医学图像传输与处理

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1、医学图像传输与处理医学图像传输与处理.txt不相信永远,不拥有期待,不需要诺言当你不能再拥有的时候，唯一可以做的，就是令自己不要忘记。王子之所以能口奂酉星目垂美人是因为王子用心了我能口奂酉星什么医学图像传输与处理教学目标第一章 医学图像存储与传输 第一节 绪 论 医院信息系统的最终目的就是要全面实现医院各类信息（文字、图像、语音）的现代化管理，满足各类医务人员的需要。在医院种类繁多的信息中，医学图像信息最为庞大，约占整个医院信息的80以上。该类信息的数字化管理和通讯是关键所在，也是医院现代化操作运行的重要标志。医院信息系统主要包括PACS和HIS系统。实现医院信息化带来的好处1. 引入新思想、

2、新观念。2. 对病人服务更加周到，医患关系更加密切。3. 及时准确全面地为临床医生提供病人信息。4. 加强了医院质量管理，增强医疗质量意识。5. 更有效地管理和利用资源。6. 信息资源发掘将给医院带来不可估量的财富。7. 为临床循证管理决策提供科学数据。 医院信息系统的组成 PACS全称医院影像存储与通讯系统：通过软件和硬件连接不同的医院影像设备，以处理相关医学图像为主，存储与管理图像；图像库的再利用和后处理，侧重硬件配备。主要应用与信息处理与传输。HIS全称医院信息管理系统：通过相关软件和硬件，以处理医院整体信息管理为主，侧重软件支持。主要应用与信息的管理。PACS全称医学影像存储与传输系统

3、 即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能。PACS利用多种软件模块和硬件设备连接不同的医院影像设备，以处理相关医学图像为主，存储与管理图像；图像库的再利用和后处理，侧重硬件配备。HIS 系统基本构成 1. 病人管理 ADT & Patient Administration。2. 医嘱输入 Physician Order Entry。3. 电子病历系统 Computer-based Patient Record。4. 药物物资系统 Pharmacy/su

4、pply management。5. 资源与预约系统 Resource & Scheduling。6. 放射信息系统 RIS。7. 实验室信息系统 LIS。8. 账单结算系统 Billing System。9. 危重监护系统 Critical /Intensive Care Unit。10. 图像存档与传输系统 PACS。11病人转诊系统 Patient Referral。 超声信息系统（UIS）超声信息系统（UIS）是医院信息化过程中最终产物，即与HIS系统和PACS系统相融合的产物。超声信息系统具体应用包括：超声科室管理、超声报告书写、超声图像存储与分析、超声信息共享、支持教学与科研等。U

5、IS是医院HIS系统的重要组成部分，同时又与医院PACS系统紧密相连，使得超声科室产生的信息能对全院共享，而超声科室所需的信息也能通过HIS系统和PACS系统得到。随着医院之间的网络互联与资源共享，超声信息共享的规模会越来越大。Health Level Seven (HL7) Health Level Seven (HL7) 是医疗机构为完善信息交换系统而制订的医疗信息交换标准。（Standard）该标准是规范医院内部应用系统（Application software）之间的信息交换标准。为完善医院内部各系统之间以及医院内部系统与外部系统之间的联动提供便利条件。信息系统在临床实际工作中的主要作

6、用规范图文报告和图像记录,统一实现质控要求 1、利用信息系统工作站可以有效地保存、管理报告和图像资料。按照质控要求规范报告系统，统一专业术语表述，提高报告诊断准确性，减少和避免医疗纠纷和事故的发生。 2、利用系统所具备的多种检索方法，根据医师需要进行分类检索。 3、提供病例随访记录功能，分别记录病例的临床诊断、手术情况和病理诊断等资料。信息系统在临床实际工作中的主要作用提高效率，降低成本，缩小存储空间 1、卫生部医疗机构病历管理规定中要求病历资料保存期限不少于15年。 2、传统的图文报告方式及存储方法，占用一定的空间，保存成本高，检索查找困难。 3、信息系统工作站可以移动存储材料，极大地降低了

7、存储成本，缩小了存储空间。例如，一张650M的光盘至少可以保存数千张高清晰度的图像。 4、不同形式的统计结果可以使得科室管理更加有效、合理和透明。信息系统在临床实际工作中的主要作用健全科室科研和教学工作 1、利用存档数字图文资料，可以方便进行科内、院内和医院之间的病例讨论。 2、根据需要随时对存储的图文资料查阅和打印。 3、通过对存储报告的测量数字和图像进行统计学分析，便于撰写并发表论文和科学著作。 4、全数字图像可以方便地制作教学幻灯片，便于学术交流。 5、保留的动态图像能真实地再现检查过程。信息系统在临床实际工作中的主要作用查阅与随访 1、医师接诊患者时，根据需要可以检索出患者的历史检查记

8、录，并对所获得的即时图像与保存的历史图像进行同步对比，以评价诊断的正确性和评估治疗效果。 2、对于疑难病例或当出现医疗纠纷时，可以利用工作站的采集记录图像进行验证。提供的原始图文资料便于多次复查对比和提供必要的法律证据。 信息系统在临床实际工作中的主要作用远程会诊，提高诊断率，缩短确诊时间，降低成本 1、利用大城市优越的医疗资源和网络、图文系统工作站，可以对边远地区疑难病例进行远程会诊，可以提高诊断准确率，缩短确诊时间。 2、远程会诊利用资源共享，可以降低患者就诊成本，及时制订出有效的治疗方案。第二节 医学图像存档与传输一、医学图像的分类与格式 1、分类 静态图像和动态图像 2、格式 常用静态

