《检验科查对制度样本（五篇）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验科查对制度样本（五篇）（15页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、检验科查对制度样本1、接收检验单时，要查填写是否符合规范，查临床诊断，检验标本和检验目的的填写是否清楚，查交费手续。2、采集标本时，要查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。3、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。4、检验时，查对试剂、检验项目和应插入的质控物，检验目的与标本是否相符。5、检验后，查对检验项目，填写报告是否符合规范。查对检验结果与临床诊断是否相符，如发现严重不符或结果特别异常，要立即复查和查找原因并汇报专业主管。必要时，要与临床经治医师联系，不能简单发出报告，并作书面记录。6、发送报告时，查对科别，病区和检验结果是否有遗漏。检验科工作查对和交接班制度本制度对科
2、室工作人员在日常工作查对和交接班等任务进行了明确规定，旨在保证实验室安全及医疗安全，避免差错及纠纷的发生。2.范围：适用于检验科所有工作人员在日常工作中各项查对和交接班的管理。3.职责：科主任负责对检验科的工作查对和交接班制度的制定。分管科主任负责落实各项具体措施，并监督贯彻执行。4.要求：（1）采集者在门诊标本采集前仔细核对_和条码标签内容，如患者姓名、年龄、检验项目、标本容器等，并与患者本人进行交流以确定患者身份，无误后将标签一联贴于真空管或标本盒上，并根据相应操作程序进行采集。（2）接收标本须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、住院号、病床号、标本类型、标本量、容器、标识、检验目的
3、等的审核，所送标本必须与条形码上标本信息相符，不符合要求的应退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生检验申请是否正确、完整、规范，如有不符合要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。（参照各实验室样本接收、拒收及处理标准操作程序）（3）报告单审核时，认真查对检验报告内容，包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名。报告单书写必须规范，打印清晰、严禁涂改报告。（4）在报告单发放过程中，严格执行查对制度，避免标本漏测、报告单漏发。门诊报告凭病人的就诊卡或条码号取化验单。病区报告单打印后，检查核
4、对有无漏打，无误后由专人下午送到病房各科室。避免丢失、遗落，由病房护士核实接收。报告单如有丢失，各实验室负责查找记录补发报告。（5）标本完成检测后，将已检验的标本按序存放在冰箱内，记录贮存的标本数并签字，以备查询和复查。（6）下班前做好交接班工作（交接双方面对面交班，并在交接班本上记录和签名）及部分标本的转送工作（酒精浓度测试、细菌培养标本、环孢霉素浓度检测标本等），重要的交班内容应详细记录，并向科主任汇报。（7）值班人员必须准时接班，上一班值班人员必须等待接班人员来后方可离开工作岗位。以保证交接班不脱节。如接班者未到而离岗者，依据医院有关规定进行处罚。（8）工作期间认真做好各项记录，包括急诊
5、标本的接收和报告记录、标本清退记录、危急值报告记录等。（9）下班前，由值日人员检查水、电、门窗、仪器安全情况，发现异常及时报告。检验科查对制度样本（二）查对制度的认真执行死保证护理工作质量、防止发生差错事故的有效措施。一、“三查七对”、“一注意”内容1、“三查”。操作前、操作中、操作后查。2、“七对”。认真、严格核对床号、姓名、药名、药物浓度剂量、用法和时间。3、“一注意”。用药过程中，严密观察药效及副作用，做好有关记录。4、特殊用药或特殊患者应注意医嘱或药物说明书中药物输注速度的查对。二、医嘱查对制度（一）电子医嘱查对1、电子医嘱查对适用于所有开具电子医嘱的护理单元。2、护理人员在执行各项医
6、嘱前应采用pda或计算机认真核对患者身份与医嘱信息。3、有执行条码的医嘱执行需用pda扫描，执行者确认签字；无执行条码的医嘱在核对执行后应当在该项医嘱上点击确认执行。（二）纸质医嘱执行查对1、纸质医嘱查对适用于所有无法开具电子医嘱、仅能开具纸质医嘱的护理单元。2、护理人员在执行各项医嘱前，应携带纸质医嘱单进行医嘱相应准备或到床旁进行患者身份确认及医嘱内容的查对。（三）对模糊不清、有疑问医嘱的查对1、对医嘱有疑问时，护士应主动询问主管医生，必要时请示上级医师或科主任，待医嘱核实后，方能执行医嘱。2、处理流程：发现医嘱模糊不清、有疑问询问主管医生必要时请示上级医师或科主任核实（修正医嘱）遵医嘱执行
7、（四）口头医嘱查对处理1、口头医嘱查对仅适用于抢救患者和手术过程时。2、对医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，无误后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对，医师补开医嘱后方可弃去。（五）电子医嘱执行后医嘱管理查对制度为保障护理安全，护士应每班查对医嘱执行情况。如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采用补救措施，向患者做好解释工作。三、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置前必须严格执行三查七对2、备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4、易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、
8、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行四、输血查对制度1、严格执行三查八对制度。三查。查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对。姓名、床号、病案号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量。2、护士取血时，必须同检验人员一起核对无误后，方可取回；输血前交叉配血报告及血瓶（袋）标签内容必须经二人核对无误后，方可执行。3、输血期间严密观察，做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血瓶（袋）_小时，以备必要时送检。五、特殊饮食查对制度1、按医嘱核对患者姓名、登记号、床号、饮食种类、量、用法及时间。2
