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1、合理用药知识100问1. 什么是药药品分类类管理？答：药品品分类管管理是国国际通行行的管理理办法。它它是根据据药品的的安全性性、有效效性原则则，依其其品种、规规格、适适应证、剂剂量及给给药途径径等的不不同，将将药品分分为处方方药和非非处方药药并做出出相应的的管理规规定。建国以来来，我国国已先后后实行了了麻醉药药品、精精神药品品、医疗疗用毒性性药品、放放射性药药品和戒戒毒药品品的分类类管理，目目前正在在进行的的处方药药与非处处方药分分类管理理，其核核心是加加强处方方药的管管理，规规范非处处方药的的管理，减减少不合合理用药药的发生生，切实实保证人人民用药药的安全全有效。2. 什么是处处方药与与非处
2、方方药？答答：处方方药是必必须凭执执业医师师或执业业助理医医师处方方才可调调配、购购买和使使用的药药品。非非处方药药是指不不需要凭凭执业医医师或执执业助理理医师处处方即可可自行判判断、购购买及使使用的药药品。处处方药英英语称PPresscriiptiion Druug或EEthiicall Drrug,非处方方药英语语称Noonprresccripptioon DDrugg,在美美国又称称之为“可在柜柜台上买买到的药药品（OOverr Thhe CCounnterr）”简称OOTC。此此已成为为全球通通用的俗俗称。3. 怎样识别别非处方方药？答答：（11）处处方药与与非处方方药分类类管理办办法
3、（试试行）第第七条规规定：非非处方药药的包装装必须印印有国家家指定的的非处方方药专有有标识（OOTC）。（22）处处方药与与非处方方药流通通管理暂暂行规定定（试试行）第第七条指指出：进进入药品品流通领领域的非非处方药药，其相相应的忠忠告语应应由生产产企业醒醒目地印印制在药药品包装装或药品品使用说说明书上上。具体体内容为为：请仔仔细阅读读药品使使用说明明书并按按说明书书使用或或在药师师指导下下购买和和使用！4.什么叫叫安全合合理用药药？答：安全合合理用药药就是应应该做到到：根据据病情、病病人体质质和药物物的全面面情况适适当选择择药物、真真正做到到“对病下下药”，同时时以适当当的方法法、适当当的剂
4、量量、适当当的时间间准确用用药。注注意该药药物的禁禁忌、不不良反应应、相互互作用等等。并且且还要注注意尽量量少花钱钱。这样样就可以以做到安安全、合合理、有有效、经经济地用用药了。5.如何安全合理选择药物？答：首先应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造成严重后果。其次是了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等，要选用疗效好，毒性低的药物，医生常常说的“首选药”和“二线药”就是这个道理。比如
5、止痛药就有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。另外，有有人认为为价钱贵贵的药就就是好药药，其实实不然，因因为药物物的价格格是由其其本身的的来源、成成本、生生产的产产量以及及生产的的厂家来来决定的的，合资资药厂生生产的药药就比国国内的药药厂生产产的贵，进进口药就就更贵了了。贵不不等于好好，关键键在于是是否对症症。6.怎样准准确阅
6、读读药品说说明书？答：药药品说明明书是指指导怎样样用药的的根据之之一，具具有法律律效力。用用药前准准确阅读读和理解解说明书书是安全全用药的的前提。首先应了解药品的名称。正规的药品说明书都有药品的通用名、商品名、英文名、化学名（其中非处方药无化学名）。使用者一般只要能清楚药品的正名即通用名，就能避免重复用药。因为一种药只有一个通用名（即国家规定的法定名），不像商品名有若干个。其中适应证一栏，对于使用非处方药的患者能够自我判断自己的疾病是否与适应证相符、对症下药，可在药师的帮助下选择购买。其次，要了解药物的用法，如饭前、饭后、睡前服用，一天一次或三次，是口服、外用还是注射都必须仔细看清楚。第三，注
