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1、尸体剖验技术解说词熟练的掌握剖验技术，对发现可疑征象至最后得出正确的鉴定结 论起着关键性的作用。对不同的解剖对象、不同的案件、在不同的条 件下采用不同的解剖方法。以规范的剖验技术，最大限度的发现存在 的问题为尺度，灵活运用适合的剖验方法必会快速地得出科学、准确 的鉴定结论。一、尸体剖验程序（一）了解案情：法医在尸体解剖之前应向有关人员了解案件情 况。包括发案经过、死亡过程、尸体状况、尸检的目的等。（二）现场尸体检验：在了解案情之后，观察分析现场物体与尸体 的关系，注意各种物品陈列情况及其分布，有无反常。收集各种可疑 检材、同时对尸体进行初步外表检查，确定是否死亡及尸表有无显著 的有意义的征象。
2、对未死者应积极抢救。要尽可能地保护现场免遭破 环。对死亡时间、案件性质等侦察急需立即开展工作的有关问题，应 提出初步看法（一般不作为最后的肯定性结论 ）。对现场上的一切所 见，要严格保守秘密不得泄漏。（三）衣着物检验（见本章二）（四）尸表检验（见本章三）（五）尸体解剖检验（见本章四）二、衣着物检验检验衣着物应从上向下，从外向内一件一件检查，并注意其式样、 颜色、质料、新旧程度、件数、商标、特殊标记、磨损情况等。必要 时，还需研究其缝制工艺。榆查衣物的卫生状况，整齐程度，扭扣、 拉链有无缺失和破损，有无错扣现象，衣物有无扭褶或撕裂及拖擦痕 迹。衣物上有无泥垢、尘土、血迹、粪便、分泌物及其他附着物
3、，以 及所在的部位、分布、形态特征。测量面积、与地面的高度、描述其 性状。检查衣袋内有无证章、信件、票据钥匙、钱物及其他，并详细 记录。机械性损伤的尸体还要注意衣物有无破损，破损的部位、形态、 血迹的分布及流向、破损与损伤的关系。进一步脱下衣物检查， （注 意有无异物脱落）。在脱衣时避免用力牵拉，尽量减少造成人为破损。 对不易脱掉的衣物可剪开，但不得于破损处剪开。剪开的衣物经复原 后再行检查。在脱衣处应注意地面或台面上的物证收集。对潮湿的衣 物，应置于通风干燥处凉干，干后的衣物更能清晰地显示各种痕迹。 否则因潮湿、烘烤、暴晒可使生物检材腐败或遭到破坏而影响有关物 证的检出，千扰其准确性。三、尸
4、表检验除了经过人体的自然孔道造成人体内部的损害之外，几乎任何外 界因素都要通过体表作用于机体，这就不可避免的在体表留下不同程 度的损伤。对尸表的检验也就十分重要，同时某些尸体现象也要通过 尸表表现出来。（一）尸体各部界限及主要体表标志 对人体各部分清楚的划分界限和对突出的体表标志的掌握是准 确描述尸表各种征象的基础，以解剖学观点，将人体区分为头、颈、 驱干和四肢四个部分。1.头部：以下颌骨下缘、下颔角、乳突、上项线和枕外隆凸的连 线为界，其上方为头部下方为颈部。头部又借眶上缘、颧弓和外耳门 上缘的连线将其分为后上方的颅脑部及前下方的面部。头部的主要体 表标志有额、顶结节，枕外隆凸、颧弓、眉弓、
5、眶缘、乳突、下颌角 颏隆凸、人中、鼻唇沟、颏唇沟及面部器官等。2.颈部：颈部上接头部，下以胸骨上切迹(颈静脉切迹)、胸锁关 节、锁骨、肩峰、第七颈椎棘突的连线与胸背部相接。狭义的颈部是 指斜方肌前缘以前的部分，斜方肌前缘以后的部分为项部。故有人把 狭义的颈部称为颈前外侧部。该部被胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌划分为 若干个三角。颈部的主要体表标志有喉结、胸锁乳突肌、斜方肌、舌 骨、气管上段、第七颈椎棘突等。3.躯干部(1) 胸部：上接颈部，下界以剑胸结合向两侧沿肋弓达第十一肋 骨前端、第十二肋到第十二胸椎棘突的连线。与上肢的界限是以三角 肌前后缘以内的部分为胸部。胸部的体表标志有：颈静脉切迹、锁骨、
