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1、第一节工程项目基本情况工程概况表工程名称工程地点建筑面积（m）层数/幢数建筑物总高（m）结构类型工程总造价（万元）施工许可证号及发证机关施工企业安全生产许可证号开工日期年月计划竣工日期年月实际竣工日期年月单位名称主要负责人联系电话(办公、手机）建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位施工安全监督机构主要安全管理人员姓名证书号联系电话项目经理专职安全员总监理工程师专业监理工程师注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）AQ2.1。2 工程项目管理人员名册工程名称:施工单位：序号姓名
2、性别年龄学历岗位职务专业技术职务安全考核情况备注类别合格证号发证机关填表人：审核人：填表日期：年月日填表说明:1. 将项目部所有管理人员填入此表。2. 安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。第二节责任、目标考核安全生产责任制考核汇总表(年)工程名称：施工单位： 序号总门（班组）或人员考核结果总评备注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月填表人：填表日期：年月日管理人员安全生产责任制考核表工程名称施工单位: 部门：考核日期:年月日考核时段：年月日序号姓名职务考核结果被
3、考核人签名备注合格不合格考核单位:考核负责人：填表人：填表日期:年月日作业人员安全生产责任制考核表工程名称：施工单位： 部门：考核日期:年月日考核时段：年月日序号姓名职务考核结果被考核人签名备注合格不合格考核单位:考核负责人：填表人:填表日期:年月日安全生产责任班组（部门）考核表工程名称：施工单位： 部门:考核日期：年月日考核时段：年月日序号姓名职务考核结果被考核人签名备注合格不合格考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核汇总表(年)工程名称：施工单位: 序号被考核责任人、部门、班组人数考核结果总评备注一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月十二月填表人:填表日期：年月日安全生产管理目标考核表（年月）工程名称：施工单位: 序号被考核责任人、部门、班组伤亡控制指标安全达标文明施工目标考核结果考核人“五无”目标轻伤年负伤24%优良合格不合格优良合格不合格