9、、对患者进行饮食指导，如治疗饮食、检查饮食等特殊饮食应按医嘱给予特殊指导，特殊饮食如糖尿病饮食，低盐、低脂饮食，糖耐量检查饮食等。六、标本采集查对制度1、护士应掌握各种标本的正确留取方法。2、采集标本严格遵医嘱执行。3、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。4、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）。检验科查对制度样本（三）查对制度的认真执行死保证护理工作质量、防止发生差错事故的有效措施。一、“三查七对”、“一注意”内容1、“三查”。操作前、操作中、操作后查。2、“七对”。认真、严格核对床号、姓名、药名、药物浓度剂量、用法和时间。3、“一注意”
10、。用药过程中，严密观察药效及副作用，做好有关记录。4、特殊用药或特殊患者应注意医嘱或药物说明书中药物输注速度的查对。二、医嘱查对制度（一）电子医嘱查对1、电子医嘱查对适用于所有开具电子医嘱的护理单元。2、护理人员在执行各项医嘱前应采用pda或计算机认真核对患者身份与医嘱信息。3、有执行条码的医嘱执行需用pda扫描，执行者确认签字；无执行条码的医嘱在核对执行后应当在该项医嘱上_确认执行。（二）纸质医嘱执行查对1、纸质医嘱查对适用于所有无法开具电子医嘱、仅能开具纸质医嘱的护理单元。2、护理人员在执行各项医嘱前，应携带纸质医嘱单进行医嘱相应准备或到床旁进行患者身份确认及医嘱内容的查对。（三）对模糊不
11、清、有疑问医嘱的查对1、对医嘱有疑问时，护士应主动询问主管医生，必要时请示上级医师或科主任，待医嘱核实后，方能执行医嘱。2、处理流程：发现医嘱模糊不清、有疑问询问主管医生必要时请示上级医师或科主任核实（修正医嘱）遵医嘱执行（四）口头医嘱查对处理1、口头医嘱查对仅适用于抢救患者和手术过程时。2、对医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，无误后执行，并保留用过的空安瓿，两人核对，医师补开医嘱后方可弃去。（五）电子医嘱执行后医嘱管理查对制度为保障护理安全，护士应每班查对医嘱执行情况。如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采用补救措施，向患者做好解释工作。三、服药、注射、处置查对制度1、服药、注射、处置
12、前必须严格执行三查七对2、备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。3、摆药后必须经第二人核对，方可执行。4、易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。5、发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行四、输血查对制度1、严格执行三查八对制度。三查。查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对。姓名、床号、病案号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂量。2、护士取血时，必须同检验人员一起核对无误后，方可取回；输血前交叉配血报告及血瓶
13、（袋）标签内容必须经二人核对无误后，方可执行。3、输血期间严密观察，做好抢救准备工作。输血完毕，应保留血瓶（袋）_小时，以备必要时送检。五、特殊饮食查对制度1、按医嘱核对患者姓名、登记号、床号、饮食种类、量、用法及时间。2、对患者进行饮食指导，如治疗饮食、检查饮食等特殊饮食应按医嘱给予特殊指导，特殊饮食如糖尿病饮食，低盐、低脂饮食，糖耐量检查饮食等。六、标本采集查对制度1、护士应掌握各种标本的正确留取方法。2、采集标本严格遵医嘱执行。3、标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行。4、标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认）。检验科查对制度样本（四）一
14、、医嘱查对制度开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。（一）处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。（二）各班应查对医嘱。输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名，每日必须总查对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班查对新医嘱，每周总查对一次）。（三）对有疑问的医嘱，应查清后执行。二、服药、注射、输液查对制度（一）服药、注射、输液须严格执行三查八对。三查指备药前查、备药中查、备药后查；八对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法及质量和有效期。（二）备药前要检查药品质量，
15、注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合要求或标签不清者，不得使用。（三）备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。（四）凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名。阴性者方可使用。（五）发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。三、输血查对制度（一）抽血交叉配血查对制度1、认真核对交叉配血单，病人所佩带的腕带、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号及原始血型。2、抽血（交叉）后须在试管上贴条形码，并在医嘱上写上采血者的姓名、采血时间，必须有双签名，并由护士亲自送达检验科。4、血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。5、抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应与主管医生、责任护士重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。（二）输血查对制度1、输血前病人查对。须有两名医护人员核对病历与交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量、核对供血者的姓名、编号、血型与病人的交叉相容试验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。2、输血前用物查对。检查采血日期，血袋有无外渗，血液外观质
