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1、2023年江苏副高（普通外科学）考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A.类风湿关节炎B.关节内游离体C.骨关节炎D.风湿性关节炎E.狭窄性腱鞘炎2.上述患者右下肢麻木的区域可能为A.小腿外侧或足背B.大腿前侧C.小腿前内侧D.小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧3.化脓性膝关节炎重要的治疗方法为A.全身支持疗法B.局部固定C.全身抗生素治疗D.关
2、节穿刺注入抗生素E.切开引流4.关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的_A.本肿瘤属潜在的恶性肿瘤B.多发于2040岁青壮年C.膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D.单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除E.病变多在骨干中段5.关于骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合A.多见于年轻人B.多见于干骺端C.生长年龄结束后，肿瘤不停止生长D.1%的病人可恶变E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少6.下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现A.Codman三角B.葱皮现象C.日光射线形态D.肿瘤骨E.病理性骨折7.关于骨肉瘤，下列哪项说法是错误的A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B.局部肿胀，疼痛，有时表现类似急
3、性炎症C.X线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术E.术前、术后均应用化疗8.胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是_A.防止水分蒸发太多B.防止术后腹胀C.防止术后急性胃扩张D.防止或减少污染E.避免胃肠道受损伤9.无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应_A.直接更换手套、手术衣B.不必更换手套、手术衣C.按规定方法重新浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套E.以上都不是10.甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒_A.加戴无菌手套，穿无菌衣B.重新洗手C.更
4、换手套，更换手术衣D.重新洗手，时间缩短为1分钟E.以上都不是11.下列哪位被公认为抗菌外科的创始人_A.ListerB.KochC.HolmesD.BergmannE.Fleming12.胸部外伤后行开胸探查手术的指征是_A.胸内持续出血B.气管、支气管损伤C.胸内异物D.膈肌破裂E.以上都是13.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是_A.胸腔内有抗凝物质B.胸腔内渗出液体的稀释作用C.膈肌运动的去纤维化作用D.凝血因子减少E.以上都不是14.女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为_A.保守治疗，注意观察B.闭式胸腔引流C.胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查D.穿
5、刺排气后，行闭式胸腔引流E.胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染15.经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是_A.睾丸缺如B.高位隐睾C.睾九萎缩D.设备误差E.睾丸坏死16.腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石_A.腹部正位片B.腹部侧位片C.排泄性尿路造影D.逆行性肾盂造影E.肾穿刺造影17.下列哪项检查提示异常尿液_A.尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴B.尿比重1.0151.025C.每小时尿红细胞排出率男性<3万，女性<4万D.离心中段尿液高倍镜每视野白细胞3个E.离心尿液高倍镜每视野红细胞03个18.不宜做膀
6、胱镜检查的情况是_A.膀胱结石B.由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩C.膀胱肿瘤D.前列腺增生症E.肾肿瘤19.患儿，5岁，双侧隐睾的最好治疗方案为_A.绒毛膜促性腺激素治疗B.等待自发下降C.青春期前行手术治疗D.睾丸酮治疗E.先用促性腺激素治疗，无效则作睾丸固定术20.关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的_A.尿道外口狭窄行尿道外口切开术B.永久性膀胱造瘘C.经尿道瘢痕切开或切除D.定期尿道扩张E.狭窄处瘢痕切除，然后吻合或成形21.直肠指检对诊断尿路损伤的价值应除外_A.可发现直肠前方的血肿B.可发现膀胱挫伤C.可发现有无肛管损伤D.可发现有无并发直肠损伤E.根据能否触到
7、浮动的前列腺尖端，可初步判断后尿道损伤的程度22.膀胱破裂不用膀胱镜检查理由中，下列哪项不成立_A.可能带进感染B.可能造成尿失禁C.膀胱内出血，影响观察D.膀胱充盈困难E.有骨盆骨折多不宜摆截石位检查23.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的_A.可显示对侧肾功能B.能显示肾挫伤C.患肾肾盏肾盂变形D.可显示患肾功能E.患肾造影剂外溢24.关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的_A.致病菌为金葡菌B.感染途径为血行感染C.早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状D.较大脓肿时，CT、核素扫描见有占位性病变E.应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效25.急性细菌性前列腺炎最主要
