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1、基础医学 -1090 分钟 )（ 总分： -50.00 ，做题时间：一、A型题（总题数：30,分数：-30.00）1. 活化谷氨酸 -Cl - 通道，使 Cl - 进入肌细胞引起虫体麻痹： （分数： -1.00 ）A. 灰黄霉素B. 伊维菌素 VC. 乙胺嗪D. 吡喹酮E. 磺胺解析：2. 口服色甘酸钠 （pKa=2.0） 后在胃肠道的吸收情况： （分数： -1.00 ）A. 胃肠道中都呈非离子化形式，都难吸收B. 肠道中都已离子化，都难吸收 VC. 肠中基本都已离子化，易吸收D. 胃肠道中都已离子化，易吸收E. 胃中基本都已离子化，易吸收解析：3. 与药物扩散速度无关的因素是： （分数： -
2、1.00 ）A. 药物的给药间隔时间 VB. 药物的分子量、脂溶性、极性C. 药物的离子化程度D. 药物的pKa和体液的pHE. 膜的面积及膜两侧的浓度梯度解析：4. 对华法令的叙述正确的是： （分数： -1.00 ）A. 口服吸收不完全B. 起效迅速强大C. 与血浆蛋白结合率低D. 使凝血因子停留在无活性的前体阶段VE. 抑制已形成的凝血因子解析：5. 下列苯海索的错误叙述是： （分数： -1.00 ）A. 缓解震颤效果好，对僵直效果较差B. 中枢抗胆碱作用选择性强C. 抗震颤麻痹作用较弱D. 对氯丙嗪引起的帕金森综合征无效VE. 外周抗胆碱作用弱解析：6. 下列对托特罗定的描述哪一项有错：
3、 （分数： -1.00 ）A. 属于强的M受体阻断药B. 属于季铵类解痉药物C. 代谢产物亦具有活性D. 对泌尿道和膀胱具有选择性作用E. 属于叔铵类解痉药物V解析：7. 可用来治疗急性青光眼的药物是：（分数： -1.00 ）A. 呋塞米B. 甘露醇 VC. 氯酞酮D. 氢氯噻嗪E. 阿米洛利解析：8. 关于糖皮质激素的叙述，错误的是：（分数： -1.00 ）A. 抑制炎症递质生成B. 中和细菌内毒素 VC. 提高心肌收缩力D. 减轻炎症早期反应E. 解除血管痉挛解析：9. 糖皮质激素隔日疗法的根据在于：（分数： -1.00 ）A. 与靶细胞受体结合牢固，作用持久B. 体内代谢灭活缓慢，有效血
4、浓度持C. 口服吸收缓慢而完全D. 体内激素分泌有昼夜节律 VE. 存在肝肠循环，有效血浓度持久解析：解析糖皮质激素隔日疗法的根据。隔日疗法的依据是皮质激素的分泌具有昼夜节律，每日上午810 时为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜 12 时为低潮，这是由于昼夜节律所引起。临床用药可随这种节律 进行，即长期疗法中对某些慢性病采用隔日一次给药法，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此 时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。10. 下列何药属于 IC 类抗心律失常药：（分数： -1.00 ）A. 普鲁卡因胺B. 奎尼丁C. 利多卡因D. 美西律E. 氟卡尼 V解析：11. 治疗急性心肌梗
5、死所致室性心动过速的首选药物是：（分数： -1.00 ）A. 普萘洛尔B. 维拉帕米C. 胺碘酮D. 奎尼丁E. 利多卡因 V解析： 解析 室性心动过速首选药。利多卡因治疗量对浦肯耶纤维的传导速度无明显影响，但在心肌缺血 时可减慢传导，使单向阻滞变为双向阻滞，消除折返激动，因而可有效的控制心室过速或室颤的发生，是 急性心梗室性过速首选药。12. 祛痰药不具有下列哪种作用：（分数： -1.00 ）A. 能间接起到镇咳和抗喘作用B. 增加呼吸道分路，稀释痰液C. 裂解痰中黏蛋白，使痰液变稀D. 扩张支气管，使痰易咯出 VE. 抑制黏多糖合成，使痰液变稀解析：13. 使用糖皮质激素治疗的患者宜采用：
