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1、安全技术常见机械伤害的7种急救方法 一、颅脑外伤 颅脑外伤就是头部因外力打击而受到的损害，包括头皮、颅骨及脑组织的损伤、颅内出血等。颅脑外伤是一种特别严峻的甚至可能危及生命的损伤。伤者一般表现为昏迷、头痛猛烈、呕吐频繁、左右瞳孔大小不同等症状。对颅脑外伤伤员的急救要留意以下几点： (1)应让伤者平卧，尽量削减不必要的活动，不要让其坐起和行走。需要运输时，最好是一人抱头，一人托腰，一人抬起臀部平稳地放在担架或木板上。 (2)对伤口内(尤其是嵌人头颅里)的异物，如木片、碎石子、金属等物，不能任凭去除，一旦不恰当的取出，常可能弄断神经、碰破血管，造成严峻后果。 (3)不要立刻给伤者服用止痛片、打止痛
2、针，以免在接受医生检查时，掩盖病情真相，贻误治疗。而且颅脑外伤者简单呕吐，也不宜口服药物。 (4)有鼻、耳出血者，不能用药棉填塞，以免加重颅内积血和感染，应任其外流。只有耳廓或鼻部表面皮肤破损出血，才能用压迫法止血。 (5)意识不清或昏迷伤者肯定不要用粗蛮方法弄醒，要留意其呼吸道通畅，以免呕吐物及痰堵塞气道。 (6)脑组织(即脑浆)从伤口流出时，千万不行把流出的脑组织再送回伤口，也不行用力包扎，应在伤口四周用消毒纱布做成爱护圈，必要时用一清洁小碗盖在伤口上，用干纱布适当包扎止血，以防止脑受压。 (7)尽快送伤者到就近医院抢救，运输途中应把伤者头转向一侧，便于清除呕吐物和痰。 二、胸部创伤 胸部
3、创伤分为胸壁皮肤软组织伤、胸廓骨折和胸腔内脏伤三类。前二类伤的处理主要是进行止血包扎。胸腔内脏伤按胸壁有无刺穿可分为：封闭性创伤和吸气性创伤。这两种损害都必需准时抢救，否则伤员会有生命危急。 1.封闭性创伤 封闭性创伤是因肋骨折断，刺进肺中而造成的。主要表现为伤者局部痛苦，深呼吸或咳嗽时痛苦加重。其急救要点为： (1)如发觉伤者咳出红色的泡沫状血液，应扶起伤者上身，使其身体倾向受伤一侧。接着将受伤一侧的手臂斜放在伤者胸前，其手掌安放在另一侧的肩头上。 (2)可用三角巾裹扎伤者手臂，使其位置比臂悬巾高。然后将三角巾底边一端置于伤者未受伤一侧的肩头上，另一巾头则拉至肘部以下。整幅悬巾应垂下，盖住受
4、伤一侧的手部和前臂。 (3)将悬巾底边轻轻地摺入伤者手部、前臂和肘部之下，再拿起底边下端，绕过背部至没受伤一侧的肩头上，把上下两端在锁骨窝上打个结。 (4)将三角巾的另一巾尖端推人肘下，用别针扣好或用胶布贴牢，也可塞进绷带内。如可能的话，让伤者用另一只手托住悬巾。 (5)如肺被刺破严峻，肺里的空气漏出来就会布满一侧胸腔，肺就会缩小，还会把心脏推向健康的一侧肺并将其压瘪。假如伤者消失呼吸困难的症状，应马上进行急救，可用几根粗针头插迸伤侧锁骨中线其次肋和第三肋之间排气，以降低胸膜腔内的压力，使肺组织回复，恢复肺的功能。 (6)如伤者表现为咳嗽时喷出血液或休克，伤侧胸廓肋间饱满，说明胸腔内有大量出血
5、，应急送就近医院抢救，切勿延误。 2.吸气性创伤 吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿，或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。伤者呼吸时，空气不经过呼吸道，而是直接从伤口吸入胸内，同时带血的液体会由伤口冒泡而出。其急救要点为： (1)应让伤者躺下，然后扶起伤者的上身，使其身体倾向受伤一侧，以免伤者胸内的血流向另一侧，可以避开未受伤侧的肺受到波及。可用椅垫或自己的膝部支撑伤者的上半身。 (2)替伤者止血，先在伤者吸气时，用手按住伤口，继而在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。如怀疑伤者肋骨已断，切勿在伤口施压。 (3)如发觉空气从伤口进出肺部，可先用手快速将伤口盖住，接着换用纱布、毛巾等敷料;并用胶布贴牢。切勿让伤
