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实验室安全风险评估表（北京大学博士后科研工作选题报告专用）博士后 姓名工作证号所属院系、专业联系方式科研选题题目研究方向合作导师姓名联系电话实验室名称楼名及房间号（本选题涉及的所有实验室房间）实验室安全负责人联系方式化学安全（剧毒、高毒、易燃易爆、易制毒、易制爆）可能存在的危险源生物安全用电安全辐射安全气瓶安全特种设备安全其它上述危险源可能对人身安全、人体健康和周边环境带来的负面影响风险分析1.2.3.1.拟采取的防护措施2.3.承诺：本人对本选题中存在的安全风险进行了全面评估，保证填写内容真实、准确、完整。博士后签字：合作导师签字：年月日年月日院（系、所、中心）审核意见：单位负责人签字：（单位公章）年月日注： 1）不涉及的危险源，请在相应栏目中填写“无” ； 2 ）此表可从博士后网站和实验室与设备管理部网页上下载使用，经博士后本人、合作导师和院系负责人审核签字后，由院系留存。
