《蜂针为主的多法结合治疗强直性脊柱炎》由会员分享，可在线阅读，更多相关《蜂针为主的多法结合治疗强直性脊柱炎（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、蜂针与针灸、方药配合强直操治疗强直性脊柱炎15例摘要目的:探讨以温针灸、中药及蜂针疗法配合自拟强直操的综合疗法对 强直性脊柱炎的疗效。方法：中药汤剂从治疗伊始即开始服用10-20剂。在华佗 夹脊穴及阿是区进行温针灸，每日1次，10次为1疗程。针后给予蜂针。第2 疗程结束后单纯给予蜂针治疗。同时每日3次每次半小时进行强化功能锻炼。结 果：总例数15例，痊愈6例，占40%；显效7例，占46.7%;有效、无效各1例， 各占6.7%，总有效率93.3%。结论：蜂针、温针灸、汤药配合功能锻炼的中医 多法结合治疗强直性脊柱炎疗效显著。关键词：蜂针；温针灸；汤药；功能锻炼；强直性脊柱炎强直性脊柱炎（简称AS
2、）是一种血清反应阴性、病因不明的常见 关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性疾病，由骶骼关节向各大 关节侵犯性发展的疾病；可造成人体畸形及残疾，严重危害人类身体 健康。笔者自2003年开始用蜂针、温针灸、汤药配合功能锻炼的综合疗法 治疗强直性脊柱炎获得满意疗效。现介绍如下：1临床资料1. 1 一般资料15例患者均来自本院蜂疗门诊，均为男性；年龄最小22岁，最大58岁；病程最短1个月，最长25年；农民11例，干部4例。15例患者脊柱均呈不同程度变形，1例完全丧失生活自理能力。均经X线或HLA-B27阳性确诊。1. 2诊断标准 腰背疼痛、晨僵至少持续3个月，运动时缓解，休息时无改善。 腰前屈、后伸
3、、侧弯3个方向活动受限。 第四肋间隙水平测量胸廓周径，呼气与吸气活动度差值小于2.5cm。骶骼关节的特异性放射学改变。2治疗方法及操作流程：2. 1中药（肾痹汤）：主要药物组成为黄芪，秦艽，防己，红花， 桃仁，青风藤，海风藤，地龙，桂枝，牛膝，山甲珠等。加减：热盛 为主，加漏芦，以寒为主者，加制附子；关节变形者，加当归、制附 子，伸筋草。煎服法：上药混匀后加清水浸泡1小时，水煎3次，三煎药液混 合，分2-3次服下。10剂为1疗程。治疗首日即开始服用，连续服用 2-3个疗程。2. 2温针灸：取督脉、脊柱受侵部位的夹脊穴或皮下结节部位或阿 是区。操作：穴位常规消毒后，根据病情酌情取穴。剧烈疼痛或皮
4、下 结节部位排刺，针上加灸。艾条长1.5-2cm。根据患者耐受力每次3-5 壮，10次为1疗程。第1疗程每日1次；第2疗程每周2-3次。2. 3蜂针:先进行皮试，用镊子取下蜜蜂尾刺1枚刺入患者内关穴。15分钟内如无任何不适症状，局部皮丘红肿直径不超过5cm者可视 为蜂针试验阴性。用镊子轻轻夹住蜜蜂头颈部，尾刺对准温针灸处直 刺。首次用量1-2枚，留针15-30分钟。以后根据患者耐受力逐日增 加蜂针量。每次都在针灸后进行，温针灸的第2疗程结束后蜂针将作 为主要治疗手段，可不针灸直接进行蜂刺直至治疗结束。2. 4体疗：自拟强直操十二式（详附于后）。3个月内每日锻炼3-4 次，每次30-60分钟。以