7、意药物的用量，必须按说明书的规定应用。一般说明书用量都为成人剂量，老人、小孩必须准确折算后再服用。特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。如有不明之处，应向药师或医师咨询。7.为什么非处方药还要分甲类和乙类？其标识是什么？答：实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众，一些小伤小病可以就近购药，及时用药，免去请假、误工费时、费钱、费力之苦，为了使公众更为方便、又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类，此类可在药店出售，还可以在超市、宾馆、百货商店销售，甲类的OTC标识是红色，乙类为绿色。8.药品的有效期如何识别？答：有效期是指药品被批准的使用期限，其含
8、义为药品在一定贮存条件下，能够保证质量的期限。药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用有效期至某年某月，如有效期至2003年6月，说明该药品到2003年7月1日即开始失效。药品管理法还规定，在药品的包装盒或说明书上都应标明生产批号、生产日期和有效期。进口药品也必须按上述表示方法用中文写明，便于大众阅读。9.何谓药物的常用量、极量、中毒量和安全范围？答：常用量是指临床常用的有效剂量范围，既可获得良好的疗效而又较安全的量；常用量一般大于最小有效量，小于极量，有些书籍称为治疗量。极量是指药物治疗的剂量限制，即安全用药极限，超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药
9、物，药物一般不得超过极量使用。最小中毒毒量是指指产生中中毒症状状的最小小剂量。安安全范围围表明药药物的安安全性大大小。一一般以药药物产生生疗效的的最小有有效量至至最小中中毒量这这一段距距离表示示，这段段距离越越宽、药药物的安安全范围围就大，反反之就小小。不过过，以药药物的治治疗指数数表示药药物的安安全性更更准确些些。治疗指数数是引起起半数动动物死亡亡的剂量量（LDD50）与与产生550%有有效反映映量（EED500）之比比值。治治疗指数数大的药药物相对对较治疗疗指数小小的药物物安全，以以LD550/EED500表示。10.何谓药源性疾病？答：药源性疾病又称药物的诱发性疾病，是由某种药物或数种药
10、物之间互相作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生的持续时间较长，反应程度较严重，造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害时，就称药源性疾病。如庆大霉素引起的神经性耳聋，肼屈嗪引起的红斑狼疮等。药源性疾病比药物不良反应要严重些，如果发现得早，及时治疗，绝大多数可以减轻症状或者痊愈。但若不能发现，耽误了治疗和抢救，则可能引起不可逆转的损害，甚至终身致残直至死亡等。11.何谓耐药性？答：耐药性又称抗药性。有些人长期应用抗菌药物后，由于病原体通过各种方式使药物作用减弱，如产生使药物失去作用的酶，改变膜通透性阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有代谢过程等。这些方法都能使病
11、原体对药物产生抵抗性能，亦即抗药性。对产生抗药性后的病原体使用抗菌药物往往导致治疗失败。在剂量不足或不恰当地长时间使用某一种药物时更易产生药物耐受性。因此使用抗菌药物应在医生或药师指导下合理使用。12.何谓依赖性？答：某些药物被人们反复应用后，使用者对这些药物产生一种强烈的继续使用的欲望，以便从中获得满足或避免断药引起的不舒适。药物的这种特性称为药物依赖性。药物依赖赖性可分分为两种种：（11）身体体依赖性性。它是是由反复复用药，使使身体形形成一种种适应状状态，用用药者渴渴求不定定期使用用某种药药物，以以得到欣欣快感。中中断用药药后产生生严重的的戒断反反应，造造成躯体体方面的的损害，使使人非常常
