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1、2021 内镜室院感工作计划 3 篇 胃镜室院感工作计划范文内镜室，是一种器具，主要由医院使用，用于观察患者的 某些人眼直接看不到的可能病变部位。本文是 WTTWTT 为大家 整理的 2021内镜室院感工作计划，仅供参考。2021 内镜室院感工作计划篇一：一、科室经济效益预计业务收入年均增长 12%，具体措施：1、随着医院对 门诊工作的重视，相关临床科室的门诊量会增加，筛选出的内 镜检查患者会相对增多;2、出于对本科室工作的认可，复诊患 者会逐渐增多;3、拓展内镜下治疗项目;4、争取新设备引进、 新技术的开展。二、科室硬件设施（一）科室现有工作场所和常用的设备：现有工作面积约50 m2，其中清
2、洗消毒间约8 m2,使用面积明显偏小。奥林巴 斯电子胃镜（2021 年引进）、电子肠镜（2021年引进），已使用 近5 年，将到机械故障多发期;奥林巴斯电子胃镜 1条（已签合 同，未到位）;潘太克斯电子胃镜、肠镜， xx 年 7 月引进。电 刀，使用 5 年，尚正常使用。（二）五年计划工作场所和常用的设备：工作面积增加至 200-300 ，清洗消毒间约40-50 ，条件具备时可以将电子 胃镜、肠镜、支气管镜，甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜 室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机 3-4 台，每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条，并购置电子支气 管镜、电子膀胱镜，分时段开展内镜诊治工作
3、，以满足院感管 理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术（内镜下黏 膜下层剥离术）配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空 白，可以对超声内镜的引进进行可行性分析。三、人才梯队建设（一）五年计划人才梯队建设具体目标：保证科室的可持续 发展，建立合理的人才梯队。（二）现有科室人员梯队1、医师：科室现有医师 2 人，其中 30-40 岁的 2 人，主 治医师1人，医师1人，正式职工 1人，临时工 1人。2、护士：科室现有护士2人， 40-50岁的2人;主管护士 2 人。3、近五年期间，科室共计外出进修0人次。（三）五年计划人才建设 通过招聘、培训、进修等措施，调整科室人才梯队结构。1、科室要
4、增加医生人数，完善医生队伍结构，完成梯队 建设。最好能在五年后形成 5-6 名内镜专科医生队伍。2、在科室医生、设备增加的情况下，逐步将护士人数增 加至 6-7名。3、增加选送医师外出进修的次数。四、科室学术水平(一)学术水平现状1、科室研究方向：(1)县域内独家开展了消化道息肉的内 镜下治疗;2.、染色内镜检查;3、上消化道异物的内镜下诊 治。2、规范化研究：科室现已制定的诊疗规范有(1)胃镜检查 操作规范;(2)肠镜检查操作规范;(3)上消化道异物内镜下诊治 操作规范;(4)消化道息肉内镜下切除诊疗规范。3、新技术项目的开展：“染色内镜的临床应用”被列为 县级课题，“钛夹在消化内镜诊治中的
5、应用”被列为院级新技 术。(二)五年计划科室开展了多项内镜下治疗项目，使我们具备了业务上的 领先优势。加强内涵建设，积极引进开展高、精、尖技术项 目，针对疾病谱的变化和发病率做出调整，发掘新的业务增长 点，是今后五年的发展要务。1、研究方向的调整和完善：(1)保持现有领先优势的研究 方向并加以完善;(2)消化道肿瘤的早期发现与治疗，针对高危人群开展普 查，应用 ESD 技术(内镜下黏膜下层剥离术)治疗早癌，提高科 室诊治水平；(3)超声内镜的引进与诊治应用；(4)HP研究仍有 的潜力，开展有关 HP 易感人群传播方式以及与胃癌发病原 因、发病率之间关系的研究。2、规范化研究：诊疗规范的优化(1
