛脱疽黄疸阳黄脱疽黄疸脱疽鼓胀精癃鼓胀精癃头痛精癃头痛肠痈痰湿证胃阴亏耗火毒凝结食滞内停热胜肉腐
5、脾胃阳虚肝郁痰凝中虚脏寒冲任失调瘀血内停湿热蕴肤肝气乘脾脾虚湿蕴寒湿痢风热肠燥虚寒痢湿热下注气秘脾虚气陷阳虚秘寒湿阻络肝郁气滞血脉瘀阻湿重于热湿热毒盛湿热留恋气阴两虚阴虚水停湿热下注水湿困脾脾肾气虚痰浊头痛气滞血瘀风热头痛瘀滞证理气化痰，破瘀消癥养阴益胃，和中止痛清热解毒，行瘀活血消食化滞，和胃降逆和营清热，透脓托毒温中健脾，和胃降逆疏肝解郁，化痰散结温中补虚，缓急止痛调摄冲任活血化瘀，和络止痛清热利湿止痒抑肝扶脾健脾利湿止痒温中燥湿，调气和血清热凉血祛风温补脾肾，收涩固脱清热利湿止血顺气导滞补中益气，升阳举陷温阳通便温阳散寒，活血通络疏肝理气活血化瘀，通络止痛利湿化浊运脾，佐以清热热利湿，活
6、血化瘀清热利湿益气养阴滋肾柔肝，养阴利水清热利湿，消癃通闭温中健脾，行气利水补脾益气，温肾利尿健脾燥湿，化痰降逆行气活血，通窍利尿疏风清热和络行气活血，通腑泄热开郁二陈汤一贯煎合芍药甘草汤仙方活命饮保和丸仙方活命饮合五味消毒饮理中汤逍遥蒌贝散小建中汤二仙汤合四物汤少腹逐瘀汤龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤痛泻要方除湿胃苓汤不换金正气散凉血地黄汤桃花汤合真人养脏汤脏连丸六磨汤补中益气汤济川煎阳和汤柴胡疏肝散桃红四物汤茵陈五苓散合甘露消毒丹四妙勇安汤茵陈四苓散黄芪鳖甲汤一贯煎合六味地黄丸八正散实脾饮补中益气汤半夏白术天麻汤沉香散芎芷石膏汤大黄牡丹汤合红藤煎剂妊娠胁痛有头疽噎膈脂瘤染毒噎膈乳岩与胃痛鉴别与乳岩
7、鉴别胃痛接触性皮炎痢疾接触性皮炎泄泻肛裂与泄泻鉴别与直肠癌鉴别肠结脱肛肠结雷诺病胃脘痛雷诺病与萎黄鉴别与雷诺病鉴别与萎黄鉴别与雷诺病鉴别水肿前列腺癌鉴别水肿前列腺癌眩晕前列腺癌鉴别真头痛右侧输尿管结石38眩晕气血亏虚补益气血，调养心脾归脾汤中风肠痈湿热证通腑泄热，解毒利湿透脓复方大柴胡汤宫外孕破裂39眩晕瘀血阻窍活血化瘀，通窍活络通窍活血汤中风痈火毒凝结清热解毒，行瘀活血仙方活命饮发40中风气虚络瘀益气养血，化瘀通络补阳还五汤口僻痈火毒凝结清热解毒，行瘀活血仙方活命饮脂瘤染毒41中风风痰瘀阻息风化痰，活血通络半夏白术天麻汤合桃仁红花煎痉证肺炎喘嗽风寒闭肺辛温宣肺，化痰止咳华盖散加味儿童哮喘42
8、颤证髓海不足填精补髓，育阴息风龟鹿二仙膏合大定风珠抽搐肺炎喘嗽毒热闭肺清热解毒，泻肺开闭黄连解毒汤合麻杏石甘汤儿童哮喘43颤证痰热风动清热化痰，平肝息风导痰汤合羚角钩藤汤瘈疭肺炎喘嗽心阳虚衰益气温阳，救逆固脱参附龙牡救逆汤咳嗽变异性哮喘44水肿湿毒浸淫宣肺解毒，利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮鼓胀小儿泄泻湿热泻清肠解热，化湿止泻曷根黄今黄连汤加味细菌性痢疾45水肿，阴水脾阳虚衰健脾温阳利水实脾饮鼓胀小儿泄泻肝郁脾虚疏肝理气，运脾化湿痛泻要方合四逆散细菌性痢疾46淋证血淋清热通淋，凉血止血小蓟饮子尿血小儿泄泻气阴两伤益气养阴人参乌梅汤细菌感染痢疾47淋证气淋理气疏导，通淋利尿沉香散癃痹积滞乳
9、食内积消食化积，导滞和中食积者，保和丸厌食48郁证痰气郁结行气开郁，化痰散结半夏厚朴汤鉴别噎嗝鹅口疮虚火上炎滋阴降火知柏地黄丸鉴别残留奶块49郁证心神失养甘润缓急，养心安神甘麦大枣汤癫证水痘邪滞气营清气凉营，解毒化湿清胃解毒汤脓疱疮50血证-便血肠道湿热清化湿热，凉血止血地榆散合槐角丸痔疮水痘-变证邪陷心肝清热解毒，镇惊息风清瘟败毒饮脓疱疮51鼻衄热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血桑菊饮外伤鼻衄痄腮邪犯少阳疏风清热，散结消肿柴胡葛根汤发颐52消渴（下 消）阴阳两虚滋阴温阳，补肾固涩金匮肾气丸膏淋痄腮变证邪入心肝清热解毒，息风开窍清瘟败毒饮发颐53消渴-上消肺热津伤清热润肺，生津止渴消渴方瘿病手足口病
10、邪犯肺脾宣肺解表，清热化湿甘露消毒丹疱疹性咽峡炎54瘿病心肝阴虚滋阴降火，宁心揉肝天王补心丹或一贯煎加减与消渴鉴别麻疹阴津耗伤养阴益气，清解余邪沙参麦冬汤加减与奶麻鉴别55瘿病肝火旺盛清肝泻火，消瘿散结栀子清肝汤合消瘰丸瘰疬鉴别麻疹邪入肺胃清凉解毒，透疹达邪清解透表汤丹砂相鉴别56内伤发热阳虚发热温补阳气，引火归原金匮肾气丸外感发热麻疹逆证邪毒攻喉清热解毒，利咽消肿清咽下痰汤丹痧57癌病气郁痰郁行气解郁，化痰祛瘀化积丸合越鞠丸良性肿瘤丹痧邪侵肺卫辛凉宣透，清热利咽解肌透痧汤水痘58痹证风湿热证清热通络，祛风除湿白虎加桂枝汤或宣痹汤鉴别痿证丹痧疹后阴伤养阴生津，清热润喉沙参麦冬汤鉴别麻疹59痿证湿热浸淫清热利湿，通利经脉加味二妙散偏枯紫癜血热妄行清热解毒，凉血止血犀角地黄汤丹痧60腰痛寒湿腰痛散寒行湿，温经通络甘姜苓术汤肾痹紫癜阴虚火旺滋阴降火，凉血止血大补阴丸丹痧
