2017年福建省外科主治医师小儿外科学考试试题

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1、2017年福建省外科主治医师(小儿外科学)考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、关于克隆病的描述不恰当的是A病变以回肠末端多见B病变呈跳跃性C很少合并肛周肛管感染D常合并肠腔狭窄EX线钡餐检查可见鹅卵石征 2、其主要的病理生理改变为A肾上腺皮质功能亢进B心排血量下降C胸腔内负压下降D急性肾功能衰竭E反常呼吸及血容量不足3、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A纵隔血肿B假性动脉瘤C空气栓塞D皮下血肿E呼吸困难 4、确定肿物性质应AB超B同位素C钼靶X线D针吸细胞E活组织冰冻切片5、梗阻性黄疸时,B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做AP

2、TCBERCPCCTDMRIE低张十二指肠造影 6、男性,56岁,有糖尿病病史12年颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 7、女性,慢性肝炎8年,普查AFP800g/,L,首先应查A腹部B超或CTB选择性肝动脉造影C同位素扫描D腹部平片E肝穿刺 8、正常的血浆渗透压为A260280mmol/LB270290mmol/LC280300mmol/LD290310mmol/LE300320mmol/L 9、如病人出现上腹部腹膜刺激征、移动性浊音阳性,此时,最有意义的

3、检查为A血常规B腹腔穿刺查腹穿液性状及淀粉酶数值C血淀粉酶D尿淀粉酶E腹腔B超 10、女性,36岁,偶然发现右侧乳头溢液一天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm的肿物,质韧光滑,不伴触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液,双侧腋窝未触及肿大淋巴结,首先考虑的诊断为A乳癌B乳腺炎C乳腺纤维腺瘤D乳腺导管内乳头状瘤E乳腺囊性增生症11、肠扭转最易发生的部位为A胃B盲肠C乙状结肠D十二指肠E小肠 12、患者70岁戴全口义齿2年,左侧半月前,自感口腔时常出现异味,检查身体健康,鼻咽喉部及肺胃无异常,口腔黏膜基本无红肿,可能异味来源有A义齿塑料老化B埋伏牙与外界相通C唾液分泌减少D幻嗅E义齿清洁

4、不当 13、胆总管一般长度是A1517cmB57cmC911cmD79cmE1214cm14、8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉瘤E骨网状细胞瘤 15、下列哪项是全口修复中,上颌中切牙唇舌向倾斜排列的精确位置A垂直或切缘略微向唇侧倾斜B颈部稍向膊侧C颈部向唇侧突出D垂直或切缘略微向腭侧倾斜E以上都不是 16、有确诊意义的检查为A上消化道造影B便潜血检查C粪便脱落细胞检查D纤维胃镜检查E腹部B超 17、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困

5、难最常见的原因A双侧喉上神经外侧支损伤B一侧喉返神经损伤C甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿D甲状腺危象E伤口内出血或喉头水肿 18、膝关节三联损伤是指A内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 19、对老年复发性腹股沟疝,最好的手术方法是AMcVay法BFerguson法C内环修补法D单纯疝囊高位结扎术EBassini法 20、女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30,脉搏124/min

6、,血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是A经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B立即手术引流胆总管C大量输液,待血压正常后及早手术D联合应用广谱抗生素,不手术E先纠正酸中毒后再手术 21、肝脓肿如果没有及时的治疗,以下可能的并发症中哪一项不正确A肺炎B脓胸C支气管胸膜瘘D支气管胆道瘘E消化道出血 22、腹部最易受损的脏器是A肝B脾C肾D胰E肾上腺23、关于遗传性红细胞增多症,切脾的适应症除外A贫血B黄疸C脾肿大不严重D伴下肢溃疡E小于4岁 24、下述处理方法最恰当的是A更换敷料,高流量吸氧B床旁打开切口,清除血肿C补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺

7、药物治疗,静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙25、男性24岁,1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院,诉腹痛,查体:体温37,脉搏116次/分,血压12.0/8.0kPa,右下肢开放性骨折,腹平坦,全腹压痛,伴轻度肌紧张,肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A立即建立静脉通道输液并配血B立即摄X线腹部平片C立即行腹部B超D立即处理下肢骨折E立即做腹部CT二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、颞下颌关节不具有的功能解剖特点是()A具有转动和滑动运动B左右联动关节C与关系密切D只有一个运动轴心E运