6、)消化道息肉内镜下切 除的优化，包括适应症的扩大，结扎圈、钛夹等治疗附件的应 用，降低出血、穿孔发生率等； (2)ESD 技术：适应症、禁忌 症、并发症的处理等； (3)消化道梗阻的内镜下支架置入术； (4) 食管静脉曲张内镜下止血术；(5)镜下氩离子凝固术(APC)。3、新技术项目的开展：计划引进开展新技术项目(l)ESD 技术，能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗，但技术难度 大，穿孔率高，但具有良好的发展前景，需要设备支持和微创 外科的配合；(2)超声内镜技术，这是我院现需要转诊的项目， 这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平，但受病源和检查 费用的限制，直接的成本回收时间较长，但可增加
7、住院率和间 接收入，此项目的开展需要设备的支持和人员培训。4、学术会议：为扩大科室的学术影响，拟承办 1 次市级 消化内科、消化内镜的学术年会。五、科室质量管理水平(一)科室落实项核心制度的具体措施：(1)定期进行疑难 病例讨论;(2)落实术前告知制度;(3)落实会诊制度，对特殊病 例及时请专科会诊;(4)落实术前讨论制度;(5)落实新技术、新 项目申报制度。(二)目前科室质量管理上存在的问题：科室现无专职内镜 清洗消毒人员，由于内镜洗消工作的特殊性，洗消人员的素质 直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等，为节省医院 及科室支出，可以招聘临时护工进行该项工作。(三) 加强科室质量管理的具体
8、措施：(1)完善医疗质量、 医疗安全管理工作;(2)重视报告单的书写质量，提供临床需要 的诊断依据;(3)加强科室人员的业务学习，提高业务水平;(4) 认真落实核心制度。六、科室发展潜力通过分析，科室现处于上升期，目前科室发展面临的主要 问题是：(1)由于电子内镜的普及，人民群众自我保健意识的 逐步提高，求诊患者不断增多;(2)科室现有人员不能满足临床 需求，致使部分求诊患者需预约且等候时间较长;(3)受设备的 限制，有些诊疗项目不能开展。在今后的科室工作中，要协调与各临床科室的关系，完善 服务流程，多为临床提供诊断支持;积极开展内镜下治疗，吸 引其他医院不能完成的治疗病人;加强内涵建设，以准
9、确的诊 断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人;积极创造条件开展新 项目，争取新设备的引进，提高竞争力。2021 内镜室院感工作计划篇二：xx 年即将过去，新的一年即将到来。新的一年，意味着 新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好的完成本年度工作 任务，在这辞旧迎新之际，特制定本计划：一、总体目标：争取全年各项护理质量检查全部达标，消毒灭菌合格率达 到 100%，各项感染检测指标符合要求，全年无护理缺陷、护 理投诉、护理差错发生。二、具体措施：1、加强护理技能学习： 俗话说，打铁还需自身硬。要想保质保量地完成工作任 务，就必须掌握相应的业务技能。因此，本年度将把护理技能 学习放在首位。在督促自学的
10、同时，严格执行定期学习制度， 保证每月至少两次的集中学习，并做好学习笔记。2、加强职业素质教育：医德医风是医院精神文明建设的重要内容，是医院护理人 员应具备的重要职业素质。它的好坏，关系到医院的根本宗旨 和社会形象。因此，本年度要重点抓好护理工作规范化，以提 供人性化服务为理念，深挖护理服务内涵，进一步提高护理服 务水平。在具体工作中，要做到“五声”、“五心”、“五主 动”，“五声”即：患者来时有问候、患者不适有安慰声、操 作不成功有道歉声、患者提问有解释声、患者走时有祝福声。 “五心”即：对待患者诚心、接到患者热心、听取意见虚心、 解释工作耐心、护理服务细心。“五主动”，即：主动介绍、 主动
11、宣传、主动沟通、主动解答疑问、主动进行健康教育。要 加强护士礼仪培训，提高护理人员形象。做到讲究仪表端庄、 用语文明、加强队伍整体建设，打造敬业、协作、高效的工作 团队，提高护理业务水平。3、严格按照护理标准与流程开展工作： 在熟练掌握工作中所需要的各项技能的基础上，在日常工 作中要严格按照各项制度的要求开展工作，各项流程要规范。 还要及时督促检查各项规章制度和护理常规执行情况，发现问 题及时纠正，严防差错事故发生，并认真组织讨论，吸取经验 教训，制订防范措施。2021 内镜室院感工作计划篇三：在护理部和控感科的领导下，本着“一切为病人”的服务 宗旨，以不断完善、持续改进的工作态度，进一步深化