6、胸骨角、剑突、肋骨、肋弓及胸部的各标志线。这些标志线有：前正中线沿身体前面中线所做的垂线。胸骨线：沿脚骨外侧缘最宽处所做的垂线。锁骨中线：通过锁骨中点所做的垂线。胸骨旁线：在胸骨线与锁骨中线之问所做的垂线。腋前线：通过腋前襞所做的垂线。腋后线：通过腋后襞所做的垂线。腋中线：通过腋前后襞（线）之间中点的垂线。 背部尚有两条垂线 后正中线：沿身体后面正中所做的垂线。 肩胛线：通过肩胛骨下角所做的垂线。（2）腹部：腹部借腋后线分为腹前外侧部和腹后部（腰部）。 腹前外侧部上接胸部，下界为耻骨联合、腹股沟、髂嵴之间的连 线。腹部的标志线及分区 腹部（腹前外侧部）借肋下线（两侧肋弓最低点的连线）、结节间线
7、 （髂结节间的连线 ）、两侧腹股沟中点的垂线将腹前外侧部分成九个 区，即左季肋区、腹上区、右季肋区、左外侧区、脐区、右外侧区、 左髂区、腹下区（耻区）和右髂区。腹部主要体表标志有：剑突、髂前上棘、脐、髂嵴、耻骨联台及 腹股沟韧带等。（3）盆部及会阴部 盆部位于骨盆腔内；会阴部是指尿生殖三角、肛门三角及其对应 的位于大腿根部内侧的部分。体表标志有外生殖器、肛门及狭意会阴 等。（4）背腰部 背部系指颈部、上肢、腋后线与胸部相对应的部分。下接腰部。 中央纵向有胸椎棘突、肩胛骨内缘、肩胛冈、肩胛骨下角等。腰部以第十一肋前端、第十二肋至第十二胸椎连线以下的区城与 髂嵴以上的部分。主要体表标志有髂嵴后部，
8、骶棘肌外缘、腰肋三角。4.四肢部（1）上肢：上肢以锁骨外侧端、肩峰、三角肌前后缘、腋前后襞 内侧端在胸壁上的连线为界，以外的部分是上肢。其主要的体表标志 有：肩峰、三角肌、肱二头肌隆起、肱二头肌内外侧沟、肱骨内外侧 髁、尺骨鹰嘴、肘窝、尺桡骨茎突、腕掌横纹、大小鱼际及掌长肌、 桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、拇长收、拇短收、拇长展肌肌腱等。（2）下肢：下肢的上界接腹前外侧部和腰部，又区分为臀部（髂嵴后部与臀 沟之间）、大腿、膝部、小腿、踝部及足六部分。主要体表标志有： 臀沟、坐骨结节、大转子、髌骨、髌韧带、腓骨小头、胫骨粗隆、胫 骨前嵴、内外踝、跟结节、跟腱等。（二）检验内容1. 尸表的一般检验尸体的
9、一般情况：测量尸体长度、用直尺垂直于解剖台面，抵住 头顶及足根测双侧足跟至头顶的距离、用不锈钢卷尺测量。观察其发 育、营养状况，必要时称重。人类学特征：体型、体部形态（颈、胸、体姿、乳房、臂展、腿 形等）、肤色、皮纹、眼（眼裂、虹膜颜色）、鼻型、口（唇厚、唇型、 口裂长度等）、面形、颅形。对无名尸体此项较为重要。病理特征及畸型、疹、肿块、水肿、黄疸、淋巴结肿大、褥疮、 出血斑点、疖痈、溃疡、湿疹，疣、痣、疤痕、纹身、针孔、斜视、 鞍鼻、驼背、唇裂、鸡胸、多指、缺指和跛足等。尸体现象：出现的部位、强度、分布及形态。注意尸体受压部分 的尸体现象的改变。测量尸温（应同时测量环境温度）以测量直肠及肝
10、温较好。损伤：尸体如有损伤，要注意损伤的整体分布，注意各损伤的联 系、范围及排列，如有衣物破损应注意两者之间的关系。损伤特征得 检验详见损伤尸体的法医学检验。2. 尸表的局部检验1）头部（1）头发及头皮：观察发型、颜色、剪理方式、数量、有无断裂、 脱落及附着物（养发、护发剂、尘土、污垢）等。检查共皮时，一只手 将头发按倒，另一只手持镊或止血钳从一侧向另一侧按顺序分离毛 发注意发现头皮有无损伤和病变。对头皮有损伤者，应贴近头皮剪断 毛发充分暴露损伤部位。一般不刮除毛发，因其可造成损伤头皮的形 态改娈、微细特征破坏和有价值的物证丢失。用挤压头部判断颅骨是 否有骨折的方法，对头部有损伤可疑骨折者不应
11、采用。（2）颜面：往意面部有无肿胀、发绀、点状出血及损伤。眼部：上下眼睑有无水肿及皮下出血；角膜是否透明及混浊程度， 瞳孔是否等大等圆。测斑瞳孔直径，压迫眼球观察有无变形，恢复程 度和时间；眼结膜（特别是穹窿部）有无充血及出血点。巩膜有无黄染 及黑斑。口腔：口内有无血液及其他液体流出，液体的性状、颜色、数量、 气味、流向、流痕等均应注意必要时留取检材备检。注意口周围有无 损伤、痂皮及血痂；口唇的颜色、干燥程度、有无破损尤其是唇的 颌面对应牙齿的粘膜有无破损，口脏前庭及固有口腔内有无异物等均 应详查。对尸僵未缓解者，在检查口腔时，可用手掌向下按压颏部数 次，尸僵便被克服。不得用器械伸人齿列进行撬
