中医骨伤科学试卷及答案

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1、2010 年金华市中医院住院医师规范化培训出科试卷（中医骨伤）姓名 成绩一、单项选择题（本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分），在每小题列出的四 个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。 错选、多选或未选均无分。1.发明麻沸散，创立五禽戏，施行剖腹术、刮骨术的汉代医家是：【】A.葛洪巢元方C.危亦林D.华佗2.新伤临床上一般指发病后立即就诊者或几周以内的损伤：【】A. 1 周之内B. 12 周C. 23 周D. 3 周以上3.大腿周径测量部位常在髌上：【】A. 5 厘米处B. 510 厘米处C. 10 厘米处D. 1015 厘米处4.下列类型的骨折中最不

2、稳定的骨折是：【】A.嵌入性骨折B.斜形骨折C青枝骨折D.横形骨折5.疲劳骨折最好发于：【】A.肱骨B尺骨和桡骨C.第二跖骨D股骨6.肱骨干骨折手法整复时，若牵引力过大，容易出现：【】A.肌肉痉挛B.血管痉挛C.骨断端分离移位D.以上都不是7.儿童肱骨髁上骨折易并发：【】A.肘外翻B.肘内翻C.屈肘障碍D.伸肘障碍8.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是：【】A.远端向前B.近端向后C.远端向后D.近端向桡侧移位9.桡神经损伤可出现的症状是：【】A.垂腕B.爪形手C.小指感觉障碍D.第4、5指屈曲不全10.股骨颈囊内骨折的后期并发症是：【】A.髋内翻畸形B.髓关节炎C股骨头缺血性坏死D.髋关节半

3、脱位1160 岁以下内收型有移位的股骨颈骨折应首先选用：【】A.手法复位B.骨牵引C.内固定疗法D.人工关节置换术12股骨髁间骨折和胫骨平台骨折复位力求恢复关节面的平整，目的是防止： 【】A.缺血性骨坏死创伤性关节炎C.迟发畸形D.骨化性肌炎除哪项外都是脱位的特有体征：A.关节畸形C.弹性固定下列不符合肩关节脱位表现的是A肩部疼痛、肿胀C.搭肩试验阳性肱骨外上髁炎又称：A.网球肘C高尔夫球肘半月板损伤最常用的检查试验是A.回旋挤压试验C. “4”字试验臂丛神经牵拉试验主要用于检查A.颈椎结核C.颈椎脱位关节盂空虚D.肿胀“方肩”畸形D. “靴样”畸形台球肘D.矿工肘直腿抬高试验D.浮髌试验颈椎

4、骨折D.颈椎病.以下变化除哪项外，均可造成脊髓损伤：A.椎体脱位又自行复位关节突骨折脱位C.棘突骨折D.椎板骨折并有移位骨盆骨折合并膀胱，尿道或直肠，阴道损伤，但皮肤完整，是属于：A.闭全性骨折开放性骨折C.嵌插性骨折D.裂缝骨折现代医学认为骨关节炎的主要病变是：A.结核杆菌侵入骨关节关节软骨的退行性变C.继发性骨质增生D.关节软骨的退行性变和继发性骨质增生】多项选择题（本大题共 10 小题，每小题 1 分，共 10 分），在每小题列出的五 个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号 内。错选、多选或未选均无分。下肢长度一般测量法为：A.髂前上棘至内踝下缘C.大粗隆至内

5、踝下缘E.脐至内踝下缘骨伤科疾病的治疗原则包括A.动静结合C.内外兼治E.活血化瘀 骨折的移位方式有：A.成角移位C.短缩移位E旋转移位腹股沟至内踝下缘D.大粗隆至外踝下缘筋骨并重D.医患合作侧方移位D.分离移位列哪几种损伤在放射线检查时，需加照轴位片：A.髌骨腕舟骨C.跟骨D.距骨E.骨盆1314151617181920二、2122232425.磁共振显像（MRI）中表现为“非常低的信号强度”的组织是：【】A.皮质骨B空气C.韧带D.肌腱E.纤维软骨26.下列骨折中易发生缺血性坏死的是：【】A.桡骨远端骨折C腕舟骨骨折E.肱骨外科颈骨折股骨颈骨折D距骨骨折27.下列哪些关节内有软骨盘：【】A

6、.髋关节膝关节C.肩关节D.肘关节E.腕关节28.肩关节脱位的并发症有：【】A.腋神经损伤B肩袖损伤C.肱骨头、外科颈骨折D.肱骨大结节骨折E.肱骨干骨折29.常用的颈椎病的分型有：【】A.颈型神经根型C.脊髓型D.椎动脉型E.混合型30慢性骨髓炎X线检查可见有：【】A.死骨空腔C.新生骨的包壳D.常有透亮带与皮肤窦道开口相通E有时可有病理性骨折存在第二部分非选择题 （共 70分）三、填空题（本大题共5小题，每空1分，共10 分）请在每小题的空格中填上 正确答案。错填、不填均无分。31 骨折的特征为畸形、和。32.骨折愈合过程分为期，期和骨痂改造期。33.下肢的主要功能是和。34膝关节脱位合并

7、十字韧带断裂时，试验阳性，合并侧副韧带断裂时试验阳性。35. 良性骨肿瘤的常用治疗方法是局部切除或和.四、名词解释（本大题共 3 小题，每小题 3 分，共 9 分）36. 弹性固定37. 骨折畸形愈合38. 颈椎病五、简答题（本大题共 2 小题，每小题 6 分，共 12分）39骨折的并发症有那些？40何为骨折临床愈合标准？六、论述题（本大题共 2 小题，每小题 12分，共 24 分）41试述骨折功能复位的标准。42试述股骨头、颈部血液供应的来源及其临床意义。七、案例题（本大题共 1 小题，15 分）43某男，31 岁，工人。以“腰痛伴左下肢放射性疼痛10天”为主诉就诊。患者于10 天 前因弯腰