12、痛苦，甚甚至有生生命威胁胁。能产产生身体体依赖性性的药物物有吗啡啡、可待待因、哌哌替啶等等；（22）精神神依赖性性：也称称生理依依赖性。为为了追求求欣快感感而定期期连续地地使用某某种药物物，中断断用药后后引起严严重的戒戒断反应应，但用用药者有有追求用用药的强强烈欲望望，产生生强迫地地用药行行为，也也称“觅药行行为”。某些些催眠药药多产生生精神依依赖性。药物依赖性过去称为成瘾性，它可使人丧失意志，削弱劳动能力，行为堕落，甚至走上犯罪道路，危害社会。13.何谓耐受性？答：某些人连续服用某种药物后，身体对该药物的敏感性（反应性）降低，需要增加用量，甚至接近中毒量才能产生原有的治疗作用，这种现象叫药物
13、耐受性。就像长期喝酒的人对酒的耐受性较大一样。当反复应用某药逐渐产生的耐受性叫做后天获得耐受性。对于这种耐受性只要经过足够的停药时间，其耐受性便可消失。为了防止耐药性产生，避免长期使用一种药物，可采取间歇用药或同类药物中其他药物交替使用。有时，个别病人对从来没用过的药物也能耐受很大的药量，这种先天耐药性可长期保留。14.何谓药品不良反应？答：药品能治病但也可能有有害的反应，我们常常把这类有害的反应叫药品不良反应（英文Adverse Drug Reaction, 缩写为ADR）。我国对药品不良反应的定义为：合格药品在正常用法用量下，出现的与用药目的无关或意外的有害反应。它不包括无害或故意超剂量用
14、药引起的反应以及用药不当引起的反应。有多种，它包括：（1）副作用 （2）过敏反应 （3）继发反应 （4）毒性反应 （5）致畸、致癌、致突变。15.什么是药品的副作用？副作用和不良反应有区别吗？答：药品的副作用，也叫副反应，是指药品按正常剂量服用时所出现的与用药目的无关的其他作用。这些作用本来也是其药理作用的一部分，例如阿托品具有解除胃肠道肌肉组织痉挛作用，同时也具有扩大瞳孔的作用。当患者服用阿托品治疗胃肠道疼痛时，容易产生视物不清的副作用。药品不良反应包括药品的副作用（副反应），还包括药品的毒性作用（毒性反应）等；副反应只是药品不良反应的一部分。一般情况况下，药药品的副副作用程程度较轻轻，如果
15、果有人发发生的副副作用程程度很高高，就要要考虑该该用别的的药。患者初次次服用某某种药，一一般从较较低剂量量开始，服服用后仔仔细注意意疗效怎怎样，有有没有副副作用；如疗效效、副作作用不明明显，可可适当增增加剂量量，但不不能超过过最大治治疗剂量量。增加加剂量后后更要密密切观察察有无不不良反应应16.什么是是药品的的毒性反反应？答答：毒性性反应也也叫毒性性作用，是是指药物物引起身身体较重重的功能能紊乱或或组织病病理变化化。一般般是由于于病人的的个体差差异，病病理状态态或合用用其它药药物引起起敏感性性增加而而引起的的。那些些药理作作用较强强，治疗疗剂量与与中毒剂剂量较为为接近的的药物容容易引起起毒性反
16、反应。此此外，肝肝、肾功功能不全全者，老老人、儿儿童易发发生毒性性反应。少少数人对对药物的的作用敏敏感，或或者自身身的肝、肾肾功能等等不正常常，在常常规治疗疗剂量范范围就能能出现别别人过量量用药时时才出现现的症状状。177.什么叫叫药物的的过敏反反应？答答：药品品对于人人是一种种外来的的“异物”，人的的身体生生来就有有一种对对“外来异异物”作出反反应的能能力，这这本来是是身体的的一种自自我保护护能力。但但是这种种反应如如果超出出一定的的限制，反反而会对对身体造造成伤害害。过敏敏反应是是人体对对药物一一种超出出限度的的反应，它它本质上上属于一一类免疫疫反应。药药物过敏敏反应属属于药品品不良反反应。118.为什么么药品的的不良反反应不可可预言？答：药药品不良良反应的的诱发因因素有非非药品因因素及药药品因素素两类。前前者包括括年龄、性性别、遗遗传、感感应性、疾疾病等；后者包包括药品品的毒副副作用、药药品的相相互作用用以及赋赋型剂的的影响等等。因此此，同一一药品不不良反应应，在不不同年龄龄、不同同性别、不不同种族族、
