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1、执业医师临床执业医师模拟题2020年（246）（总分75,考试时间120分钟）一、A1型题1. 1.内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予A. 生理剂量的靶腺激素B. 药理剂量的靶腺激素C. 药理剂量的促垂体激素D. 药理剂量的垂体激素E. 调节神经递质或受体的药物2. 2下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A. TSHB. TT3C. TT4D. FT3E. FT43. 3不符合甲亢临床表现的是A. 易发生房性心律失常B. 可发生低钾性麻痹C. 活动时心率加快，休息则心率正常D. 可伴有肌病E. 老年患者可不出现高代谢症候群4. 4.GraVes病甲状腺功能亢
2、进时最早出现异常的是A. FT3B. FT4C. TT3D. TT4E. sTSH5. 5.2型糖尿病血糖控制的目标是A. HbAlcv5.0%B. HbAlcv5.5%C. HbAlcv6.0%D. HbAlcv6.5%E. HbAlcv7.0%6. 6垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是A. 经蝶窦手术B. 开颅手术C. 放射治疗D. 奥曲肽治疗E. 溴隐亭7. 7关于原发性醛固酮增多症，下列说法正确的是A. 高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常B. 高血压、高血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常C. 高血压、低血钾、肾素活性升高、皮质醇水平正常D. 高血压、低血钾、肾素活性降低、
3、皮质醇水平升高E. 高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平降低8. 8口服葡萄糖耐量试验判断糖尿病标准为A. 葡萄糖负荷后1小时血糖7.8mmol/LB. 葡萄糖负荷后1小时血糖ll.lmmol/LC. 葡萄糖负荷后2小时血糖7.8mmol/LD. 葡萄糖负荷后2小时血糖ll.lmmol/LE. 葡萄糖负荷后3小时血糖7.8mmol/L9. 9促进胰岛素分泌的药物是A. 二甲双胍B. 罗格列酮C. 格列齐特D. 吡格列酮E. 阿卡波糖10. 10既是淋巴器官，又有内分泌功能的是A. 淋巴结B. 扁桃体C. 胸腺D. 胰E. 脾11. 11甲状腺功能亢进症的治疗不包括A. 甲巯咪唑B. 丙硫氧
4、嘧啶C. 普萘洛尔D. 碘剂E. 手术治疗12. 12关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A. 肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B. 1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C. 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D. 因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E. 经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体13. 13.延缓肠道葡萄糖吸收的药物是A. 二甲双胍B. 伏格列波糖C. 胰岛素D. 格列吡嗪E.艾塞那肽14. 14.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A. 多见于1型糖尿病B. 一定有重症糖尿病病史C. 常有明显酸中毒D. 治疗必须用低渗盐水E. 多见于老
5、年轻型糖尿病15. 15.青少年Graves病，治疗宜首选A. 抗甲状腺药物B. 立即手术治疗C. 131I治疗D. 镇静剂E. 鼓励多食海带16. 16.丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为A. 规则用药已6个月，甲亢仍未控制B. T3、T4恢复正常C. 甲状腺较治疗前明显增大D. 突眼情况加重E. 血中性粒细胞9/L17. 17.肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是A. 血皮质醇昼夜节律消失B. 葡萄糖耐量试验C. 24小时儿茶酚胺D. 小剂量地塞米松抑制试验E. 大剂量地塞米松抑制试验18. 18.神经垂体贮存的激素是A. 促甲状腺激
6、素B. 抗利尿激素C. 生长激素D. 促肾上腺皮质激素E. 促性腺激素19. 19.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是A. 促进细胞内的氧化作用B. 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C. 促进机体的正常生长发育D. 保持机体各系统、器官的生理功能E. 抑制骨的吸收20. 20.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的检查方法是A. B超B. 放射性核素扫描C. CTD. 131I摄取率E. MRI二、A2型题21. 21.男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失 禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑A. 糖尿病自主（植物）神经病变B. 糖尿
7、病合并泌尿系感染C. 糖尿病合并慢性前列腺炎D. 糖尿病肾病E. 糖尿病合并泌尿系结石22. 22.女，40岁。发现颈部肿大6 年,近半年来常感心悸，多汗，食量加大。查体：无突眼、 甲状腺II度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无：异常发现。其诊断可能是A. 结节性甲状腺肿B. 原发性甲状腺功能亢进症C. 继发性甲状腺功能亢进症D. 高功能甲状腺腺瘤E. 甲状腺腺瘤23. 23男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患 者发生的疾病涉及的代谢途径是A. 糖代谢B. 脂代谢C. 嘌吟核苷酸代谢D. 嘧啶核苷酸代谢E. 氨基酸代谢24. 24.女，16岁。