12、压，以防造成牙齿及 口腔器官的损伤。注意齿龈有无出血及破损，牙齿是否松动或脱落， 如有脱落应注意其新旧程度。如为无名尸体，应拔取牙齿备作年龄推 断，检查颊舌有无咬伤必要时提取唾液备检。耳、鼻部：注意耳廓有无缺损及损伤。外耳道有无出血及血水样 液体、脓液流出、鼓膜有无穿孔，有无异物。鼻外形是否正常，鼻骨 有无骨折，鼻腔有无出血及血水样液体、分泌物等流出，注意其流向， 有无擦抹痕迹等。检查鼻腔内有无异物。2）颈部颈部检验应注意颈部是否对称，喉软骨有无骨折，皮肤有无表皮 剥脱及皮肤出血，甲状腺是否肿大，有无结节，气管是否居中。疑窒 息死者，应注意发现索沟、扼痕等。对表皮剥脱不明显者，可用 95 酒精
13、涂擦该部，待其挥发后便显露出来（此法亦可应用于身体的其他 部位）。对当时没发现的表皮剥脱，在次日会因水份蒸发而变得明显。3）胸腹部观察胸部形状、有无病理特征、损伤、针孔、按压肋骨检查有无 骨折。对季肋部的擦伤及心前区骨折，应调查排除医源性因素。女性 尸体还应注意乳房的形态，有无抓伤、咬痕及皮下出血。整体观察上 胸部有无出血点。观察腹部形状，按摸腹壁视其有无波动感、腹部是 否胀满，是否有损伤、手术及其他瘢痕、静脉曲张。腹股沟部查有无 淋巴结肿大、高坠及车祸尸体应注意有无皲裂创。女性尸体还应查有 无妊娠纹理。4）四肢部四肢的姿势及状态，有无变形。如有变形，其活动度如何，是否 肿胀变硬，关节有无脱臼
14、、指趾甲的颜色、长度、修剪情况、卫生状 态及甲缝内有无异物（污垢、泥土、血痂、人体组织碎片等），注意四 肢表面有无损伤，腋、膝、肘窝及足底有无特殊痕迹及附着物，如有 附着物应揭开检查。女性尸体还应注意大腿内侧有无表皮剥脱及皮下 出血，有无分泌物及其他可疑斑迹。提取物证凉干备检。5）腰背部有无损伤、压痕及擦伤（尤其是肩胛部），脊柱有无变形、脱位及 骨折。对有局部变硬或隆起处，应切开检查以确定有无挫伤性皮下及 深部组织血肿。注意尸斑形成的部位，仔细检查尸斑内有无点片状出 血，必要时可切开进行鉴别。检查骶臀部有无褥疮、臀部有无新注射 之针孔、针孔周围皮肤颜色如何，可疑时应取局部组织及血、尿和有 关器
15、宫一并送检。6）会阴部女性尸体应检查外阴及其前庭有无充血、出血、损伤及病变，梳 理阴毛以发现异体者。处女膜有无破裂，如有破裂应注意其破裂的部 位、程度、性状及边缘有无出血。记录处女膜破裂部位的常规方法， 系以表盘方位标明破裂处。检查阴道内分泌物的性状、数量、颜色等。 用纱布或棉拭子提取阴道分泌物备检。男性尸体要注意阴囊、睾丸是否对称，有无肿大和积液、外表有 无损伤。挤压阴茎观察尿道外口有无分泌物流出。注意包皮长度，包 皮内异物、系带有无撕裂、阴茎水肿、畸型等。尸表局部干燥如巩膜黑斑、口唇干燥、阴囊皮革样化等并非损伤 所致。对某些尸体（如枪弹伤）在尸表检验后（必要时）可进行 X 光检验，以发现金
16、属异物。四、尸体解剖检验尸体解剖检验是在了解案情、衣着和尸表检验完成后进行的。是 法医学鉴定结论正确与否的关键环节。正是尸体剖验才能解决那些用 其他方法无法解决的难题。（一）尸体解剖的注意事项1.剖验前应尽量酌情留足有关物证检材，对一旦解剖即行破坏或污染的检材更是如此，如索沟处的细小纤维、口腔内的唾液等。2.视情况尽可能不冲洗尸体，特别是损伤尸体创口处有异物者。 对确因影响观察者，可用湿纱布或类似物品轻轻沾取，切不可于该处 反复涂擦，以避免造成人为现象或破坏原有特征。3. 尸检过程中应注意保持解剖台面、器械手套的清洁，经常用流 水冲洗。常用器械放苴在解剖者的附近随手可得之处。所取器官要接 取出先后或按系统有序排放，对较小的器官或异物如脑垂体、肾上腺 及弹头等，应单独保存或暂不分离，以防止丢失。4. 切割脏
