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1、施工安全全管理常常用表格格表格说明明1.填表表单位可可根据施施工项目目的的规规模和复复杂程度度，采用用其中的的部分或或全部表表格；如如果表格格种类不不能满足足工程实实际需要要时，可可按照表表格的设设计原则则另行增增加。2.各表表格脚注注中年列列单位和和份数为为基本单单位和最最少份数数，工作作中可根根据具体体情况和和要求具具体指定定各类表表格的报报送单位位和份数数。21. 施施工安全全管理常常用表格格目录序号表格名称称1安全生产产目标管管理计划划审核表表2安全生产产目标管管理计划划变更审审核表3安全生产产目标管管理考核核表4安全生产产目标管管理考核核表（考考核施工工单位内内部各部部门和班班组）5
2、项目部管管理人员员安全生生产目标标管理考考核表6安全生产产目标管管理考核核汇总表表7安全生产产责任制制审核表表8安全生产产责任制制考核表表9安全生产产管理制制度执行行情况评评估表10安全生产产管理制制度学习习记录表表11安全生产产费用使使用计划划审核表表12安全生产产费用使使用计划划表13安全生产产费用投投入台帐帐14专项施工工方案报报审表15超过一定定规模的的危险性性较大的的单项工工程安全全专项施施工方案案专家论论证审查查表16安全技术术交底单单17安全教育育培训计计划表18职工安全全教育培培训登记记表19三级安全全教育培培训登记记表20现场设施施安全管管理台帐帐21现场机械械设备安安全管理
3、理台帐22消防设备备设施安安全管理理台帐23特种设备备安全管理理台帐24特种设备备安全管理理卡25劳动防护护用品采采购登记记台帐26劳动防护护用品发发放台帐帐27起重机械械维护保保养记录录表28起重机械械运行记记录29施工机具具及配件件检查维维护保养养记录表表30施工现场场临时用用电设备备检查记记录表31施工现场场临时用用电设备备明细表表32高空作业业吊篮验验收表33扣件式钢钢管脚手手架验收收表34悬挑式脚脚手架验验收表35混凝土模模板工程程验收表表36基坑支护护、开挖挖及降水水工程验验收表37临边洞口口防护验验收表38人工挖孔孔桩防护护验收表表39施工现场场临时用用电验收收表40安全防护护用
4、具进进场查验验登记表表41机械（电电气）设设备进场场查验登登记表42起重机械械安装验验收表43起重机械械基础验验收表44砂石料生生产系统统验收记记录45混凝土拌拌和系统统检查验验收表46“三宝”、“四口”安全检检查验收收表47启闭机及及闸门安安全检查查验收表表48船舶安全全检查验验收表49施工车辆辆安全检检查验收收表50中小型施施工机具具安全检检查验收收表51施工机具具及配件件进场查查验登记记表52塔式起重重机安装装相关安安全条件件确认表表53模板拆除除审批表表54施工现场场消防设设施验收收表55施工现场场消防重重点部位位登记表表56施工现场场安全警警示标志志检查表表57动火作业业审批表表58
5、危险作业业审批台台账59危险性较较大作业业安全许许可审批批表60相关方安安全管理理登记表表61意外伤害害保险登登记表62事故隐患患排查记记录表63生产安全全事故重大大事故隐隐患排查查报告表表64安全隐患患排查记记录汇总总表65安全隐患患整改通通知66安全隐患患整改通通知回复复单67生产安全全事故隐隐患排查查治理情情况统计计分析月月报表68重大危险险源辨识识、分级级评价表表69重大危险险源识别别与评价价汇总表表70危险源（点点）监控控管理表表71重大危险险源监控控记录汇汇总表72有毒、有有害作业业场所管管理台账账73接触职业业危害因因素作业业人员登登记表74职业危害害防治设设备、器器材登记记表7