8、动中形成多个运动轴心 2、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因A双侧喉上神经外侧支损伤B一侧喉返神经损伤C甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿D甲状腺危象E伤口内出血或喉头水肿3、最佳处理是A抗休克,待好转后,立即剖腹手术B大量输血补液抗休克,观察C大量止血药物应用D大量抗生素防感染E抗休克同时进行手术治疗 4、胸导管损伤后24小时引流量可达A300ml以上B500ml以上C800ml以卜D1000ml以上E以上都不正确5、急性腹膜炎的病因中不正确的是A女性泌尿系统感染,含有细菌的尿液渗入腹腔B消化道穿孔,消化液进入腹腔C肺部的急性感染,细菌通过血流到达腹腔D腹内脏器急性炎症扩散到腹

9、腔E绞窄性肠梗阻,细菌通过坏死肠壁进入腹腔 6、男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张;急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是A穿孔修补B穿孔修补加腹腔引流C切除穿孔肠段加腹腔引流D横结肠造瘘加腹腔引流E破裂肠段外置加腹腔引流 7、关于脾破裂的叙述,错误的是A发病率占腹部损伤的40%50%B真性破裂占脾破裂的85%C脾破裂的治疗原则是紧急处理D成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%E脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌 8、可能的原

10、因A术后胃滞留B术后胃肠吻合口梗阻C术后输出袢空肠口梗阻D术后胃肠吻合口输入袢梗阻E术后麻痹性肠梗阻 9、闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A不随意搬动病人B注射止痛药,减轻病人痛苦C禁食水D应用广谱抗生素E补充血容量,防止休克 10、病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况A肛旁脓肿发作B切开引流后形成肛瘘C大便失禁D直肠粘膜脱垂E形成慢性肛裂11、在乳房的物理检查中应避免A先检查健侧再检查患侧乳房B用手指面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况C用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况D需观察乳头溢液量和色泽E按一定顺序检查乳房 12、男性,52岁,右上腹胀痛、低热,贫血半年,6小时

11、前起床突感头晕,右上腹剧痛。查体:血压70/50mmHg,心率110/min,体温 37.7,面色苍白,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,化验:Hb 50g/L,WBC13109/L。最可能的诊断是A胃、十二指肠溃疡穿孔B胆囊炎坏疽穿孔C肝癌破裂出血D肠伤寒穿孔E胆道蛔虫 13、正常情况下,胃内钡剂的排空时间为A小于2小时B4小时C6小时D16小时E24小时14、下列除哪项外,均是经期延长血瘀证的主症A经行810天始净B月经量少、色黯、有块C小腹疼痛拒按D腰瘦腿软E舌紫暗,脉弦细 15、某心脏病患者突发剧烈全腹痛,3小时不缓解,下列哪项检查为首选_A钡剂肠道造影B肠系膜血管造影C钡灌肠D腹腔镜E纤维结

12、肠镜 16、最可能的诊断是A急性化脓性阑尾炎B结肠癌C阑尾周围脓肿D阑尾穿孔E肠小膜根部淋巴结炎 17、男性,32岁,肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A骨盆间隙直肠脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿E括约肌间脓肿 18、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是A癌胚抗原(CEB乳酸脱氢酶(LDC甲胎蛋白(AFD3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VME铁蛋白 19、女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症处理,腹痛

13、消失出院。出院后经常腹痛,阵发性加重,排粘液血便,左中腹出现肿块而再次入院。查体:左中腹肿块8cm10cm大小,质韧,轻压痛。行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠C肠结核D乙状结肠癌E慢性痢疾 20、此患者首先应该做的检查是A腹部B超B上消化道造影C肛门指诊D腹部X线平片E胃镜检查 21、口服胆囊造影,常用的造影剂为A硫酸钡B泛影葡胺C碘油D胆影葡胺E碘番酸 22、对此病人首选的检查是A肛门指诊B腹部B超C立位腹部平片D腹部CTE纤维结肠镜检查23、Meckel憩室位于A回肠末段B十二指肠C空肠上段D空肠下段E回肠上段 24、患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑粪2日,3次/日,每次约 200ml左右,血红蛋白80g/l,血压12/8kPa (90/60mmHg),应首先考虑的检查为A急诊胃肠钡剂检查B急诊胃镜检查C先止血待病人情况好转后再做胃镜检查D选择性动脉造影检查E经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗25、男性,23岁,被人刺伤颈部。查体:患者除颈部伤口血肿外,还有明显的呼吸困难,伤口有泡沫样液体流出,可能的诊断是A副神经损伤B食管损伤

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