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1、家庭医生签约服务工作总结为充分发挥家庭医生作为居民健康守门人的作用， 结合基本公共卫生服务项目工作实际，全面推行家庭医生 签约服务。现将我们的工作总结如下（一）高度重视，积极部署成立了以院长为组长的工作领导小组，成员由院班子、 公共卫生科、门诊部、防保科、妇产科、临床科室其他相 关职能科室人员组成。（二）广泛宣传，深入动员为保证服务工作顺利有序进行，自 6 月下旬开始，我院 通过四个途经进行宣传：1. 利用我院的 LED 电子显示屏、健康教育宣传栏、宣传资 料架对就诊居民进行宣传2. 公共卫生科下乡通过发放“致广大居民的一封信”的宣 传单进行宣传。3. 通过乡医、村委会，积极与各乡医、村委会协
2、调，请他 们用各种途径代为宣传家庭医生签约式服务工作的相关内 容。4. 家庭医生服务团队通过入户的形式进行宣传。（三）明确原则，分级管理1. 分片服务、明确责任根据村寨分布及村卫生所分布特点， 以辖区 39 个村卫生室为载体，将每个行政区域网格化划 归相应的村卫生室，保证所有居民均能得到签约服务体系 覆盖。医院和村卫生室组成了由”一位医生、一位护士、 一位公卫人员、及乡村医生为核心的“家庭医生式签约 服务团队”，提供家庭医生式服务。明确所管辖的村居分 布，并设立“家庭医生式签约服务团队公示牌，公示团 队服务人员服务范围、服务时间、服务内容、联系方式等 信息。2. 分级服务、明确目标各服务团队根
3、据辖区居民对健康服务的实际需求和对家 庭医生式服务的接受程度将居民分为三个级别，第一级是 暂时不愿接受家庭医生式服务的居民 ;第二级有需求时才愿 接受家庭医生式服务的居民 ;第三级是愿意接受家庭医生式 服务的居民。根据居民所处的级别不同提供不同的健康管 理服务。 第一级以观察为主，加强宣传，定时不定时进行一次电话 随访，了解其服务需求变化。 第二级以宣传为主，进行健康管理服务宣传并发放家庭医 生联系卡，以便其有需求时可随时与团队成员联系。 第三级以主动服务为主，根据健康状况和健康需求情况进 行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生 式签约服务。3. 分类服务、明确标准 对愿意接受家庭医生式服务的第三级居民，按照健康状况 和健康需求情况划分为三类 :第一类为健康普通人群，第二 类为需关注的人群，第三类为慢性病人群，第四类为高危 或合并严重并发症病人、重性精神病、残疾人、优扶对象、 空巢老人等特殊人群。根据居民所处的类别，明确服务内 容及标准，提供针对性的签约服务并保证服务的质量和可 持续性。