6、5事故应急急预案演演练记录录表76生产安全全事故记记录表77生产安全全事故登登记表78生产安全全事故月月报表79生产安全全事故快快报表80安全生产产档案审审核表81安全生产产会议记记录表82安全生产产领导小小组成员员登记表表83专(兼)职安全全生产管管理人员员登记表表84特种作业业人员登登记表AQ011安全生产产目标管管理计划划审核表表工程名称称:致：（监监理机构构）根据规定定，我方方已完成成安全生生产目标标管理计计划，请请贵方审审核。附件：安安全生产产目标管管理计划划。单位名称称：（全全称及盖盖章）负 责 人：（签签名） 日 期期： 年 月 日日监理单位位审核意意见： 监理机机构：（全全称及
7、盖盖章） 监理工工程师：（签名名） 日 期期： 年 月月 日项目法人人意见： 项目法法人：（全全称及盖盖章） 负责人人：（签签名） 日 期期： 年 月月 日说明：本本表一式式 份份，由施施工单位位填写，报报监理单单位审核核，项目目法人同同意后，项目法人、施工单位、监理机构各一份。AQ022施工单位位安全生生产目标标管理计计划变更更审核表表工程名称称目标管理理计划变变更内容容及变更更原因(可另设设附 页页)单位意见见: 施工工单位: (全全称及盖盖章) 负负责人: (签名名) 日 期: 年 月月 日 监理单位位审核意意见: 监理理机构: (全全称及签签章) 总监监理工程程师:(签名): 日 期:
8、 年 月 日 项目法人人意见: 项目目法人:(全称称及盖章章) 负 责 人人:(签签名) 日 期: 年 月 日说明：说说明：本本表一式式 份份，由施施工单位位填写，报报监理单单位审核核，项目目法人同同意后，项目法人、施工单位、监理机构各一份。AQ033安全生产产目标管管理考核核表工程名称称：考核单位位被考核单单位序号项目考核要求求分值实得分一伤亡控制制指标杜绝死亡亡、重伤伤事故，避避免一般般性伤害害发生。二施工安全全达标1安全生产产责任制制建立安全全责任制制、严格格执行责责任制、按按规定配配备专（兼兼）职安安全员、管管理人员员责任制制考核合合格。2目标管理理进行安全全责任目目标分解解、落实实考
9、核办办法。3安全措施施方案审查安全全措施、监监督安全全措施落落实。4安全检查安全检查查有记录录、检查查出事故故隐患整整改做到到“四定定”、对对重大事事故隐患患整改通通知书所所列项目目如期完完成。5安全教育新入厂工工人进行行三级安安全教育育、有具具体安全全教育内内容、变变换工种种时进行行安全教教育、专专职安全全员按规规定进行行年度培培训考核核或考核核合格。6特种作业业持证上上岗特种作业业人员均均经培训训后从事事特种作作业、特特种作业业人员持持操作证证上岗。7工 伤伤事 故故工伤事故故按规定定报告、工工伤事故故按事故故调查分分析规定定处理、建建立工伤伤事故档档案。8安 全全标 志志有现场安安全标志
10、志布置总总平面图图、现场场安全标标志按总总平面图图设置。三文明（创创优）施施工目标标1封闭管理理门卫和门门卫制度度、进入入现场佩佩戴工作作卡。2现场防火火动火审核核、动火火监护管管理。3治安综合合治理建立治安安保卫制制度并进进行责任任分解、治治安防范范措施。4施工现场场标牌五牌一图图设置、安安全标牌牌。检查合计计分考核结果果： 考考核负责责人： 考考核日期期： 说明：本本表一式式 份份，由项项目法人人填写，项项目法人人、监理理机构、施施工单位位各一份份，用于于考核施施工单位位安全生生产目标标完成情况况。表中中考核内内容仅供供参考，项项目法人人应根据据目标责责任书的的内容制制订考核核办法。AQ044安全生产产管理目目标考核核表（220 年年