8、心慌手抖3个月。查体：BP110/60mmHg, HR110次/分，皮肤潮，甲状 腺II度肿大，质软。余无异常。该患者应该采用的治疗方式A. 手术治疗B. 放射碘治疗C. 碘剂治疗D. 碘剂+抗甲状腺药物治疗E. 抗甲状腺药物治疗25. 25.女，20岁。多尿、多饮3个月，近期体重下降3kgc查体：BP110/60mmHg, HR80次 /分，皮肤干。余无异常。该患者最可能的诊断是A. 甲状腺功能亢进症B. 糖尿病C. 尿崩症D. 结核病E. 泌尿系感染26. 26.男，14岁。多尿、多饮2个月。3天前出现腹痛、恶心和呕吐。查体：BP90/60mmHg, HR100次/分，律齐。皮肤干。该患者
9、首选的补液是A. 5%葡萄糖B. 0.85%氯化钠C. 5 %碳酸钠D. 0.45%氯化钠E. 5 %葡萄糖氯化钠27. 27.男，58岁。手脚粗厚变大，面容变丑8年。BP160/90mmHg。血糖9.6mmol/L。垂体MRI：垂体有3cm大小的占位性病变。为明确诊断，应做的实验室检查是A. PRLB. GHC. FSHD. TSHE. LH28. 28.女，40岁。乏力、面色苍白、怕冷、全身水肿6个月。体格检查：甲状腺II度肿大、 质韧；HR56次/分，律齐；双下肢水肿。该患者的诊断为A. 单纯甲状腺肿B. 甲状腺功能减退症C. 慢性肾炎D. 心动过缓E. 贫血29. 29男，55岁。1型
10、糖尿病20余年，每日胰岛素治疗之中。近3天出现食欲不振，胰岛 素剂量未变，1天前患者突然出现呼之不应。最可能的原因是A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷B. 脑卒中C. 低血糖昏迷D. 高渗性高血糖状态E. 乳酸酸中毒昏迷30. 30.男，50岁。体检发现血糖升高1个月，血糖达6.2mmol/L。既往有高血压病史。查体： BP140/90mmHg,心率80次/分。为明确诊断，应该选择的检查是A. 75g OGTTB. 胰岛素释放试验C. 尿常规D. 动态血压的监测E. 糖化血红蛋白31. 31.男，66岁。昏迷1天入院。既往无糖尿病史。查体：BP160/85mmHg。实验室检查： 血糖38.9mmol/
11、L,血钠150mmol/L,血pH7.35，血酮体弱阳性，可能诊断是A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷B. 饥饿性酮症酸中毒C. 高渗性高血糖状态D. 乳酸性酸中毒E. 脑血管意外32. 32男，44岁。Graves病病史11年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情长期未获满意控 制。近1个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进性 心脏病（心房颤动）。其心脏病治疗的关键措施是A. 电转复B. 大剂量普萘洛尔C. 卧床休息，镇静剂D. 毛花苷C治疗E. 正规的抗甲状腺药物控制甲亢33. 33男，30岁。患甲状腺功能亢进症1年，早晨起床时发现出现双下肢不能动。查体：双下肢膝腱反
12、射减退，无肌萎缩。血钾测定2.0mm ol/L。你认为最可能的情况是A. 慢性甲亢性肌病B. 周期性瘫痪C. 周围神经炎D. 重症肌无力E. 癔症34. 34.女，22岁。心慌、多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3 及FT4升高，血沉80mm/h。应首先考虑A. 甲状腺左叶出血B. 自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C. Graves 病D. 亚急性甲状腺炎E. 桥本甲状腺炎35. 35.女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗 和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应 选择A.
13、加磺脲类降血糖药物B. 加双胍类降血糖药物C. 加胰岛素治疗D. 加口服降血糖药和胰岛素E. 维持原饮食治疗和运动36. 36.男，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志 不清。查体：脉搏120次/分。实验室检查：尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可 能为A. 高渗性昏迷B. 低血糖昏迷C. 酮症酸中毒昏迷D. 脑血管意外E. 尿毒症昏迷37. 37.男，20岁。乏力、皮肤变黑2年。查体：血压90/60mmHg,心率90次/分。颊黏膜 及齿龈可见色素沉着，掌纹、乳晕色深。最可能的诊断是A. 腺垂体功能减退B. 慢性原发性肾上腺皮质功能减退
14、症C. 皮肤黑色素变性D. 库欣综合征E. 低血压38. 38.女，28岁。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。查体： T36.2C，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(+),酮体(+)。最可能的诊断为A. 急性肠炎+代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 乳酸酸中毒D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗高血糖状态三、选择题(B型题)A. 内分泌功能亢进B. 内分泌功能减退C. 内分泌功能正常D. 激素受体不敏感E. 下丘脑-垂体-靶腺轴的负反馈抑制所致39. 39甲状腺功能亢进症是A. B.C.D.E.40. 40.地方性甲状腺肿为A. B.C.D.E.41. 41.Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是A.B.C.D.E.42. 42.1型糖尿病是A.B.C.D.E.A. 砷B氟C. 钙D. 磷E. 硫氰酸盐43. 43.促甲状腺肿的物质是A.B.C.D.E.44. 44.影响钙磷代谢的物质是A.B.C.D.E.A. 空腹静脉血糖B. 空腹指尖血血糖C. 糖化血红蛋白(HbAlc)D. 葡萄糖耐量试验E胰岛素释放试验45. 45.调整胰岛素剂量最简便的检查是A.