6、（分数： -1.00 ）A. 低盐、低糖、高蛋白饮食 VB. 高盐、高糖、高蛋白饮食C. 低盐、高糖、低蛋白饮食D. 低盐、低糖、低脂肪饮食E. 低盐、高糖、高脂肪饮食解析：14. 对氯沙坦的不良反应叙述不正确的是：（分数： -1.00 ）A. 氯沙坦对血脂及葡萄糖含量均无影响B. 应避免与补钾或留钾利尿药合用C. 少数患者用药后可出现眩晕D. 常引起直立性低血压 VE. 禁用于孕妇、哺乳妇女及肾动脉狭窄者解析：15. 为何小儿不宜使用喹诺酮类药物：（分数： -1.00 ）A. 引起中枢神经系统不良反应B. 耳毒性C. 肾毒性D. 影响生长发育E. 引起软骨组织损害 V解析： 解析 喹诺酮类药
7、物的不良反应。喹诺酮类在实验中发现对幼年动物可引起软骨组织损害，故不宜 用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全的小儿。 药物可分泌于乳汁， 乳妇应用时应停止哺乳， 故 E 更准确。16. 对环氧酶抑制作用最强的药物是：（分数： -1.00 ）A. 阿司匹林B. 保泰松C. 吡罗昔康D. 布洛芬E. 吲哚美辛 V解析：17. 口服难吸收，用于肠道感染的药物是：（分数： -1.00 ）A. 甲氧苄啶B. 磺胺醋酰C. 磺胺甲噁唑D. 呋喃妥因E. 柳氮磺吡啶 V解析：18. 糖皮质激素适于下列哪种患者的治疗： （分数： -1.00 ）A. 支气管哮喘兼高血压B. 精神病患者服用氯丙嗪引起粒细胞减少C.
8、 急性淋巴细胞性白血病合并风湿性关节炎VD. 癫痫患者服用苯妥英钠出现过敏反应E. 类风湿性关节炎新近胃肠吻合术解析：19. 可诱发或加重支气管哮喘的药物是： （分数： -1.00 ）A. 哌唑嗪B. 妥拉苏林C. 酚妥拉明D. 酚苄明E. 普萘洛尔 V解析：20. 某弱酸性药物在pH7.0溶液中90%军离，其pKa值约为: （分数： -1.00 ）A. 6B. 5C. 8 VD. 7E. 9解析:21. 有关罗匹尼罗的叙述，错误的是: （分数: -1.00 ）A. 胃肠道反应较少B. 患者耐受性好C. 选择性激动多巴胺 D2类受体D. 可作为帕金森病早期治疗药物E. 易引起”开-关反应”和运
9、动障碍V解析:22. 具有阻断a受体的子宫兴奋药是： （分数: -1.00 ）A. 麦角新碱B. 前列腺素 E2C. 麦角胺 VD. 甲基麦角新碱E. 缩宫素解析：23. 关于丙戊酸钠的叙述，错误的是： （分数： -1.00 ）A. 对复合性局限性发作疗效近似卡马西平B. 对小发作优于乙琥胺，可作为首选药 VC. 对各型癫痫都有一定疗效D. 对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮E. 对大发作的疗效不及苯妥英钠解析： 解析 丙戊酸钠的用途。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，对大发作的疗效不及苯妥英钠，对复 合性局限性发作疗效近似卡马西平，对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮，对小发作优于乙琥胺，但毒性 较
10、乙琥胺大，不作为首选药。24. 血小板活化因子的生物效应不包括：（分数： -1.00 ）A. 产生大量活性氧B. 引起低血压C. 降低血管通透性VD. 引起血小板聚集E. 引起支气管收缩解析： 解析 血小板括化因子的生物效应。血小板括化因子可引起血小板聚集，中性粒细胞聚集和释放， 产生大量活性氧和白三烯等炎性递质。可引起低血压、血管通透性增加、肺动脉高压、支气管收缩、呼吸 抑制、过敏反应和炎症反应等，参与了临床多种疾病的病理生理过程。25. 丁卡因最常用于： （分数： -1.00 ）A. 表面麻醉 VB. 传导麻醉C. 浸润麻醉D. 蛛网膜下腔麻醉E. 硬膜外麻醉解析：26. 自体活性物质不包
