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1、西安市中医医院临床、医技科室开展新技术新业务申请书项目名称：吻合器痔上粘膜环切术（PPH）治疗内痔和部分直肠粘膜脱垂申请科室：肛肠科二病区科室负责人：梁靖华主任医师申请日期：2011.3.14新技术、新项目名称：吻合器痔环切术（PPH）治疗重度内痔和部分直肠粘膜脱垂主要负责人（职务/职称）：梁靖华肛肠科二病区主任/主任医师相关协作人员：孙林梅主治医师/硕士研究生宋磊住院医师/硕士研究生曾春娥住院医师/硕士研究生该项目在省内、国内的开展情况：环状混合痔治疗一直是肛肠科难点之一。对于环状混合痔，因痔核间没有明显的分界，如保留黏膜皮肤桥，就会影响痔手术的“彻底”性，造成术后肛缘皮垂形成或子痔残留；如
2、切除肛管皮肤黏膜过多，又会延长创口愈合时间，导致不同程度的肛门狭窄，成为环状混合痔手术当中难以解决的一对矛盾。吻合器痔手术的出现，使这一矛盾的解决成为了可能。自1998年Longo发明PPH技术治疗重度痔以来，欧美广泛开展PPH手术，目前国外发达国家已基本用PPH技术代替了传统的痔手术方法，成为治疗重度痔的金标准。2003底，全球累计有25万例，其中欧洲20万例。1999年6月，上海姚礼庆再国内首次开展PPH手术以来，2006年初国内已报告PPH手术约3万例手术。在我省，省人民医院、西安市电力医院、西安肛肠医院也已开展了约3000例此项手术。此种术式被国人所广泛接受，取得了良好的近期效果。技术
3、优势及特色：PPH手术在观念上改变了传统手术，使手术时间显著缩短，达到无痛、微创的手术效果，术后并发症也明显降低。1、手术简单，手术时间短，术中出血少；2、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。3、无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛。4、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换药烦恼及传统外剥内扎术后常见的肛门部疼痛、水肿、肛门狭窄等并发症，可很快恢复正常生活。预期年完成临床病例数，其社会效益和经济效益以及对本学科发展和提高的作用：预计一年可彳丁手术200例左右。我院开展此项新技术后，能提高肛肠科作为国家重点专科的整体学术、业务水平及在省、市乃至全国的知名度。每位病人住院期间一共花费约9000兀；米用PPH手术的病人住院时间为3-9d，平均6d，病床周转率大大提高，从而用有限的病床能创造更大的效1益.。PPH技术被业界评为“痔疮治疗史上划时代的手术方式”，对一些用传统疗法十分棘手的疾病，如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛、直肠前突出等效果特别好，缩短了患者的病程，且几乎没有后遗症，特别适合老年人及注重效率的人群。科室讨论意见（科主仟签字）设备科、药剂科意见医教科意见（签字）学术委员会意见（签字）院长审批（签字）注：可附页