8、的感染途径是_A.经血行感染所致B.经呼吸道感染所致C.经中间宿主传播所致D.经尿道上行感染所致E.经上尿路感染下行感染所致26.有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是_A.阴囊肿块B.阴囊部疼痛C.血常规检查白细胞增加D.发热E.多普勒超声检查显示睾丸血流增加27.肾脏感染需行手术治疗的是_A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾皮质炎D.肾积脓E.肾周围炎28.泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到_A.病人症状消失B.病人症状消失，尿培养正常C.病人症状消失，尿培养正常后5天D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E.症状完全消失，尿培养正常后1周29.关于泌尿系结核产生尿频的原因，
9、下列哪项是错误的_A.结核性脓尿刺激膀胱黏膜B.结核病变延及膀胱C.膀胱挛缩D.膀胱痉挛E.病侧输尿管完全闭塞30.患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的_A.定期尿检查抗酸杆菌B.尿结核菌培养C.排泄性尿路造影D.立即开始抗结核治疗E.膀胱镜检查31.有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确_A.病理肾结核主要病变在肾乳头B.对附睾结核患者应施行泌尿系检查C.男性生殖系结核最先发生于附睾D.手术是主要的治疗方法E.血尿是最主要的症状32.下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变_A.前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄B.膀胱内出现小梁和假性憩室C.输尿
10、管间嵴肥厚、高起D.膀胱输尿管反流，肾输尿管积水E.输尿管口狭窄，肾输尿管积水33.关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的_A.可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张B.可估计肾功能情况C.可观察残余尿量D.完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症E.根据膀胱内充盈缺损，判断有无增生的前列腺部分突入膀胱34.关于急性尿潴留，下列哪项是错误的_A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻B.治疗原则是解除病因，恢复排尿C.导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法D.导尿时应使尿液慢慢排出E.急性尿潴留就是尿闭35.前列腺增生症的手术指征应除外_A.残余尿量大于50mlB.有尿潴留
11、史C.症状严重，影响生活和工作D.有严重尿路感染E.心肺功能尚可36.泌尿系统梗阻下列哪项是错误的_A.膀胱以上梗阻，肾积水进展快B.膀胱以下梗阻，一般只累及一侧肾脏C.膀胱以下梗阻，一般会累及双侧肾脏D.膀胱以下梗阻，肾积水进展慢E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时，可导致尿毒症37.下列关于肾积水的说法哪项不正确_A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状B.长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水D.轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭38.下列哪项为膀胱癌最常见的组织类型_A.移行细
12、胞癌B.腺癌C.鳞癌D.横纹肌肉瘤E.透明细胞癌39.多发的T1膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择_A.经尿道肿瘤切除B.经膀胱肿瘤切除C.膀胱全切除术D.膀胱部分切除术E.膀胱灌注抗癌药40.男，55岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块，双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是_A.阴茎部分切除B.阴茎全切C.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫D.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫E.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检41.阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见_A.经血行扩散，转移到肺B.经血行扩散，转移到肝C.经血行扩散，转移到骨D.常浸润尿道海
13、绵体，影响排尿E.常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等42.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列哪种情况可不考虑_A.肾盂癌B.输尿管癌C.尿道癌D.前列腺癌E.膀胱癌43.睾丸肿瘤的主要特点是_A.发热B.睾丸肿痛C.睾丸肿大、质硬，有沉重感D.附睾受累E.透光试验阳性44.最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是_A.肾癌B.膀胱移行上皮癌C.肾盂癌D.膀胱腺癌E.Wilms瘤45.最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是_A.肾癌B.膀胱移行上皮癌C.Wilms瘤D.前列腺癌E.阴茎癌46.度肾下垂是指_A.肾盂下降到第2腰椎B.肾盂下降到第3腰椎C.肾盂下降到第4腰椎D.肾盂下降到第5腰椎E.
14、肾盂下降到第5腰椎以下47.骨折后，反复整复后最严重的并发症是_A.骨折移位B.骨折不愈合C.骨折端刺破皮肤致骨外露D.骨折延迟愈合E.皮肤坏死48.在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是_A.骶后大的褥疮B.周围神经损伤C.脂肪栓基D.镜检血尿E.感染49.50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线片复查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是_A.年纪较大B.骨折段血液供应不良C.小夹板固定D.周围软组织损伤的影响E.骨折复位不够理想50.下列哪种情况骨折愈合快_A.胫骨干中、下1/3骨折B.儿童骨折C.牵引过度，骨折端分离移位D.坎组织嵌入E.反复手法复位
