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蚌埠医学院2020年第二学士学位考生体检表身份证号姓名性别毕业学校联系方式年龄既往病史（由考生木人如实填写）既往病史: （1 无，0 有裸眼右矫正右矫正度数检査者：医师意见口视力左视力左矫正度数眼色觉彩色图案及彩色数码检査： （1正常，2其它）色觉检查图名称：（1喻自萍，2 其它）检査者：科检査单色识别能力检査：红口黄绿蓝紫口（能识别填1,不能识别（色觉异常者査此项）填0）医师签名：眼病内rflL压检査者：医师意见口发育情况（1良，2中，3差）心脏及血管 （1正常.2其它）呼吸系统（1正常.2其它）神经系统 （1正常.2其它）科腹部器官肝厘米，性质口 （1正常2其它）脾厘米，性质口（1正常，2其它）医师签名：其它身高 口厘米体重 口千克检伍拧医师意见口外皮肤 （1正常，2其它）而部（1正常，2其它）颈部 （1正常.2其它）科脊柱 （1正常，2其它）四肢（1正常，2其它）关节（1正常，2 其它）其它医师签名：听力左耳（耳语）米右耳（耳说）米检査者医师总见口喉科嗅觉 （1正常.0迟钝）检査者耳屎咽喉医师签名：口唇腭（1正常.2其它）是否口吃（1否，0是）医师意见口牙齿、（1正常，2其它）腔科1凶城人 其它医师签名：胸部透视 （1正常，2其它）其它医师意见口医师签名：肝功能转氨酶口 （1正常.2其它）医师总:见口医师签名：其它体检医院意见体检医院（盖章）年月日