6、口再透气，以免伤者肺部缩陷。 (4)然后，将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部，系三角巾，加以固定。 (5)留意伤者躺卧姿态是否舒适，马上送往四周医院治疗。 三、腹部外伤 腹腔内有肝、脾、胃、肠、膀胱等器官，腹部受伤时上述脏器有可能发生裂开，对伤者生命造成威逼。其主要表现为：猛烈腹痛，由局部波及全腹，面色苍白，全身湿冷，脉搏细弱，发热，排尿困难等。其急救要点为： 1.内脏凸出体外的腹部创伤的急救 (1)让伤者平直仰卧，伤口若是纵向的，双脚用褥垫或衣服略微垫高，切勿垫高头部。伤口若是横向的，膝部弯曲，头和肩垫高。 (2)轻轻掀开伤口部位的衣服，使伤口露出，以便于护理。切勿直对伤口咳嗽、打喷嚏、喘气。
7、以免伤口细菌感染。 (3)切勿用手触及伤口，有肠、胃等内脏脱出时禁忌挤压和回纳，用消毒碗掩盖其上，或用大块纱布或清洁的布料，浸温水后拧干围住脱出的脏器，然后用三角巾或绷带轻轻地包扎，不行用力。 (4)禁止给伤者喝水或吃东西。给伤者盖上毯子或外衣保暖。上肢露在外面，以便检查伤者的脉搏。 (5)应尽快召来抢救人员，但不行离开太久。要常常检查伤者脉搏和呼吸状况，亲密凝视其变化。 2.无内脏凸出体外的急救 (1)应使伤者平直仰卧，并将其脚部略微垫高。这种姿态有助于伤口闭合，但需留意，切勿用枕头、衣服置于伤者脑后。 (2)将伤者腹部受伤部位的衣服轻轻掀开，使伤口露出，然后在伤口处敷上纱布或清洁的布块，用
8、以止血。 (3)用绷带或其他布带裹住伤口，但不行裹得太紧。绷带如要打结，切勿打在伤口处，以免与伤口发生摩擦，损坏伤口。 (4)假如伤者咳嗽或呕吐，应轻按敷料以爱护其伤口，防止内脏凸出。不要让伤者进食，假如伤者口干，可用水给他润一润嘴唇。 (5)用毯子或上衣掩盖伤者身体，任其上肢露在外面。应松开伤者领部和腰部的衣服，以利于伤者的呼吸和血液循环。 (6)尽快召来急救人员，或者尽快送伤者去医院抢救。 四、骨折 人体发生骨折后，主要表现为：受伤部位软组织肿胀、皮下淤血;肢体局部畸形。如是上肢骨折，则表现为不能伸屈胳膊;下肢骨折则表现为无法行走等症状。对于骨折伤员的急救要点为： (1)处理伤口。对出血伤
9、口或大面积软组织撕裂伤，应马上用急救包、绷带或清洁布等予以压迫包扎，绝大多数可达到止血的目的。有条件者，在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。 对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，由于已被污染，会将细菌和异物带进伤口深部而引起化脓性感染。如有条件，可用消毒液冲洗伤口后，再用无菌敷料或洁净布临时包扎，送到医院后再作进一步处理。 骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒适，所以每隔30分钟要重新包扎一次。 (2)固定断骨。准时正确地固定断骨，可削减伤者的痛苦及四周组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运和转送。固定断骨的工具可
10、就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材，但其长短要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上。 (3)适当止痛。骨折会使人痛苦难忍，特殊是有多处骨折，简单导致伤者发生痛苦休克，因此，可以给伤者口服止痛片等，作止痛处理。 (4)平安转运。经过现场紧急处理后，应将伤者快速、平安地转运到医院进一步救治。转运伤者过程中，要留意动作轻稳，防止震惊和碰撞伤处，以削减伤者的痛苦。同时还要留意伤者的保温和适当的体位，昏迷伤者要保持呼吸道畅通。 在搬运伤者时，不行实行一人抱头、一人抱脚的抬法，也不应让伤者屈身侧卧，以防骨折处错移、摩擦
