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1、医改工作执行情况调研报告医改办工作人员 等人于20xx年2月11日-15日在 中心卫生 院镇村卫生室进行了医改工作实地调研，现将调研的相关情况报告 于下：（一）村卫生室基本状况及近况剖析镇井坝村：全村辖四个社，总人口 1550人，现有村医2人，执 行村庄一体化治理时期:井坝村与长坝村卫生室兼并，共有村医4人， xx年门诊人次8350人，医疗收入33200元，药品收入132800元， 药品购进66800元，药品利润率49.7% ；年门诊人次7731人，医疗 收入30300元，药品收入122700元，药品购进61390元，药品利润 率50%，两年度村医人均年纯收入约25000元。乡村：全村辖7个社
2、，总人口 2370人，现有村医6人，执行村 庄一体化治理时期：xx年门诊7380人，医疗收入9800元，药品收 入87000元，药品购进48350元，利润率55.6% ；年门诊人次7560 人，医疗收入9450元，药品收入84010元，药品购进46730元，利 润率44.4% ；两年度村医人均年纯收入约7900元。镇村：全村辖3个社，总人口 800人，现有村医1人，xx年门 诊人次2180人，医疗收入5100元，药品收入50580元，药品购进31000元，利润率38.7% ；年门诊人次2150人，医疗收入4950元， 药品收入51060元，药品购进31600元，利润率38.10% ；两年度村
3、医年均纯收入约23000元。近况剖析：依据省县政府和市县政府提出的国家基本药物准则 要掩盖到村卫生室的要求，我县属于遥远贫穷山区县，财务和底层医 疗机构的压力大、坚苦多，特殊是反映在村卫生室施行国家基本药物 准则并执行零差率销售后的赔偿机制问题尤为突出，并触及村医步队 不变。（二）乡镇中心卫生院施行基本药物准则后收入下降状况及近 况剖析：中心卫生院：本年5-7月运用基药种类207种，年代均匀药品 收入113592元，20xx年5-7月均匀药品收入79256元，月均匀下降 34336元，下降率30.2%。乡卫生院：本年5-7月运用基药种类352种，年代均匀药品收入51000元，20xx年5-7月
4、均匀药品收入21933元，月均匀下降29067元，下降率43%。中心卫生院：本年5-7月运用基药种类258种，年代均匀药品收入170000元，20xx年5-7月均匀药品收入82000元，月均匀下降 88000元，下降率51.8%。近况剖析：三个乡镇中心卫生院施行基本药物准则和零差率销 售后，与上一年同期比拟，乡镇中心卫生院收入下降分明，药品收入 均匀下降43.4%，门诊次均费用下降19.98元，下降率42.7%，住 院次均费用下降346.6元，下降率24.5%。（三）中心卫生院内部绩效审核与分派状况及近况剖析自年以来，中心卫生院探究单位内部职工绩效审核和分派机制， 充分调动了全院干部职工的积极
5、性，但随着国家医改政策和工资分派 政策的调整，当前本来的绩效审核与分派方案已不克不及完全顺应实 际状况的实践，病院正在探究进一步完善其方案。近况剖析：该院的绩效审核和分派方案内容，县卫生局下发的 县卫生局县乡镇卫生院岗亭绩效工资分派准则变革指导意见 （南卫发155号）已将其确定为示范参照根据，局部中心、 乡镇卫生院已参照该形式运转，当前卫生局也正在对乡镇卫生院岗 亭绩效工资分派准则变革指导意见做进一步修订完善，使其到达真 正充分调动全体医务人员积极性的效果。（一）依据实践调研的状况看，施行国家基本药物准则并零差 率销售后，底层医疗机构的营业收入下降幅度大，要尽快与县财务联 接，落实好财务综合预
6、算方案，给底层医疗机构吃个定心丸，保证步 队的不变和医疗营业工作正常运转。（二）尽快制订完善普通诊疗费的赔偿方案，并能否先执行新 农合普通诊疗费预拨制的办法，以处理底层医疗卫活力构经费严重的 问题。（三）进一步加大施行国家基本药物准则和零差率销售及网上 投标收购的监视治理力度，底层医疗机构要尽快根绝非基药的购销， 要充分发扬好局机关干部职工挂联包干医改督导工作的效果。（四）按省县政府和市县政府的要求，尽快制订完善村卫生室 施行国家基本药物准则的施行意见，努力扩展基本药物准则的掩盖面。（五）为保证乡村医疗卫生服务“网底”不破，保证广阔乡村 居民基本医疗和公共卫生服务的公道性、可及性，明确村庄大夫职责， 改善执业场合，不变村卫生室步队，事关主要。在启动村卫生室施行 基本药物准则的还，与相关部分配套完善村卫生室普通诊疗费赔偿规 范，并归入新农合付出范围，在新农合门诊统筹基金中总额节制并全 额付出。探究完善村庄大夫多渠道赔偿机制、养老政策，健全培育培 训准则，规范执业行为，增强治理指导，进步村庄大夫服务程度，为 乡村居民供应平安有用、便利价廉的基本医疗卫生服务。模板，内容仅供参考
