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1、怎样做好一名专科护士近年来，专科护士引人关注，特别是造口护士更受青睐。身在基 层医院，我也想做好一名专科护士。我在骨伤科整整干了16年，在 此谈一些感想，供同行参考。与骨伤科结缘，应该从1994年在滩头医院外科接受一名右大腿 重度断裂伤病人算起，因为那是我感受最深刻的一位男病人，并且通 过参与抢救、治疗和精心护理，写出了两篇文章：“爱心在这里汇聚” 发表在当代护士综合版上，“一例右大腿重度断裂伤病人的急救 和护理”先是参加了 “全国急诊急救及危重病护理学术会议”，再刊 发到当代护士学术版上，从此，我对骨伤科病人的护理有了初步 认识。真正对骨伤科病人全面了解、实践、思考和总结，应从1997 年正
2、式到骨伤一科上班记起。我从1995年调入隆回县中医院工作， 先后到内科、骨伤科、护理部轮转了三年，最后一直呆在骨伤一科。 刚开始的骨伤一科与妇产科、烧伤科混合在一起，每天要接受不同种 类的病人。骨伤科和烧伤科病人安排在1-40床，妇产科只有10张床 位，即41-50床。在交通事故频发的时候，不得不加床，或占用妇产 科的床位，当煤矿发生瓦斯爆炸或鞭炮厂起火时，烧伤病人多，除了 安排到本科室，还会安排到别的科室，计划生育运动的时候，妇产科 病人多骨伤科医生（兼烧伤外科医生）与妇产科医生经常发生矛 盾，护士人手少，夹在其中，格外难受。随着医院规模的不断扩大，我院的骨伤科从原来的混乱局面，摇 身一变，
3、成了现今的湖南省重点专科：拥有四个独立的骨伤专科，即 骨伤一科（主要收治上肢骨伤及骨髓炎）、骨伤二科（下肢骨伤X骨 伤三科（颅脑及脊椎骨伤）、骨伤四科（腰椎间盘突出微创科）。因此， 骨伤科的专科护理尤为重要，培养专科护士是大势所趋。要想成为一名合格的专科护士，应该做到如下几点：一、主动学 习专科护理知识和技术。二、加强全院护士培训，提高整体水平。三、 争取领导重视，开展特色护理。四、勤实践、多思考、善于总结。五、 具备爱心、热心、细心、恒心和责任心。六、正确认识专科护理的重 要性，知难而进。（文章阅读网：）现结合实际，谈谈我是如何做到上述六点的。任何知识和技术是学来的，而不是别人给的，所以，要
4、当好一名 骨伤科护士，就要主动学习骨伤科疾病的治疗和护理知识。在卫校、 高护班、自学本科三个层次的学习过程中，我对骨伤科的知识了解甚 少，在滩头医院工作期间，大部分时间在内儿科度过（8年，各年龄 阶段的病人都有）。骨伤科是一门专科，但是年龄不同，患者的合并 症也不同。大部分上肢骨折的患者年龄偏小，而下肢骨折的患者年龄 偏大，特别是股骨颈骨折，老年患者居多，而且合并有多种内科疾病， 因此，我在内科当护士八年的临床经验，使我有信心应对骨伤科病人 的用药护理、生活护理、心理护理等，但是，对于患者的特殊处理， 如小夹板固定、石膏外固定、骨牵引、皮肤牵引、手术内固定、支架 外固定及功能锻炼等，必须虚心向
5、骨伤科医生请教，同时，自己到书 店购买骨伤科护理等专科护理书籍，对照书本，边学习、边思考 回忆临床上遇到的各种骨折病人。坚持下来，慢慢地，自己也会判断 病人是否骨折了，遇到骨折病人该如何处理了。任何一项新技术的开展，都离不开护理部的统一规划和实施。专 科护士不是说在哪个专科做了几年护士就自然而然地成了，必须懂得 该专科疾病的相关知识，包括它们的病因、临床表现、检查、诊断、 治疗、护理、康复等一系列理论知识，还要掌握相关技术如止血、包 扎、固定、穿刺、中药外敷、熏洗、按摩等，即在掌握基础护理技术 （铺床、肌注、静脉穿刺输液、输血、导尿、灌肠、输氧、吸痰、口 腔护理、皮肤护理、二便护理，等等）的情
