Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-(24项版)

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1、Hamit汉密尔顿抑郁量表(HAMD)AMD量表是临床上评估抑郁状态时最常用的量表。(4项版)五级评分项目: (0)为无 (1)轻度 ()中度 (3)重度 (4)很重三级评分项目: (0)为无 ()轻度中度 ()重度 1 抑郁情绪l 只在问届时才诉述;- 1l 在言语中自发地体现;-2l 不用言语也可从表情、姿势、声音或 欲哭中流露出这种情绪;- 3l 病人的自发语言和非自发语言(表情、 动作),几乎完全体现为这种情绪。-42 有罪感l 责怪自己,感到自己已连累她人;- 1l 觉得自己犯了罪,或反复思考以往的过错和错误;- l 觉得目前的疾病,是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;- 3l 罪恶妄

2、想伴有指责或威胁性幻觉。- 43 自杀l 觉得活着没故意义;-1l 但愿自己已经死去,或常想到与死有关的事;- l 悲观观念(自杀念头);-3l 有严重自杀行为。- 4 入睡困难l 主诉有时有入睡困难,即上床后半小时仍不能入睡;-1l 主诉每晚均有入睡困难。- 5 睡眠不深l 睡眠浅多恶梦;- l 半夜(晚上12点此前)曾醒来(不涉及上厕所)。- 26 早醒l 有早醒,比平时早醒小时,但能重新入睡;- 1l 早醒后无法重新入睡。- 27 工作和爱好l 提问时才诉述;- l 自发地直接或间接体现对活动、工作或学习失去爱好,如感到没精打采,踌躇不决,不能坚持或需逼迫自己去工作或活动;- 2l 病室

3、劳动或娱乐不满3小时;- 3l 因目前的疾病而停止工作,住院患者不参与 任何活动或者没有她人协助便不能完毕病室平常事务。- 48 缓慢:指思维和语言缓慢,注意力难以集中,积极性减退。l 精神检查中发现轻度缓慢;- 1l 精神检查中发现明显缓慢;- l 精神检查进行困难;- 3l 完全不能回答问题(木僵)。- 49 激越l 检查时体现的有些心神不定;- 1l 明显的心神不定或小动作多;- 2l 不能静坐,检查中曾站立;- 3l 搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇。- 410 精神性焦急l 问到才时诉述;- 1l 自发地体现;- 2l 表情和言谈流露明显忧虑;- 3l 明显惊恐。-411 躯体性焦急:指

4、焦急的生理症状,涉及口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息、以及尿频和出汗等。l 轻度;- 1l 中度,有肯定的上述症状;- 2l 重度,上述症状严重,影响生活或需加解决;- 3l 严重影响生活和活动。- 412 胃肠道症状l 食欲减退,但不需她人鼓励便自行进食;- 1l 进食需她人催促或祈求或需要应用泻药或助消化药。-13 全身症状l 四肢、背部或颈部沉重感,背痛,头痛,肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;- 1l 上述症状明显。-214 性症状:指性欲减退、月经紊乱等。l 轻度;- 1l 重度。- 2l 不能肯定,或该项对被评者不适合。(不计入总分)15 疑病l 对身体过度关注;- 1l 反复考虑健康问题;-l 有疑病妄想;- l 伴幻觉的疑病妄想。- 416 体重减轻l 一周内体重减轻1斤以上;- l 一周内体重减轻2斤以上。- 217 自知力l 懂得自己有病,体现为忧郁;- 0l 懂得自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等;- l 完全否认有病。- 218 日夜变化(如果症状在上午或傍晚加重,先指出哪一种,然后按其变化限度评分)l 轻度变化;- 1l 重度变化。- 219 人格解体或现实解体:指非真实感或虚无妄想。l 问及时才诉述;- 1l 自发诉述;-2l 有虚无妄想;-3l 伴幻觉的虚无妄想。-

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