小儿直肠给药详解摘要

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1、看到(小儿直肠灌药与临床应用!)这篇文章就转到这里,希望对大家开展直肠用 药有点启发,同时也想得到已经搞这个项目的同行们提点宝贵经验 小儿直肠灌药与临床应用!1.直肠注入是采用一次性注射器(1030ml)拔去针头,接上一次性导尿管(PVC 管),也有的同行用输液管来代替通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的 一种新的临床给药技术,是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。2直肠注入的操作方法:将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀(控 制药液温度在3540度之间)吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部 推入肛门内)接上导尿管,在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂,插入患者肛 门,将药液缓

2、慢推入直肠内,(推入时,不要用力过大,要缓慢的将药液推入直 肠内,因为用力过大或过快容易产生便意感,小儿还可能迅速将药物排出)然后 用左手捏紧导尿管以防止药液返流,在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按 压住患者肛门,让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。直肠滴入或直肠注入药液的用量:成人:100ml-300ml/次儿童:6个月一-1岁10ml/次 1岁2岁15ml/次 2岁3 岁20ml/次3岁4岁25ml/次 4岁5岁30ml/次5岁15岁35ml/次成人与儿童每天的使用次数均为2次/天.直肠滴入或直肠注入药液的体位:成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的

3、深度:成人一般插入1020厘米儿童一般插入510厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死 及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法!直肠滴入或直肠注入的药物配制(处方用量均为5岁内儿童剂量)2直肠滴入疗法(绿色)一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片 维生素C片0.1gX6片潘生丁片25mgX3片腹泻停(止泻停) 维生素B1片10mgX6片 6542 片 5mgX3 片 鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次(为了较快消除患者的感冒症状,可加入 地塞米松片3片)思密达3gx3袋强

4、的松片5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片 共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意:炎热天气季节,维生素C片容易变质,可用浙贝母3g代替。特告! 止喘散1号(止咳散1号或止嗽散1号)速效伤风胶囊0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片浙贝母 3.5g共研细末分成6包,每次一包,每日二次适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。止喘散2号(止咳散2号或止嗽散2号)速效伤风胶囊0.3gX6粒严迪片75mgX4片地塞米松片0.75mgX3片盐酸异丙嗪片12.5mgX3片舒喘灵片2.4mgX3片川贝母 3.5g共研细末分成6包

5、,每次一包,每日二次 适应病程较久的小儿支气管炎、小儿肺炎。二 常用中药处方及中药药袋的制备肺炎宁散1号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶 苈子6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10浙贝母10 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症:初期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘用法;肺炎宁散一包加水350ml-400ml浸泡10分钟,武火煎开10-20分钟,文火 煎熬浓缩至120130ml过滤取汁,装瓶备用。肺炎宁散2号麻黄3杏仁6生石膏12甘草6款冬花6桑白皮6全瓜蒌15黄芩6海浮石12葶 苈子

6、6金银花10连翘6鱼腥草15板兰根15麦冬6茯苓6大枣10川贝母10 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包功能主治:清热解毒宣肺化痰止咳平喘适应症:恢复期小儿上感、肺炎、支气管炎、支气管哮喘 用法;肺炎宁散一包加水350ml-400ml浸泡10分钟,武火煎开10-20分钟, 文火煎熬浓缩至120130ml过滤取汁,装瓶备用。香苏感冒散香附12苏叶10陈皮10藿香15金银花15厚朴10白芷10半夏10桔梗10柴胡 10连翘10香薷12滑石15板兰根15苍术10大枣12甘草10 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包 功能主治:疏风清热解表化湿宣肺化痰理气和中适应症:四时感冒 不论风寒、

7、风热、夹暑、夹燥皆可,尤以胃肠型感冒、夏令 感冒为佳!用法;香苏感冒散一包加水350ml-400ml,生姜一片浸泡10分钟,武火煎开 10-20分钟,文火煎熬浓缩至120130ml过滤取汁,装瓶备用。小儿肠炎灵散葛根12黄芩6炒白术6炒山药6炒车前子6黄连3 黄柏3半夏3茯苓3木香3青皮3陈皮3甘草3 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包 适应症:各种病因引起的婴幼儿腹泻用法;小儿肠炎灵散一包加水350ml-400ml浸泡10分钟,武火煎开10-20 分钟,文火煎熬浓缩至120130ml过滤取汁,装瓶备用。上述四种中药药袋均可以应用于直肠滴入或直肠注入给药和口服给药,对能够口服给药的患者

8、,均可以加入适当的冰糖调味后口服,临床疗效颇佳!末完待续接上版常用西药合剂的配制一、解热合剂适应于一般性的感冒。复方氨基比林针2ml柴胡针2ml地塞米松针2mg适应症:T37.538.5度直肠滴入或注入,每天二次。解热合剂1号+双黄连针1020ml适应症:T38.539度直肠滴入或注入,每天二次。解热合剂1号+清开林针1020ml适应症:T39度以上。直肠滴入或注入,每天二次。二、上感合剂适用于各种原因引起的上感、扁桃体炎、支气管炎等。扑尔敏针2mg利巴韦林针0 .lg地塞米松针2mg维生素C针g直肠滴入或注入,每天二次。3直肠滴入疗法(绿色)上感合剂1号+复方氨基比林针2ml (发热者) 直