11、括：（分数： -1.00 ）A. P 物质B. 利尿钠肽C. 降钙素基因相关肽D. 5- 羟色胺E. 糖皮质激素 V解析：27. 神经节阻断药可引起：（分数： -1.00 ）A. 血压升高、便秘B. 血压下降、心排出量减少 VC. 血压升高、尿潴留D. 血压下降、心排出量增加E. 血压下降、缩瞳解析：28. 防治功能性便秘选用：（分数： -1.00 ）A. 以上都不是B. 羧甲基纤维素 VC. 酚酞D. 硫酸镁E. 比沙可定解析： 解析 功能性便秘选药。酚酞属于二苯甲烷衍生物，是作用温和的缓泻药，但近年来发现有发生肠 炎、皮炎及出血等过敏反应， 现少用； 羧甲基纤维素是蔬菜、 水果中天然和半合
12、成的多糖及纤维素衍生物， 有亲水性，在肠道不被吸收，吸水膨胀后增加肠内容物的容积，促进推进性肠蠕动，排出软便，是功能性 便秘的最佳选药。29. 下列祛痰药的叙述错误项是：（分数： -1.00 ）A. 间接起到镇咳和抗喘作用B. 裂解痰中的黏多糖，使痰液变稀C. 部分从呼吸道黏膜排出形成高渗，使痰液变稀D. 增加呼吸道分泌，稀释痰液E. 扩张支气管，使痰易咯出V解析：30. 硝苯地平治疗心绞痛的不利因素是：（分数： -1.00 ）A. 改善缺血区的供血B. 心室压力减小C. 心率加快 VD. 增加冠脉侧支血流E. 心室张力降低解析：二、X型题（总题数：20,分数：-20.00）31. 甘露醇的适
13、应证是：（分数： -1.00 ）A. 预防急性肾功能衰竭 VB. 脑水肿 VC. 心原性水肿D. 青光眼 VE. 心衰解析： 解析 甘露醇的适应证。甘露醇脱水的同时有渗透性利尿作用，由于利尿可消除水肿，但心原性水 肿是心功能不良所致。由于静脉给的甘露醇不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间 液水分向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。但在脱水时，使机体血容量增加而增加 心脏负担，是禁用于心功能不全的。32. 下列有关甲丙氨酯的叙述中，哪些是不正确的：（分数： -1.00 ）A. 可产生耐药性 VB. 可加剧癫痫大发作 VC. 不能用于癫痫小发作D. 可缩短快波睡眠
14、 VE. 催眠作用强解析：33. 有关交沙霉素的正确叙述是：（分数： -1.00 ）A. 不易透过血脑屏障 VB. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌有较好的作用C. 抗菌谱和抗菌作用与红霉素相似VD. 对部分耐红霉素的金葡菌仍有效VE. 体内分布较广，在痰、胆汁、组织中浓度较高 V解析： 解析 交沙霉素的特点。 交沙霉素对革兰阳性菌有较好的抗菌作用， 对厌氧菌也有较好的抗菌作用， 但对革兰阴性菌抗菌效果不理想，故是错误的；其他 4 项均为交沙霉素的特点，临床用于支原体肺炎及敏 感菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染的治疗。34. 哪种情况可以单独应用异烟肼治疗：（分数： -1.00 ）A. 结核性胸膜炎B. 急性粟粒性肺结核C. 结核性脑膜炎D. 预防应用VE. 早期轻症肺结核V解析： 解析 异烟肼的应用。结核病比较顽固，需长期用药，一般均需联合用药，其目的是为延缓抗药性 的产生。所以对于一些轻症结核可以单用异烟肼，因为异烟肼抗结核作用突出，对早期轻症结核，或预防 应用时可以单用。A B、C均属严重情况，单用效果差。35. 地高辛的临床应用： （分数： -1.00 ）A. 阵发性室上性心动过速 VB. 心房扑动 VC. 室性心动过速
