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1、卫生院年终个人总结一、指导思想以病人为中心，创一流文明优质管理;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。二、目标与任务（一）内感染治理院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质管理的重要内容。1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。4、以“手
2、术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。5、规范抗生素的合理使用。（二）、医疗安全治理随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的医疗事故处理办法及医疗文书书写规范，严格落实差错事故登记上报制度。3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好
3、门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善管理态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因管理不周而引起的医患纠纷。（三）、医疗质量治理医疗质量治理是针对医疗系统
4、活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者管理。1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。（2）、及
5、时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。（四）、护理质量治理护理质量的高低是反映一个医院整体管理水平，是医院管理形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。1、建立护理治理机构，加强护理队伍建设。护理部在分管院长的领导下独立开展全院的护理工作。2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量
6、，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。3、进一步规范各种护理文书，认真填写五种表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。5、严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，护理责任人应严格把关，勤检查，重督导，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。（五）、医技质量治理加强医技科室建设是提高医院整体诊疗水平，树立医院良好社会形象的重要手段。1、加强业务学习，积累经验，不断提高诊断水平。2、利用现有设备，搞好设备维护及保养，充分发挥每台设备的使用价值。3、医技科室要与临床科室搞好协作关系，为临床提供可靠的诊断依据。4、
7、化验室要积极接受新知识、新技术，医院将尽可能添置设备及试剂，以满足临床的需要。5、认真做好各种检查的登记、报表工作。（六）药品质量治理药品质量的好坏是关系老百姓生命安全，也是医院生存和发展的先决条件，其优质可靠的药品是提高医院医疗质量和医疗安全的重要保证。1、加强药品治理，成立以院长为组长的药品治理领导小组，并履行其职责。2、坚持主渠道购药，实行招标沟。3、药品治理人员要严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，确实搞好药品治理，杜绝药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生。4、毒、剧、麻、精神药品的治理严格执行有关制度。5、药品采购人员要及时把握药品质量价格信息和临床用药需求信息，保证临床用药。卫生院
8、年终个人总结（二）在新年到来之际，我们将把不平凡的_年记入历史，翻开新的一页，迎来了崭新的_年，我们将面临着新的挑战、机遇、任务，努力实践，以深化卫生人事制度改革和中央精神“把医疗卫生建设重点放在农村为契机，_召开，对农村卫生工作又是一片曙光。同时在上级主管部门和当地党委、政府的正确领导下，踏实工作，开拓创新，争取在新的一年里取得新的成绩。回顾_年，我院全体医务人员在县卫生局和镇党委、政府的正确领导下，在院领导班子的带领下，勤奋工作，在疾病控制、妇幼卫生、项目工作，以及医疗业务等各方面工作上均取得了一定的成绩，圆满地完成上级业务部门下达的各项工作任务，当然也存在着一些问题，现将一年来的各项工作