5、后可减为每日1-2次。每次治疗前必令患者 操练，以检查是否有进步，并根据存在问题确定当日针灸处方。3疗效标准3.1、临床治愈 临床症状消失，即经治疗疼痛消失,活动功能改善或恢复正常。 各项化验指标降至正常。 晨僵 15分钟，恢复日常劳动。3. 2、临床显效以上各项指标均有好转。3. 3、临床有效以上各项指标有二项好转。3. 4、无效无改善或放弃治疗。4疗效统计痊愈6例，占40%；显效7例，占46.7%；有效、无效各1例,各 占6.7%，总有效率93.3%。5体会强直性脊柱炎（AS）属祖国医学痹症之骨痹、肾痹范畴，多发于 男性青壮年，具体病因尚不明确，临床也缺乏有效的治疗方法。祖国 医学认为本病
6、的病因病机为素体虚弱，风寒湿热诸邪乘虚而入，内外 合邪，闭阻经络，气血不畅，发为本病。至中晚期，患者脊柱强直变 形，关节拘挛肿胀，痛不可忍，严重影响患者的工作生活。中药汤剂中之秦艽，一药多能，治疗痹症，无论风寒湿热，病发 新久，均可用之。防己善除风寒湿邪，长于消肿；青风藤、海风藤通 利经络，解麻止痛；桃红活血，桂枝温阳，地龙咸寒走窜，山甲破坚 通闭。诸药配伍投于治疗伊始，力比千军，一鼓作气，涤痰化瘀，通 调气血，继之予温针灸靶向式治疗，松解受损僵硬的组织。点面结合 使病邪尽去免除后患。温针灸是中医传统外治法之一，是针刺镇痛和热能传导的统一。 通过温针灸使热能更集中地传导到病变部位，消除或减轻肌
7、附着处无 菌性炎症病变后促使肌痉挛自然消失，达到无痛或减轻症状1。能显 著改善AS患者的关节肿痛、晨僵等症状，安全有效舒适，易被患者 接受。蜂针是一种无需消毒，用过即弃的自动化微型注射器，刺入深度 为1-105mm，与中国古代的毛刺、扬刺、浮刺相似。它既给人体经络 穴位以机械刺激，同时又能自动注入皮内适量具有独特药理作用的蜂 毒液继发局部潮红充血，最长可以持续48小时甚至更长时间，类似 艾灸又远远优于艾灸作用，可谓是集针药灸为一体的复合型刺灸法 。施于整个治疗程序的最后，大大延长了针药的反射效应，其显著 的热效应催化了局部的化学反应，加速了疼痛因子的分泌与新鲜组织 的再生。在治疗中后期蜂针将作
8、为主要手段直至康复后的预防保健。在整个治疗过程中坚持有计划有目的高强度的功能锻炼贯穿于从 治疗开始到康复，直到后期预防保健的全过程。自拟强直操是通过对 AS患者的长期观察而总结出来的一套简单易懂行之有效的体操。生 命在于运动，通过运动锻炼，使患部血液循环得到改善，促进渗出和 肿胀和吸收，加速有害分泌物（如激肽）的代谢，加速受伤组织的再 生。功能练习使腰肌、背肌、下肢肌肉的肌力得到增强，从而更好 地维护了脊椎的生理结构和功能。三分治七分炼，功能锻炼是AS患 者康复不可或缺的关键一环。笔者在临床中还发现，年龄的大小对本病的治疗较大的影响。三 十岁以下的患者经过及时有效的治疗可以完全或基本恢复正常。
9、四十 岁以下的患者经过治疗后虽然能完全恢复工作生活能力，但会留下不 同程度的后遗症比如局部短暂的疼痛会在劳累后或气节交变时发生 等。而五十岁以上的患者由于病程长，骨骼退化，病变关节组织多已 产生破坏粘连或形成僵直，临床只能解决患处疼痛，最大限度提高生 活质量，功能的恢复则很有限。因此在治疗上应提倡抓住早期治愈， 控制中期发展，改善晚期症状。针灸、中药、蜂针、康复锻炼都是中医学的一部分，各有所长。 若能各尽所能，多管齐下，其效焉能不速！正如孙思邈在千金要方 中所云：“良医之道必先诊脉处方，次之针灸，内外相挟，病必当愈。” 笔者认为医者应以尽快解除患者痛苦为己任，大可不必拘泥一格。百 花齐放方能春色满园。谨以此抛砖引玉之微论与同道切磋。6参考文献1侯雅慧.压痛点温针疗法在针灸临床的应用J针灸临床杂志2007, 23（8）： 53 李万瑶.蜂毒疗法M.北京:中国中医药出版社,2002年第1版.3王为兰.中医治疗强直性脊柱炎M.北京:人民卫生出版社,2003年第2版.