12、、细化 医院感染管理和传染病管理工作，有效预防和控制医院感染的 发生，根据卫生部 xx 版血液净化标准化操作规程和陕西 省医疗机构血液净化中心检查验收标准要求，结合我院血透室 医院感染管理和传染病管理工作存在的重点和难点，特制订 2021 年工作计划如下：一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度目的：加强医院感染管理委员会及传染病管理领导小组的 协调能力，及时解决有关医院感染管理和传染病管理方面的问 题，考核医院感染重点部门、重点环节、重点流程落实情况及 对感染存在危险因素采取的干预措施落实情况。在发生医院感 染暴发、出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等 事件时，明确各有关部门
13、在预防和控制医院感染工作中的责 任，商讨其他有关医院感染管理的重要事宜。参加人员：1、医院感染管理委员会成员及传染病管理领导小组成 员。2、相关科室主任、护士长。3、控感科专职人员。具体要求：1、每季度分别召开一次医院感染管理委员会及传染病管 理领导小组专题会议。解决医院感染管理、传染病管理方面存 在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时修订 医院感染管理及传染病管理各项制度。3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特 殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜， 防止暴发流行。二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意
14、 识目的：为了使我院各级各类医务人员能够及时了解医院感 染管理新知识、新理念，落实医院感染管理各项规章制度和预 防控制措施，探讨我院医院感染管理工作存在问题和解决方 法，提高医护人员法律意识，降低医院感染率，共同营造医院 感染“零宽容”。参加人员：各级各类医护人员，包括新进院人员、进修、实习医师、 护士及医技、后勤人员等。主要内容：1、医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗 废物管理条例、医疗废物管理办法、医院感染诊断标 准、医务人员手卫生规范、消毒隔离技术、医院 感染监测规范等有关法律、法规及要求。2、医院感染突发事件应急管理相关知识培训。具体要求：1、全体医护人员培训 2次，对培训内容至少进
15、行 1次考 核。2、新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训 1 次， 考试合格后方可上岗。3、临床科室监控医师、监控护士每季度培训或召开专题 会议 1 次。4、相关医技科室医护人员培训 1次。5、全院护工培训 1 次，必要时对培训内容进行考核。6、后勤人员包括医疗废物收集运送、保管人员，洗衣房 工作人员等进行相关医院感染管理知识培训一次。7、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培 训。8、各临床、医技科室，每月在科内进行一次医院感染知 识培训，参加人员签名、培训记录登记齐全。三、加强医院感染监测，深化、细化医院感染管理工作目的：根据消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染监测规范、医
16、务人员手卫生规范等具体要 求，做好日常监测工作，做到日查、月总、季报，力争把各项 指标控制在标准以内。深入开展住院病人前瞻性和目标性医院 感染病例监测工作，做好每年全院住院患者的现患率调查。深 化、细化医院感染质量控制标准，落实重点科室、重点部位医 院感染预防控制措施，预防和控制医院感染暴发。参加人员：控感科专职人员、临床科室主任、护士长、监 控医师、监控护士及微生物实验室人员。主要内容：1、医院感染病例监测，包括：住院患者医院感染发病 率、抗生素使用率、手术切口感染率、多重耐药菌医院感染管 理及 ICU 医院感染监测;对呼吸机相关性肺炎、留置导尿相关 泌尿系感染、深静脉置管相关血流感染患者进行目标性
