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1、2023年河北正高(儿科学)考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的是 _A.后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难B.咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎C.鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦D.胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气E.扁桃体410岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎2.关于支气管哮喘错误的是 _A.与遗传有关B.气道高反应性C.反复发作呼气性呼吸困难D.可自行或经治疗后缓解E.发作时需治疗，不发作
2、时不需治疗3.治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状 _A.镇静剂B.止咳剂C.肾上腺皮质激素D.速尿E.甘露醇4.5个月小儿，发热、咳嗽、喘憋3天。体检：体温37.5，呼吸60次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好 _A.氨茶碱B.肾上腺素C.复方氯丙嗪D.肾上腺皮质激素E.a糜蛋白酶雾化吸人5.11个月婴儿，突然起病，持续高热5天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性啰音，叩诊浊音，白细胞610/L。胸片示右下肺小片状影，见图。最可能的诊断是 _A.急性毛细支气管炎B.金黄色葡萄
3、球菌肺炎C.吸人性肺炎D.腺病毒性肺炎E.支原体肺炎6.女，二天，呼吸困难、发绀，请结合图像选择最可能的诊断 _A.呼吸窘迫综合征B.新生儿肺炎C.法洛四联征D.新生儿支气管炎E.胎粪吸入综合征7.关于遗传性球形红细胞增多症，下列哪种说法错误 _A.有黄疸、脾肿大的表现B.血液中球形红细胞增多C.红细胞渗透脆性降低D.可发生“再生障碍危象”E.脾切除有显著疗效8.关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症，下列哪种说法不正确 _A.手术年龄以56岁以上为宜B.术后可根本上消除球形红细胞现象C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁E.过早切除脾可能影响机体免疫功能
4、9.婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血 _A.生后2个月内B.生后3个月内C.生后4个月内D.生后5个月内E.生后6个月内10.9个月小儿，以奶粉喂养为主，未加辅食，反复腹泻3个月，近2个月面色苍白，对周围反应差，舌唇颤抖，红细胞数2.210/L，血红蛋白75g/L。经维生素B0.1mg，每日1次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，红细胞数3.510/L，血红蛋白85g/L，此情况属 _A.正常治疗反应，维持原有治疗B.治疗效果欠佳，宜加大维生素B剂量C.治疗不全面，应加用铁剂治疗D.治疗效果欠佳，应输血治疗E.治疗不全面，应加服叶酸11.营养性巨幼细胞贫血出现明
5、显精神神经症状时，首先应用 _A.维生素CB.叶酸C.铁剂D.维生素B测定+叶酸E.维生素B12.不符合营养性巨幼细胞贫血的是 _A.可出现血小板降低B.血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显C.智力及动作发育倒退D.肝脾轻度肿大E.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变13.小儿白血病中最常见的类型是 _A.原粒细胞白血病B.红白血病C.早幼粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞性白血病14.8月男孩，人工喂养，间断低热1月余，肝、脾轻度大，腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小，RBC2.610/L，Hb82g/L，WBC8.410/L，分类除中性粒细胞比值偏高外，偶可见到有核红细胞和幼稚中性细胞
6、，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染髓象，诊断应首先考虑 _A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞型白血病(幼年型)C.败血症合并类白血病反应D.肺结核病伴生理性贫血E.肺结核病合并骨髓外造血15.小儿白血病的确诊主要依靠 _A.以发热、贫血、出血为常见临床表现B.贫血伴肝、脾肿大C.淋巴结肿大D.周围血象见异常白细胞伴贫血E.骨髓象中白血病细胞(原始+幼稚)30%16.自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列哪项是首选的 _A.少量多次反复输血B.注射大剂量丙种球蛋白C.脾切除D.免疫球蛋白E.肾上腺皮质激素17.半岁女婴，广西籍，面色苍白2个月，母乳喂养，肝肋下2cm，脾肋下3cm。RBC3
7、.110/L，HB58g/L，MCV56fl，网织红细胞0.025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是 _A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.地中海贫血D.肺含铁血黄素沉着症E.铅中毒18.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为 _A.13天及13岁B.79天及79岁C.46个月及46岁D.46天及46个月E.46天及46岁19.血清铁与未饱和铁结合之和称为 _A.血红蛋白B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白E.血清铁饱和度20.出生36个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是 _A.红细胞生成素合成不足B.氧需要减少C.铁摄入量更少D.生长快及铁储备少E.食物
