简述肝脏与三大营养物质代谢的关系

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1、 肝脏在三大营养物质代谢中的地位和作用甘肃省临泽一中 王露平 (734200)1. 肝脏与糖代谢(1)实现葡萄糖到糖元及糖元到葡萄糖的双向转化肝脏作为靶细胞受控于胰岛素、胰高血糖素和肾上腺素的调节刚吃过饭后,当大量的 食物经过消化,吸收到体内,血糖含量会显著增加。这时肝脏可以把一部分葡萄糖转变成肝糖元,暂时储存起来,使血糖含量维持在80120mg/dL的范围内。由于细胞进行生理活动要消耗血糖,血糖的含量会逐渐降低,这时,肝脏中的糖元又可以转变成葡萄糖,陆续释放到血液中,使血糖的含量仍然维持在80120mg/dL的范围内。(2)实现非糖物质到糖元的转化糖元除了由葡萄糖合成外,还可以由非糖物质如甘

2、油、丙酮酸、乳酸、某些氨基酸等转变而成,由非糖物质转变成糖元的过程称为糖元的异生作用。糖元的异生作用发生在肝脏中,糖元合成的途径可以用下图表示:非糖物质肝糖元乳糖乳酸 酸CO2+H2O肌糖元小肠吸收的葡萄糖2.肝脏与脂质代谢(1) 肝脏与脂肪的消化 肝细胞分泌的胆汁可以促进脂肪的消化和吸收。肝功能出现障碍时胆汁分泌减少,脂肪消化不良,就出现厌油等症状,所以肝病患者要少吃含脂肪的食物。(2) 肝脏与脂肪的处理、运输 当体内脂肪来源太多时,肝脏就会利用磷脂等原料把多余的脂肪合成脂蛋白从肝脏中运出去。如果肝脏功能不好,或时磷脂等的合成减少时,脂蛋白的合成受阻,脂肪就不能顺利地从肝脏中运出去,因而造成

3、脂肪在肝脏中堆积,形成脂肪肝。(3) 肝脏与脂肪的再分解 在肝脏、肌肉等处脂肪可再度分解成为甘油和脂肪酸等,也可直接氧化分解,生成CO2和H2O,释放大量的能量,或转化成糖元等。2. 肝脏与蛋白质代谢(1) 肝脏与蛋白质合成 肝脏在蛋白质的合成中起重要作用。人体的一般组织细胞都能合成自己的蛋白质,但肝脏除能合成自己的蛋白质以外,还能合成大部分的血浆蛋白(如白蛋白,纤维蛋白等)。据估计,肝脏合成的蛋白质占全身合成蛋白质总量的40%以上,所以患慢性肝炎或严重肝脏病变病人,血液中白蛋白含量显著降低,可引起组织水肿。(2) 肝脏与脱氨基作用及尿素的形成 当细胞内氨基酸含量过多时,可发生脱氨基作用,从而

4、生成含氮部分和不含氮部分,不含氮部分可在细胞内继续氧化分解为CO2和H2O或转化为糖和脂肪,含氮部分则在肝细胞中转化为尿素,从而解除NH3 对人体的危害。同转氨基一样,脱氨基作用也主要在肝脏细胞中进行,而且所有细胞脱氨基作用生成的NH3均需在肝细胞中转化为尿素。因此,肝脏在脱氨基作用及尿素的形成方面发挥着极其重要的作用。(3) 肝脏与氨基转换作用氨基转换作用也称转氨基作用,是指氨基酸中地方氨基转移到其它化合物上,从而形成新的氨基酸的过程。通过转氨基作用,可使细胞中氨基酸种类增多,从而满足人体合成蛋白质的需求(有8种氨基酸不可经氨基转换作用而生成)。由于肝脏细胞中含有大量与氨基转换作用有关的酶,如谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)等,因此,肝脏时氨基转换作用最活跃的场所。正常肝细胞中的谷丙转氨酶(GPT)很少进入血液,只有肝脏病变时,由于肝细胞膜通透性增加,或肝细胞坏死,谷丙转氨酶(GPT)可以大量进入血液。所以,临床上常用测定血液中GPT的数值作为诊断肝脏疾病的重要指标之一。

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