8、用力不当致腰痛，且出现左下肢放射性疼痛，咳嗽、喷嚏、排便时疼痛加重，遂来 我院就诊。查体：脊柱向左侧弯，腰椎生理曲度消失，腰部活动范围：前屈 45，后伸15， 左侧屈5，右侧屈15。腰45、腰5 骶 1 棘突间及左旁压痛阳性，且向左小腿后侧及踝 部放射，直腿抬高试验：左30、右 80，左侧加强试验阳性。左小腿后外侧及足背外侧 皮肤感觉迟钝，左足伸拇（足母）肌力减弱，左跟腱反射未引出。舌质暗红，苔白，脉弦。 腰椎X线摄片示：腰椎屈度变直，略向左侧弯，腰5骶1椎间隙略窄。请根据病情，作出诊断，对本病例病因病机进行简析，写出本病例主要的其它现代辅助检查 （简答）及非手术治疗方案。2010年金华市中医

9、院住院医师规范化培训出科试卷答案（中医骨伤）一、单项选择题1. D2. C3. D4. B5. C6. C7. B8. C9. A10. C11. C12. B13. D14. D15 . A16. A17 . D18 C19. B20. D二、多项选择题21 . AE22. ABCD23. ABCDE24. AC25. ABCDE26. BCD27. BE28. ABCD29. ABCDE30. ABCDE三、填空题31骨擦音异常活动32血肿机化原始骨痂33负重行走34抽屉侧向应力35刮除植骨四、名词解释36弹性固定 关节脱位后，其未撕裂的软组织与离位的骨骼处于紧张状态，使其端肢体保持在特殊

10、的位置 上（1 分），在作被动活动时，虽可稍微活动，却有弹性阻力（1 分），去除外力后，关节又回复到特殊的位 置上（1分），这种情况被称为弹性固定。37骨折畸形愈合骨折在重叠（1分）、旋转（1 分）、成角（1 分）畸形状态下愈合，称为骨折畸形愈合。 38颈椎病因颈椎间盘退变本身及其继发性改变（1 分）刺激和压迫邻近组织（1 分），并引起各种症状和 体征者（1分），临床上统称为颈椎病。五、简答题39骨折的并发症有那些？注：每答对一项得 0.4分，但总分不超过6分（可四舍五入）。休克（0.4分） 感染（0.4分） 血管损伤（0.4分） 内脏损伤（0.4分） 周围神经损伤（0.4分） 缺血性肌挛缩（

11、0.4分）脊髓损伤（0.4分）脂肪栓塞（0.4分）坠积性肺炎 （0.4分）（10）褥疮（0.4分）（11）尿路感染 （0.4分）（12）骨化性肌炎（0.4分）（13）创伤性关节炎（0.4分）（14）缺血性骨坏死（0.4分）（15）关节僵硬 （0.4分）（16）迟发性畸形（0.4 分）40何为骨折临床愈合标准？局部无压痛，无纵轴叩击痛；（1分）局部无异常活动；（1分）X线照片显示骨折线模糊，有连 续性骨痂通过骨折线；（1分） 在解除外固定情况下，上肢能平举lkg达1分钟（1分），下肢能连续 徒手步行3分钟，并不少于30步（1分）；（5）连续观察两周骨折处不变形，则观察的第1天即为临床愈合 日期。

12、（1分）六、论述题41 试述骨折的功能复位的标准。功能复位的标准是：对线：（1分）骨折部的旋转移位必须完全矫正。（1分）成角移位若与关节 活动方向一致，日后在骨痂改造塑形时有一定的矫正和适应，但成人不宜超过10，儿童不宜超过15。（1分）膝关节的关节面应与地面平行。（1分）肱骨干骨折一定程度的成角对功能影响不大（1分）；但 前臂双骨折则要求复位后达到良好的对位对线，若有成角畸形将影响前臂旋转功能（1分）。对位：（1 分）长骨干骨折，对位至少应达1/3以上，（1分）干骺端骨折对位至少应达3/4左右。（1分） 长度：（1分）儿童下肢骨折短缩不得超过2cm，（1分）成人要求缩短移位不超过1cm。（1

13、分）42试述股骨头、颈部血液供应的来源及其临床意义。股骨头、颈部的血液供应有三个来源： 圆韧带内的小动脉（1分），它只供应股骨头少量血液（1分）， 局限于股骨头的凹窝部（1分）；股骨干的滋养动脉升支（1分）仅达股骨颈基底部（1分），对股骨颈 血液供应很少（1分）；旋股内、外侧动脉的分支（1分）是股骨颈的主要血液供应来源（1分）。 临床意义：当股骨颈骨折或股骨头脱位时（1 分），均可损伤上述的血液供应（1 分），导致骨折不易愈合（1 分），并易发生股骨头缺血性坏死（1 分）。七、案例题1诊断：腰椎间盘突出症。（3分） 2病因病机简析： 腰部劳作不当，外伤筋骨，脉络破损，血溢壅阻， 筋膜错位，气血瘀滞，经气不通发为本病（0.5 分）。弯腰用力不当，退变的椎间盘纤维环破裂，髓核突出 刺激或压迫神经根而引起腰痛伴左下肢放射性疼痛（0.5 分）。舌质暗红，苔白，脉弦为气血瘀滞之象（0.5 分）。3主要的现