6、形下，还要顺应骨伤科专 科护理需要，满足患者的健康需求，从生理、心理、精神、文化等各 方面考虑，为患者提供整体护理（内科常规加专科护理）。只有对全 院护士进行系统的专科培训，才能有的放矢，适应临时转科和护士频 繁调动需要（临时护士经常参加医院护士招考和调配）。医院是一个整体，要发挥护理工作重要性，必须争取医院领导支 持。骨伤科曾经跟其他科室一样，以输液为主要治疗手段，从病人入 院到出院，总少不了每天输液几瓶药，这不仅给患者造成了身体和经 济上的损失（抗生素费用高，对肝肾、血液系统有损害），而且给护 士带来了风险和负荷（药物过敏及及其他不良反应，护士拿药、配药、 换吊瓶、拔针，观察病情变化及记录
7、，都需要时间）。当开展中医特 色治疗和护理之后，患者普遍反映良好。如中药散瘀消痛膏外敷使用 一至三天，消肿止痛效果明显，比输注甘露醇注射液、甘油果糖注射 液的消肿效果强多了，并且没有副作用，费用减半。骨伤科的局部治 疗应该是主要的，复位和固定好了，就靠消肿快，减轻疼痛，增加营 养，进行循序渐进的功能锻炼，促进骨折愈合，早日康复。不管在哪个岗位工作，要想干出成效来，就要勤动手脚劳动，勤 动脑筋思考，善于发现不足，总结工作中的成功经验。我们每天面对 骨折病人，从入院到出院，病人是哪个地方骨折、程度如何、做了什 么检查、用了哪些药物、采取了哪些治疗方法？我们在护理方面做得 如何？以后遇到同样的病人或
8、病情更重的病人，我该如何应对？在脑 海里多问自己，在骨伤科工作了这么长时间，我有哪些收获？为什么 有些病人的骨折恢复很慢？为什么老年病人容易出现压疮、肺炎、泌 尿系感染、关节僵硬、静脉血栓形成等并发症？只要我们用心工作， 每一天都会有新的感悟。在骨伤科做的时间久了，我就有一种想写一 写的念头，这样，护理程序在老年股骨颈骨折病人中的应用、一 例断肢再植合并双膝离断术病人的心理护理、四肢多发性骨折合并 休克病人的围手术期护理等，就陆续写成并发表在当代护士上。做专科护士，需要爱心、热心、细心、恒心和责任心。没有爱心 的人，就会对病人极其家属乱发脾气或指责他人，没有热心就写不出 护理论文来，没有细心就
9、观察不到病人的特殊变化，没有恒心就会半 途放弃或转科，没有责任心就不会不厌其烦地调解各种医患矛盾，杜 绝医疗纠纷的发生。可以说，我热爱护理专业，不管是内科，还是骨 伤科，自始至终爱每一位病人，无论他们来自何方，富贵或贫穷，高 官或文盲，老人或小孩，只要他们的需要合理，我就会尽量满足他们。 在骨伤科坚守16年，无论是落后的老住院部，还是现代化的新住院 楼，我一如既往地低头做事，在工作期间，争取把时间花在病人身上， 在完成本职工作之后，帮助病人解决实际问题，如买饭菜、打开水、 换床单、做解释消除医患矛盾、指导患者合理饮食、保持心情愉快、 正确服药、坚持功能锻炼等。做一名专科护士，有时候不是自己的意
10、愿，而是单位需要。我院 骨伤科成为湖南省重点专科之后，我觉得自己更应该加强学习和修养， 要对得起医院和病人。医院是我们的立足之地，没有医院这个大家庭 的支撑，我们护士难以发挥自己的聪明才智。通过卫校、高护班和自 考各阶段的学习，我们的护理专业理论知识一步步得到提升，但是， 必须通过医院这个场所，才能把我们所学的知识和技术发挥出来，即 检验我们的学习成效，否则，就是白读。病人是我们的服务对象，也 是我们的立身之本，我们所学到的一切知识和技术，都是为了维护生 命、减轻痛苦、增进健康，没有病人，就没有医生这个称呼。护士在 医院工作，与医生并肩作战，无论病人叫我们医生还是护士，我们有 一个共同的名字一一白衣天使。骨伤科病人因为受伤暂时失去了劳动 力，生理上的损失、心理上的挫折、家庭及社会各方面的影响是接踵 而至的，骨伤科护理的重要性就是尽我们的能力，帮助病人早日康复， 重返社会，正常工作和生活。当然，要当好一名专科护士，是很难的。只要我们树立信心和勇 气，知难而进，就会将难字搬开，从不适应到适应，再从适应到得心 应手、熟练生巧，从而成为一名真正的专科护士。