9、的开展、落实及效果总结于下：一、防保工作：防疫：按照县cdc的安排，认真开展安全定点工作、保质保量完成全年的计划免疫工作，全年新出生儿童394人，建卡394人，四苗接种率为94。4%，乙肝疫苗共接种1027人/次，其中及时接种70人，均保质保量完成了上级业务部门安排的指标及任务。开展了10岁以下儿童乙脑a+c疫苗接种工作，应种儿童6506人，实种儿童6201人，接种率95。3%。2、开展灭鼠和创卫生集镇工作：开展灭鼠工作3次，基本消灭老鼠横行霸道，随时配合政府开展治理集镇脏、乱、差。3、开展集中饮用水监测工作，全年共计12次，未出现饮用水不洁导致消化道传染病的发生。二、疾病控制：1、疫情管理：
10、全年全镇无重大疫情、灾情发生，全年传染病报告院内报告18例，均为乙类传染病，其中：痢疾2例，肝炎7例，肺结核4例，腮腺炎4例。2、结核病管理：管理人数20人，其中涂阳人数14人，管理率100%三、妇幼卫生：全面开展高危筛查、孕产妇系统管理，入村开展健康教育宣传，每月一次，认真做好孕产妇死亡以及新生儿破伤风病例的追踪调查及报告。认真做好婴儿出生登记，并进行儿童系统管理，具体完成指标：全年孕产妇系统管理396人，已出生394人，住院分娩216人，住院分娩率53。6%，（比_年增长3。4%），其中高危孕产妇11人，住院分娩11人，高危孕产妇住院分娩率为100%，新法接生391人，新法接生率99。5%
11、，全年孕产妇无死亡，儿童系统管理1736人，5岁以下儿童死亡3例，死亡率为12。47%，死因为肺炎。入村健康教育宣传117次，发放宣传资料10213人份，镇村两级共办健康教育宣传专栏87期，覆盖率为95%。四、院内医疗业务：全年共医治住院病人1132例，比_年多收治860例，门诊病人次16121人次，比_年增加4350例。治疗过程中，医务人员诊疗规程认真操作，未发生过医疗事故和医疗纠纷。全年医疗业务收入共计_万元，比_年多收入35。_万元，其中医疗收入_元，药品收入_万元，医疗收入占总收入的50。5%，基本杜绝以药养医现象，保障职工的工资、福利，收支结余3。_万元。事业基金比_年增加_万元。五
12、、项目工作按照县项目办的安排，认真制定_年本镇项目工作计划，并按计划认真组织实施，具体开展和完成情况：1、结核病管理工作：全年新发现病例18例，转诊26例，转诊率100%，涂阳病人14人，涂阴病人4人，管理率100%。利用“4。25世界结核病宣传日”和平时入村工作督导和检查，大力开展健康教育宣传，提高人民群众对结核病的认识，积极参与到结核病防治工作中来，相对_年全年结核病患者的发病人数和治疗患者人数与往年相比，有了一定程度的下降。结核病防治工作在_年得到县疾病控制中心慢病科全体成员的大力支持下，入村督导覆盖全镇所有结核病患者，督导人员资料按照工作方案要求，认真履行职责，确保工作质量的顺利完成。
13、2、卫viii项目：积极配合县项目办做好各项尾期工作。3、降消项目工作：_年全镇实施降消项目，平产住院分娩工作在院防保组、临床医疗业务人员和村级卫生人员的共同努力下，取得发一定的工作成绩，全年住院分娩共计53人，其中平产45人，剖宫产8人，均采取减免兑现。六、按年初工作计划完成：1、全体职工外出参观学习。2、修建卫生厕所。七、存在的问题：1、新农合启动后住院病人剧增，业务工作量大大增加，本院医疗业务人员素质较低，加之本院专业技术人员数严重不足，需增加技术强的业务骨干，紧缺放射、化验、临床、护理等专业人员。上转病人还多，给群众带来不便。2、村卫生室在新农合工作方面需要相关部门配合管理。3、本院业
14、务用房面积严重不足，病床不够使用。4、人事制度改革工作探索和总结经验中，在实施过程中，仍存在一些问题。七、下步工作思路：1、理清思路，顺应市场发展形势，谋求卫生院的全面发展，力争_年完成业务收入_万元。2、争对存在的主要问题，谋求解决途径，继续搞好本院人事制度改革和分配制度改革。3、认真解决好工作中存在的问题，克服困难，尽可能按要求开展好项目工作。4、突出管理模式，注重实效，既要讲社会效益，又要抓经济效益，抓好常规防保工作，严防突发性公共卫生事件发生。5、积极响应上级精神，开展好来年新农村合作医疗。6、继续在全镇范围内开展安全定点接种工作并不断总结经验。卫生院年终个人总结（三）时间飞逝，转眼间
15、我们就在忙碌的工作中迎来了崭新的_。在过去的_，我们医院围绕经济建设和西部大开发、青海大发展的主题不断深入，_及一系列_、_、_更加深入人心，医保制度的改革，农村新型合作医疗的开展使得医院每位职工凝聚力量、鼓舞人心。从医疗收入、药品收入分别占业务收入的比例及人均住院天数的下降，可以看出，医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。医护质量管理水平不断提高.一是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上医院管理的核心地位，今年，在继续完善和进一步落实医院各项规章制度的同时，制定了湟中县第二人民医院医疗质量管理规范，进一步建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加强了医院的质量管理，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生。二是坚持以两种效益为保障。一方面要求医务人员具有高度的服务意识，不要有以“救命恩人”自