9、图像格式包括BMP,JPG,TIF和DICOM； 常用动态图像格式包括AVI,MPGE4和DICOM。 3、其中，DICOM格式属于原始数据格式（未压缩），保留图像真实信息，没有任何失真。其他格式采用不同数据压缩方式，造成一定信息的丢失，但不影响诊断质量。DICOM标准介绍DICOM是由兼容设备所遵循的一系列协议组成的。可以使用这些协议的命令和语法语义。DICOM标准从属于医学信息学领域。在这个领域内，它负责医学成像系统和设备之间数字信息的交换。因为医学成像设备可以与其他的医学设备互操作，标准的范围需要与医学信息学领域的其他部分重叠。DICOM标准介绍DICOM标准的目的： 1、它规定了命令和

10、关联数据的语义，促进了声明兼容性设备的互操作性； 2、促进了在网络环境中的操作，不需要网络接口单元的特殊要求； 3、支持已经存在的国际标准，符合国际标准的文档准则，促进了未来医学成像应用。DICOM 3.0标准的文档组成部分第一部分：介绍和概述 简要介绍了DICOM的概念及其组成。第二部分：兼容性 精确定义了声明DICOM要求制造商对其产品的DICOM兼容性的描述。它包括信息对象、服务类型、数据编码方法等。每一个用户都可以从制造商处得到一份符合DICOM要求的声明。第三部分：信息对象定义 利用面向对象的方法，定义了两类信息对象：普通型和复合型。DICOM 3.0标准的文档组成部分第四部分：服务

11、类规范 说明了服务类，详细论述了作用与信息对象的命令及其产生的结果。第五部分：数据结构和语义学 描述了怎样对信息对象类和服务类进行构造和编码。第六部分：数据字典 描述了所有信息对象是由数据元素组成的，数据元素是对属性值的编码。DICOM 3.0标准的文档组成部分第七部分：信息交换 定义了进行消息交换通讯的医学图像应用实体所用到的服务和协议。第八部分：信息交换的网络通讯支持 说明了在网络环境下的通讯服务和支持DICOM应用进行信息交换的必要的上层协议。第九部分：信息交换的点对点通讯支持 说明了与ACR-NEMA2.0兼容的点对点通讯的服务和协议。DICOM 3.0标准的文档组成部分第十部分：用于

12、介质交换的介质存储和文件格式 说明了一个在可移动存储介质上医学图像信息存储的通用模型。提供了在各种物理存储介质上不同类型的医学图像和相关信息进行交换的框架，以及支持封装任何信息对象定义的文件格式。第十一部分：介质存储应用卷宗 用于医学图像及相关设备信息交换的兼容性声明。给出了心血管造影、超声、CT、磁共振等图像的应用说明和CD-R格式文件交换的说明。DICOM 3.0标准的文档组成部分第十二部分：用于介质交换的物理介质和介质格式 它提供了在医学环境中数字图像计算机系统之间信息交换的功能。这种交换功能将增强诊断图像和其他潜在的临床应用。 这部分说明了在描述介质存储模型之间关系的结构以及特定的物理

13、介质特性及其相应的介质格式。具体说明了各种规格的磁、光盘，PC机上使用的文件系统和1.44M软盘，以及CD-R可刻写光盘。DICOM 3.0标准的文档组成部分第十三部分：点对点通信支持的打印管理 定义了在打印用户和打印提供方之间点对点连接时，支持DICOM打印管理应用实体通信的必要的服务和协议。 点对点通信卷宗提供了与第八部分相同的上层服务，因此打印管理应用实体能够应用在点对点连接和网络连接。 点对点打印管理通信也使用了低层的协议，与已有的并行图像通道和串行控制通道硬件硬拷贝通信相兼容。DICOM 3.0标准的文档组成部分第十四部分：说明了灰度图像的标准显示功能 这部分仅提供了用于测量特定显示

14、系统显示特性的方法。这些方法可用于改变显示系统以与标准的灰度显示功能相匹配，或用于测量显示系统与标准灰度显示功能的兼容。第十五部分：安全措施第十六部分：标准内容参考资源14种DICOM服务类证实服务类存储服务类查询、检索服务类检查内容通知服务类患者管理服务类检查管理服务类结果管理服务类打印管理服务类媒质存储服务类存储责权管理服务类基本工作列表管理服务类队列管理服务类灰度软拷贝表达状态存储服务类结构化报告存储服务类DICOM标准各个部分的关系DICOM标准中涉及超声的部分DICOM3.0标准的第三部分： 信息对象定义中分别规范了： （1）超声图像信息对象定义； （2）超声多帧图像信息对象定义。DICOM图像格式简介DICOM规格中，使用了资料结构来表述影像学检查方法：定义了Patient,Study,Series,Image 4个层面来存储检查信息。 （1）Patient中包含了患者的所有基本资料（姓名、性别、年龄等）和医师指定的检查Study； （2）Study中包含了检查种类（X线摄片、CT、MR、US等）和指定检查的Series; （3）Series中包含了检查的技术条件（KV，MAS，层厚等）和图像Image; （4）Image中包含了医学影像格式和信息。DICOM中的目标导向DICOM将影像包裹成一个物件IOD(Information