某总公司监理典型表式(标准)

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1、表A1工程开工报审表工程名称:通辽热电有限责任公司 4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号:TLRD-A1-TX-TJ-001致:吉林省隆翔工程建设监理有限公司通辽项目监理机构:我方承担的SCR反应区脱硝改造土建 工程,已完成了开工前的各项准备工作,特申请于2014 年_05_月26日开工,请审查。口施工组织而(而管理实施规划)已审批;口各项施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格;口施工图已会检;口技术交底已进行;口质量验收及评定项目划分表已报审口工程控制网测量/线路复测资料已审核;口质量管理体系、安全环境管理体系满足要求;口特殊工种/特种作业人员满足工程需要;口本工程的施工人力和机械已进

2、场;口物资、材料准备能满足连续施工的需要;口计量器具、仪表经法定单位检验合格;口分包单位资格审查文件已报审;口试验(检测)单位资质审查文件已报审;口上道工序已完工并验收合格。承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日 期:填报说明:1、本表一式5 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构各一份,承包单位5 份。2、报审中的“口”作为附件附在报审表后,项目监理机构审查确认后在框内打o3、项目监理机构审查要点:工程各项开工准备是否充分;相关的报审是否已全部完成;是否具备开工条件。表A2工程复工

3、申请表编号:工程名称:致:项目监理机构:第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除,具备复工条件。特报请审查,请予批准复工。附件:整改自查报告承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日 期: ;表A3 一施工组织设计报审表(项目管理实施规划)工程名称:通辽热电有限责任公司 4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号:TLRD-A3-TX-001致: 吉林省隆翔工程建设监理有限公司 项目监理机构:我方已根据承包合同的有关规定完成了 通辽热电有限责任公司4台130t/h锅炉脱硝改 工工程施工组织设计

4、(项目管理实施规划)的编制,并经我单位技术负责人审查批准,请予 以审查。附件:施工组织设计(项目管理实施规划)承包单位(章):项目经理:日 期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日 期: 填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A4方案报审表工程名称:通辽热电有限责任公司 4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号:TLRD-A4-TX-DQ-001致:吉林省隆翔工程建设监理有限公司通辽项目监理机构:现报上 通辽热电6-9号锅炉烟气脱硝SC

5、RZ:受电方案施工方案/安全方案/调试方案/ 特殊施工技术方案/采购方案/工艺方案/事故处理/节能减排/水土保持/环境保护方案,请审 查。承包单位(章):项目经理:日 期: 二专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日 期:填报说明:本表一式 5 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准,并附验算结果。表A5分包单位资格报审表工程名称:编号:致:项目监理机构:经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施 工资质和

6、施工能力,可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后,我方仍承 担总承包单位的全部责任,请予以审批。附件:1.分包单位资质材料;2.分包单位业绩材料;分包工程名称 (部位)工程量拟分包工程 合同额分包工程占全部工程合计承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日 期:填报说明:1、本表一式 份,承包单位填报,建设单位、监理单位、承包单位各一份。2、如无分包工程,则也需承包单位确认。表A6单位资质报审表(试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商)工程名称:编号:致:项目监理

7、M府经我方审查,单位可提供工程需要 的,请予以审批。附件:口本工程的试验项目及其要求口试验室的资质证明文件(资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明)口供货商的资质证明文件(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等) 承包单位(章): 项目经理: 日 期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日 期:一建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日 期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A7 一人员资质报审表(主要管理人员/特殊工种/特种作业人员)工程名称:编号:致:项目监理机构:

8、现报上本项目部主要管理人员/特殊工种/特种作业人员名单及其资格证件,请查验。 工程进行中如有调整,将重新统计并上报。附件:相关资格证件承包单位(章):项目经理:日 期:姓名岗位/ 工种证件名 称证件编 号发证单 位后效期项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A8X控制网测量/线路复测报审表工程名称:项目监理机构:现报上 工程控制网测量记录/线路复测记录,请查验附件: 工程控制网测量记录/线路复测记录承包单位(章):项目经理:日 期:专业监理工程师审查意见:专业监理工程师:日期:总监理工程师

9、审核意见:项目监理机构(章):总监理工程师:日 期:;表A9 匚女施工机械/工器具/安全用具报审表工程名称:致:现报上拟用于本工程的主要施工机械 程进行中如有调整,将重新统计并上报。一项目监理机构:/工器具/安全用具清单及其检验资料,请查验。工器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件:相关检验证明文件承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):专业监理工程师:日期:填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A10主要测量计量器具/试验设备检验报审表工程名称:编,致:项目监理机构:现报上拟用于本工程的主要测量、计量

10、器具、试验设备及其检验证明,请查验。工程进 行中如有调整,将重新统计并上报。附件:测量、的器具检验证明材料承包单位(章):项目经理:日 期:器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期项目监理机构审查了意见:项目监理机构(章)专业监理工程师:日期:填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A11质量验收及评定项目划分报审表工程名称:通辽热电有限责任公司 4台130t/h锅炉脱硝改造工程TLRD-A11-TX-GL-001致:吉林省隆翔工程建设监理有限公司通辽项目监理机构:现报上6-9号脱硝锅炉安装 工程质量验收及评定项目划分表,请审查附件:6-9号脱硝

11、锅炉安装 工程质量验收及评定项目划分表承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日 期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日 期:填报说明:本表一式 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A12工程材料/构配件/设备报审表工程名称:编号:致:项目监理机构:我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:请审核。附件:1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果4、复试报告承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查意见:经检查上述

12、工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许 进场,同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构(章):专业监理工程师:日 期:填报说明:本表一式份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份表A13主要设备开箱申请表工程名称:通辽热电有限责任公司 4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号:TLRD-A13-TX-GL-001致:吉林省隆翔工程建设监理有限公司项目监理机构:现计划于2014 年09月16 日在 凯天环保脱硝项目部地点对 声波吹灰器设备进行开箱检查验收,请予以安排。附件:拟开箱设备清单承包单位(章):负责人:日期:项目监理机构意见:项目监理机构(章)

13、:专业监理工程师:日 期:建设单位审批意见:建设单位(章):项目代表:日 期:填报说明:本表一式 5 份,由承包单位填报,建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A14验收申请表工程名称:编号:项目监理机构:我方已完成 工程(检当批/分项工程/分部工程/单位工程),经三级自检合格,具备 验收条件,现报上该工程报验申请表,请予以审查验收。 附件:自检报告承包单位(章):项目经理:日 期:项目监理机构审查意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师: 日 期:;表A15中间交付验收交接表工程名称:通辽热电有限责任公司 4台130t/h锅炉脱硝改造工程编号:TLRD-A15-TX-TJ-001致:吉林省隆翔工程建设监理有限责任公司项目监理机构:我方负责施工的6#SCR 基础 工程现已具备交付条件,请组织查验。移交承包单位(章):项目经理:日 期:接收单位查验意见:接收单位(章)项目经理:日 期:项目监理机构意见:项目监理机构(章):总监理工程师:专业监理工程师:日 期:填报说明:本表一式 5 份,由移交承包单位填报,建设单位、项目监理机构、

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