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1、建筑工程设计消防审核申报表申报单位： （盖章）申报日期： 晋城市公安局工程名称预计开工时间工程地点预计竣工时间单位类别单 位 名 称负责人联系人联系电话建设单位设计单位施工单位使用类别1、饭店、旅馆4、办公、科研、医院7、甲、乙类厂房10、丙类库房13、油罐站、管线16、一般综合建筑2、公寓、住宅5、商业、金融8、甲、乙类库房11、丁、戊类厂房14、气罐站、管线17、其它3、体育场、馆、俱乐部、影剧院6、交通、通信枢纽9、丙类厂房12、丁、戊类库房15、高级综合建筑工程性质工程类别投资方式总投资(概算)水源水源进水管1、 国家直属2、 省属3、 市属4、 县（市、区）属1、 新建2、 改建3、
2、 扩建4、 改变用途1、 中资2、 合资3、 外资万元1、 市政2、 河流3、 湖泊4、 深井5、 水池6、 无数量（条）管径（m m）消防投资（概算）万元电力负荷等级电源情况1、 一级负荷2、 二级负荷3、 三级负荷1、一路供电5、一路供电、自备发电7、一路供电、自备发电2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电6、二回路供电、自备发电8、三路供电、自备发电结构类型耐火等级层数（层）高度建筑面积占地面积火灾危险性1、 砖木2、 混合3、 钢筋混凝土4、 钢结构5、 其它1、 一级2、 二级3、 三级4、 四级地 上地 下米m2m21、 甲2、 乙3、 丙4、 丁5、 戊储 罐 情 况储罐位置
3、储 罐 类 型储 存 物 状 态1桶装、瓶装4浮顶罐7卧式罐2内浮顶罐5球型罐8其它3水槽式罐6拱顶罐1可燃液体3可燃气体5不燃气体7其它2易燃液体4助燃气体6可燃固体储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1钢2.砼3硅4.洞穴1半地下2地上3地下1高压2常压3低压1低温2常温3降温罐 区几何容积 m2罐 体几何容积 m2储罐直径（米）防火及疏散系统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散批示标志1、有；2、无防火 门1、有；2、无消防电源1、有；2、无防火卷帘1、有；2、无应急照明1、有；2、无消防电梯1、有；2、无消防供水系统产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有；2、无水泵接合
4、器1、有；2、无室外消水栓1、有；2、无气压水罐1、有；2、无消防水泵1、有；2、无稳压泵1、有；2、无通风空调系统产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有；2、无防火阀1、有；2、无防烟排烟系统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有；2、无前室及合用前室送风机1、有；2、无走道排烟阀1、有；2、无房间排烟机1、有；2、无系统方式分：1、自然排烟；2、机械排烟；3、送风排烟；4、正压送风；5、通风兼排烟火灾自动报警系统系统有无状况：1、有；2、无设置部位形式1.控制中心报警2.集中报警3.区域报警应急广播系统有无状况1.有；2.无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1.有；2.无自动灭火系统系统名称及有无状况：1、有；2、无系统名称及有无状况：1、有；2、无自动喷水灭火系统蒸汽灭火系统卤代烷灭火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫灭火系统面积 m2氮气灭火系统耐火等级灭火器配置设计火灾配置场所类别1、A类 2、B类 3、C类危险等级1严重危险 2.中危险 3.轻危险选择类型1清水2酸碱3干粉4化学泡沫5二氧化碳6其它数 量工程简要说明