8、中存在的铁利用少21.急性失血性贫血是 _A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.低色素小细胞性贫血E.以上都不是22.下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血 _A.地中海贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.G-6PD缺乏症D.营养性缺铁性贫血E.己糖激酶缺乏症23.下列哪项数值描述是错误的 _A.初生新生儿Hb110g/L为中度贫血B.新生儿血容量约占体重的10%，平均300mlC.婴儿期网织红细胞较成人高，约为0.040.06D.1岁时HbF0.05E.小儿血小板数与成人相似，约为(150250)10/L24.营养性贫血的病人经治疗后，如果有效，血象中最早出现的变化是 _
9、A.血红蛋白量上升，在治疗后45d增高B.网织红细胞数上升，治疗后57d达高峰C.红细胞数上升，在治疗后35d明显增高D.红细胞变大，在治疗后23d明显变大E.红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后23d25.8个月女婴，混合喂养，因时有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心、肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白73g/L，红细胞数2.6510/L，白细胞数7.510/L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下化验检查提示其患缺铁性贫血，除了 _A.血清铁蛋白10g/LB.铁粒幼红细胞0.15C.红细胞游离原卟啉0.9mol/LD.血清铁8.95mol/LE
10、.总铁结合力62.5mol/L26.女孩，9岁居住青海，海拔1528米，学校常规体检：发育营养中等，血液学检查Hb118g/L，MHC26pg，MCV76fl，MCHC29%，血清铁蛋白12g/L，红细胞游离原卟啉0.9mol/L。如何评估该小孩 _A.正常B.亚临床缺铁性贫血C.营养性缺铁性贫血D.维生素B缺乏性贫血E.血红蛋白病27.为促进铁的吸收，服用铁剂适宜的方法为 _A.与牛奶同服，餐前服用B.与葡萄糖同服，餐后服用C.与维生素C同服，餐前服用D.与维生素C同服，餐后服用E.与维生素C同服，餐间服用28.下列哪种物质有利于铁的吸收 _A.牛奶B.蛋C.咖啡D.茶E.维生素C29.有关
11、铁代谢，下列描述哪一项是错误的 _A.食物铁以二价铁形式在胃吸收B.母乳和牛乳含铁均低C.维生素C可增加铁的吸收D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E.血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁30.患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，未出现贫血表现，此为哪个阶段表现 _A.铁减少期B.红细胞生成缺铁期C.缺铁性贫血期D.缺铁性贫血恢复期E.缺铁性贫血已治愈31.为预防缺铁性贫血，早产儿应于生后何时给予铁剂 _A.出生后1周B.出生后1个月C.出生后2个月D.出生后3个月E.出生后46个月32.8月患儿，单纯母乳喂养，查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血象：血红蛋白78
12、g/L，红细胞3.610/L，血小板12110/L。最可能的诊断是 _A.营养性缺铁性贫血B.生理性贫血C.ABO溶血病D.营养性混合性贫血E.营养性巨幼细胞贫血33.给予铁剂治疗后如有效，网织红细胞于何时达到高峰 _A.服药后710天B.服药后34天C.服药后2周D.服药后57天E.以上都不对34.缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低 _A.血清铁蛋白B.血清铁C.血清总铁结合力D.游离原卟啉E.运铁蛋白饱和度35.关于红细胞生成缺铁期(IDE)，下列何种说法不正确 _A.体内贮铁进一步耗竭B.红细胞生成所需的铁不足C.血清铁蛋白(SF)值降低D.红细胞游离原卟啉(FEP)值增高E.血
13、红蛋白量减少36.下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血 _A.MCV94fl，MCH32pg，MCHC35%B.MCV80fl，MCH30pg，MCHC35%C.MCV80fl，MCH28pg，MCHC32%D.MCV80fl，MCH28pg，MCHC32%E.MCV80fl，MCH32pg，MCHC38%37.促进毒物排泄的方法不包括 _A.催吐B.补液、利尿C.禁食D.洗胃E.导泻38.中毒的急救原则中，哪项不正确 _A.促进已吸收的毒物从体内排出B.排出体内剩余毒物，阻止其吸收C.对症治疗D.所有口服中毒者必须给予洗胃E.应用特异性解毒剂39.呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为
14、 _A.高钠血症B.氧离曲线右移C.二氧化碳潴留D.低钾血症E.碱中毒40.下列哪项不是观察微循环的指标 _A.四肢末端温度B.动脉血压C.每小时尿量D.毛细血管再充盈时间E.面色41.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理 _A.应用甘露醇B.利尿剂C.应用利多卡因D.降低颅脑温度或冬眠疗法E.高压氧舱治疗42.心肺复苏中，哪项不是补充碳酸氢钠的目的 _A.防止细胞内出现酸中毒B.改善心肌功能C.纠正酸中毒环境D.改善中枢神经功能E.提高肾上腺素能受体功能43.氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高 _A.面罩吸氧B.鼻导管吸氧C.氧帐吸氧D.双孔鼻导管吸氧E.头罩吸氧44.下列哪一点不是小儿单纯型高热惊厥的临床特点 _A.惊厥多