11、而引起痛苦和损伤四周的血管、神经及重要器官。抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托;运输时，必需用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头任凭晃动。 脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特别状况，如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。 (5)多处受伤的伤者，急救应以关键部位为主。 五、肢体切断 断肢(指)后，有时即刻造成伤者因流血或痛苦而发生休克，所以应设法首先止血，防止伤员休克。其急救要点为： (1)让伤者躺下，用一块纱布或清洁布块(如翻出洁净手帕的内面)，放在断肢伤口上，再用绷带固定位置。假如找
12、不到绷带，也可用围巾包扎。 (2)如是手臂切断，用绷带把断臂挂在胸前，固定位置;若是一条腿断了，则与另一条腿扎在一起。 (3)料理好伤者后，设法找回断肢。如果离断的伤肢(指)仍在机器中，千万不能将肢体强行拉出，或将机器倒开(转)，以免增加损伤的机会。正确的方法应是拆开机器后取出。 (4)取下断落的肢(指)体后，马上用无菌纱布或洁净布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，结扎袋口。若一时未预备好袋子或消毒纱布，可暂置于4的冰箱内(不应放在冰冻室内，以免冻伤)。运输时应将装有断伤肢体的袋子放入合适的容器中，如广口保温桶等，四周用冰块或冰棍冷冻，快速同伤员一起送医院以备断肢(指)再植。 (5)离断后的伤
13、肢，如有少许皮肤或其他肌腱相连，不能将其离断，应放在夹板或阔竹片上，然后包扎，马上送到医院作紧急处理。 (6)严禁在离断伤肢(指)的断端涂抹各种药物及药水(包括消毒剂)，更不能涂抹牙膏、灶灰之类试图止血。 (7)严禁将断落后的肢体浸泡在酒精或福尔马林液中，否则会造成肢体组织细胞凝固、变性，失去再植机会;同样，也不能浸在高渗葡萄糖液或低渗液中。装有断肢(指)的袋子不能有裂开，应防止冰块与其直接接触，以免冻伤。 六、烧伤 烧伤因伤员丢失体液，创面暴露时，可发生休克、感染等严峻后果，甚至危及伤员生命，所以应准时、适当地进行烧伤人员的现场抢救，减轻病情，抢救生命。主要急救要点为： (1)发生伤情后，现
14、场人员必需镇静冷静。对多人烧伤应区分轻重缓急，有条不紊地进行急救。 (2)快速脱离火、热源，消退致伤根源。将伤员搬离现场，尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服;假如来不及脱去着火的衣服，应就地渐渐地滚动或用手边材料掩盖着火处及用水浇灭，或跳人四周水池中。严禁奔跑呼叫或用双手扑打火焰，以免引起头面部、呼吸道和双手烧伤。 (3)除烧伤外，检查有无其他损害，如有休克、窒息、大出血、骨折时应首先处理。 (4)用敷料或洁净被单、衣服等包裹创面。创面不行涂有色外用药如紫药水等。以免影响到医院后对烧伤面积和深度的估量。切忌用手指触摸烧伤处或用口吹烧伤处。 (5)如伤员口渴，可饮少量淡盐水、不行喝生水或过多喝开水。
15、(6)经以上初步处理后，快速送往四周医院。 七、眼内异物的急救 (1)异物进入眼睛后，千万不要用手去揉眼。伤者可以反复刺眼，激发流泪，让眼泪将异物冲出来。 (2)或者用手轻轻把患眼的眼睑提起，眼球同时上翻，泪腺就会分泌出泪水把异物冲出来，也可以同时咳嗽几声，把灰尘或沙粒咳出来。 (3)取一盆清水，吸一口气，将头浸人水中，反复刺眼，用水漂洗，或用装满清水的杯子罩在眼上，冲洗眼睛。也可以侧卧，用温水冲洗眼睛。 (4)假如异物还留在眼内，可请人翻开上眼皮，检查上眼睑的内表面。或者拿一根火柴杆或大小相同的物体抵住伤者的上眼皮，另一只手翻起伤者下眼皮，检查下眼睑的内表面。二旦发觉异物所在，用棉签或洁净手帕的一角或湿水后将异物擦掉，也可用舌头舔下。 (5)假如异物在黑眼球部位，应让患者转动眼球几次，让异物移至眼白处再取出。 (6)假如异物是铁屑类物质，先找一块磁铁洗净擦干，将眼皮翻开贴在磁铁上，然后渐渐转动眼球，铁屑可能被吸出。假如不易取出，不应牵强挑除，以免加重损伤引起危急。应马上送医院处理。 (7)异物取出后，可适当滴人一些消毒眼药水或挤入眼药膏，以预防感染。