9、肠滴入或注入,每天二次。上感合剂1号+复方氨基比林针2ml +柴胡针2ml (流感发热者)直肠滴入或注入,每天二次。上感合剂1号+头抱拉定针0.5g 合并扁桃体炎或支气管炎者 直肠滴入或注入,每天二次。上感合剂1号+头抱噻肟钠针1.0g 合并扁桃体炎或支气管炎者 直肠滴入或注入,每天二次。上感合剂1号+头抱曲松针l.Og合并扁桃体炎或支气管炎者 直肠滴入或注入,每天二次。三、肠炎灵合剂适用于各种原因引起的急慢性肠炎、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、急慢性盆 腔炎、泌尿系感染等疾病。(注意:对环丙沙星针过敏者,可用0.9%N.S代替)0.2%环丙沙星注射液100ml丁胺卡那针0.4g地塞米松针mg65

10、42针 mg直肠滴入或注入,每天二次。肠炎灵合剂1号+爱茂尔针24ml+或胃复安针5-10mg(伴恶心呕吐者)直肠滴入或注入,每天二次。肠炎灵合剂1号+复方氨基比林针2ml (伴发热热者)直肠滴入或注入,每天二次。扑尔敏针10mg维生素C针2.0g10%葡萄糖酸钙针10-20ml直肠滴入或注入,每天二次。适应症:各种原因引起的急慢性寻麻疹、湿疹、药物性皮炎、过敏性皮炎等。 五、|佝偻灵合剂1号|维丁胶性钙针1ml维生素C针0.5-1.0g直肠滴入或注入,每天二次。适用于维生素D缺乏性佝偻病。佝偻灵合剂1号 (贫血者)+维生素B12针12ml+叶酸片5-10mg直肠滴入或注入,每天二次。适用于维

11、生素D缺乏性佝偻病及巨幼红细胞缺乏性贫血。1. 双黄连口服液或注射液2.复方大青叶合剂3.清开林注射液4.银黄口服液5.穿琥宁注射液6. 0.9%N.S白头翁加味止痢散白头翁15黄连10黄柏10秦皮10砂仁10山楂15木香10米壳10金银花15连翘10甘草10 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水600ml-800ml浸泡10分钟,武火煎开10-20分钟,文火煎熬浓缩 至250260ml过滤取汁,装瓶备用。适应症:急性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎。1. 急性细菌性痢疾(取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+咲喃坐酮片0.2g+6542 片10mg共研细末)直肠滴入或注

12、入,每天二次。2. 溃疡性结肠炎(取上述药液100ml+吡哌酸片0.75g+咲喃坐酮片0.2g+6542片 10mg+思密达6g3. +锡类散0.6g+丁胺卡那针0.4g共研细末)直肠滴入或注入,每天二次。 注意:对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!可腹消炎灵1号方红藤15金银花15蒲公英15连翘10丹皮10赤芍10桃仁10川楝子10大黄10甘草10 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水600ml-800ml浸泡10分钟,武火煎开10-20分钟,文火煎熬浓缩 至250260ml过滤取汁,装瓶备用。适应症:急性(单纯性)阑尾炎(取上述药液100ml+严迪150mg或环

13、丙沙星片0.5g) 直肠滴入或注入,每天二次。注意:对于急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!可腹消炎灵2号方丹参10败酱草10薏米仁6桃仁6黄柏6红藤15甘草6肉桂2益母草15 金银花15蒲公英15白花蛇舌草12丹皮6赤芍10玄胡索6续断6桑寄生10 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水600ml-800ml浸泡10分钟,武火煎开10-20分钟,文火煎熬浓缩 至250260ml过滤取汁,装瓶备用。适应症:急、慢性盆腔炎(取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g)4直肠滴入疗法(绿色)直肠滴入或注入,每天二次。注意:妇女月经期、产褥期、对于急腹症患者疑有肠

14、坏死、穿孔者禁用!前列康散当归15赤芍15茯苓15红花12穿山甲10桃仁12金银花15龟板10王不留行20败酱草20泽泻15泽兰15玄胡索15透骨草15大枣15 制法:共研细末,用热茶滤纸包装,30g/包用法;取药物二包加水600ml-800ml浸泡10分钟,武火煎开10-20分钟,文火煎熬浓缩 至250260ml过滤取汁,装瓶备用。适应症:前列腺炎、前列腺增生等(取上述药液100ml+严迪150mg或环丙沙星片0.5g) 直肠滴入或注入,每天二次。注意:对于尿潴留、急腹症患者疑有肠坏死、穿孔者禁用!如何较好的将直肠滴入与直肠注入技术应用于临床?通过学习,大家都很想把学到的技术迅速的转化为生产

15、力,尽可能的运用于临床,大家的心 情是可以理解的,但往往是欲速则不达。从多年培训的经验总结来看,在开展直肠滴入与直 肠注入疗法之前,学员们要注意以下几点:一、必须先配制好一些必需的器具、设备和药物-工欲善其事、必先利其器!二、首先要熟练掌握技术操作要领(多看光盘)万事在备、有备无患、遇事不慌、操作不乱!三、刚开展时,一些必需的器具、设备和药物可能不齐全因此,要因地制宜,没有中草药, 可以先用西药来开展工作,逐步扩大影响,循序渐进。四、开展直肠滴入与直肠注入技术疗法时,首先要选择病情较轻的患者,选择自己认为一到 二次能够治愈的患者,千万不能遍地开花,要等技术与临床效果检验和对比之后,总结经验, 逐步扩大影响后,再普遍广泛地应用于临床。特别注意事项除要选择自己认为能够一次治疗成功的病例外,还应该掌

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