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1、东莞市不动产登记申请表收件受理编号收件人P日期单位：平方米公顷（亩）、万元事项 内 容权 利登 记（冋时勾选权利类型和登记类型）权利类型登记类型房屋所有权 国有建设用地使用权 集体建设用地使用权 土地所有权 宅基地使用权 林地使用权 抵押权 构筑物所有权 海域使用权 无居民海岛使用权 土地承包经营权 森林、林木所有权森林、林木使用权 地役权 其他首次登记 变更登记 转移登记 注销登记其他登记预告登记注销预告登记补证换证注销异议登记更正登记/ 异议登记，内容：撤回登记申请（受理编号：，事由：）其他登记抵 押 情 况抵押物价值180抵押范围全部抵押面积120一般抵押被担保债权数额债务履行期限最高额
2、抵押最高债权数额债权确定期间最高额债权确定确定债权数额债务履行期限债务人抵押顺位担保范围合同无约定见合同（编号：）第条款约定申请人情况登 记申请 人单独所有共冋共有按份共有权利人姓名（名称）证件种类证件号码占有份额（按份共有时填写）联系电话小明/公共管理公司身份证/营业执照123456789012345678全部XXXXXXXXXXX代理人小红身份证123456789012345678/XXXXXXXXXXX登 记申请 人（双方登记时填写）单独所有共冋共有按份共有义务人姓名（名称）证件种类证件号码占有份额（按 份共有时填写）联系电话小明/公共管理公司身份证/营业执照12345678901234
3、5678全部XXXXXXXXXXX代理人小黄身份证123456789012345678/XXXXXXXXXXX不 动 产不动产坐落（名称）东莞市松山湖教师村3栋1122号不动产权证（登记证明）号房产产权证号/ 不动产权证号宗地号/宗海号申请 登记 内容登记的具体事项及理由：一般抵押/最高额抵押询 问笔录询问人签名：年 月日权利人义务人1、提交的有关材料及本表是否为你本人或代理人自愿签署 的？是否2、除申请人之外，申请登记的不动产是否还有其他共有 人？是否3、如不动产存在共有情况，按共有人人数出具不动产权证 书的本数？是否4、其他事宜：被询问人签章：1、提交的有关材料及本表是否为你本人或代理人自愿签署 的？是否2、除申请人之外，申请登记的不动产是否还有其他共有人？是否3、申请登记的房地产是否存在权属异议或未解决的权属纠 纷？是否4、申请登记的不动产原权利人是否存在隐性共有人？是否5、其他事宜：被询问人签章：申请人承诺本申请表填写内容和询问记录真实，并且为申请人真实的意思表示；所提交的登记申请材料真实、合法、有效。如 有任何虚假，由申请人承担法律责任。特此承诺。权利人（签章）：义务人（签章）：代理人（签章）：代理人（签章）：年月日年月日
