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1、特殊兒童照護與芳香療法文/蔡憶雲特殊兒童，泛指與同年齡兒童在學習、生活行為能力上發展遲緩的兒童而言。原因在於出生時大 腦有器質性損害，導致大腦處理神經傳導訊息的方式異於常人，成為感覺統合失調、腦性麻痺或是自 閉症等代表性腦部障礙疾病，由於在學習力、專注力、人際溝通表現上落後於同年齡兒童，或有嚴重 的喜好偏執，於是成為學習障礙者，或被稱為發展遲緩兒O對於其家族，特別是父母親造成心理創傷， 也影響家族其他手足正常身心發展，成為家族的牽絆。整體輔助醫療中的芳香療法與花精療法是被廣泛運用的自然療法，特別是1990年之後，有小 兒科醫生及精神科醫生投入特殊兒童照護領域，在臨床上僅以嬰兒按摩便有積極有效的
2、諸多成果，使 嬰兒按摩成為治療特殊兒童最常見的療癒方式。其緣由即在於觸覺是五感之中，對外部環境刺激反應最為敏銳的知覺，優於視覺、聽覺、味覺、 嗅覺。觸覺是在胎兒期最早發展並機能最先發展完備的感官系統，與大腦的生發幾乎同步。1951年 醫學界即已發現，妊娠第七週開始胎兒的嘴唇觸覺神經即已萌芽，約七週半時胎兒對觸覺刺激便有反 應。胎兒的觸覺隨之在口唇、鼻翼發展，這說明了為何嬰兒飢餓時是以嘴唇尋找母親的乳房，而不 是眼睛。10週半時發展至手掌、上肢、眼瞼、足底,11週半時擴大至胸部，12週時向嘴唇的刺激， 胎兒會閉上嘴巴，刺激傳導至腳底，發生如大腦放電反應般的抖顫行為。嬰兒出生後3至6個月， 手部觸
3、覺發展極為快速，出生後6個月對溫度、物品的硬度、肌膚觸感有區別的能力。皮膚是外露的大腦，這個稱呼是基於人類的受精卵在持續的細胞分裂中，生發出外胚葉、 中胚葉、內胚葉三層大腦皮質層。腦部與皮膚同時在外胚葉發展，當細胞分裂完成時，皮膚對於加諸 於其上的刺激；例如：壓力、溫度變化、疼痛等知覺訊息，都能傳遞至大腦頂葉的觸覺感應區。人類 的知覺神經在手部分佈最多，其次是腳，依次為臉部，尤其是舌頭與嘴唇，因此成為全身對觸覺反應 敏感地帶。幼兒時期海馬迴（主掌與語言學習有關的記憶）不發達，所以與照顧者之間親密的肌膚接觸， 會記憶在杏仁核中（主掌與情緒、觸覺有關的記憶）。嬰幼兒期經驗過的恐怖、憤怒、喜悅等都會
4、殘 留在杏仁核中，成為影響其一生的深處記憶。21世紀被稱為是循證醫學EBM（ Evidence-based medicine ）的時代，其中有利用最新科學儀 器腦波記錄儀 體表溫度變化圖、腦波曲線測量儀等去推測不能言語的嬰兒情緒，在日本這被稱為育 兒工學。配合嬰兒按摩的結果，不僅是幼兒本身，為其按摩的母親也顯示身心極度放鬆的狀況。在 日本東京電機大學先端工學研究所醫學博士小谷博子所做的實驗中（2006年），5位母親替未滿一 歲的嬰兒進行15分鐘的按摩後，檢測嬰兒的腦波、血壓、心拍、體表溫度、唾液中所含的壓力賀爾 蒙成分濃度；結果是體表溫度上昇、心拍減緩、高血壓與低血壓同時降低15%。針對母親則
5、檢測腦部放鬆時會產生的a波，呈現倍增狀態。這些都是因為按摩對雙方的放鬆作用，促使讓微血管擴張的 副交感神經處於優勢的結果。嬰兒按摩進入20世紀末期時，世界各地已有小兒科醫師投入臨床實驗，並且效果卓著，而使嬰 幼兒按摩成為對特殊兒童的主要治療手段；對健康的嬰兒在身心方面也有具體提升的研究成果。1992 年澳洲有32位父母在專家指導下為出生四週的嬰兒進行按摩，結果證明與對照組的嬰兒相比，按摩 組的嬰兒在微笑、發聲、伸手、眼神注視、環境反應上都發展的更好；且迴避行為也較少。1993年父母雜誌刊載了 6種按摩手法，推廣親子間溫柔、愛意的按摩。醫療界也嘗試把早 產兒從保溫箱中抱出來給予膚觸按摩，結果發現
6、這些早產兒、先天體質不良的高危險群嬰兒對按摩治 療極有反應，並提高其發育速度。1993年史卡菲蒂針對早產兒進行研究發現，生產時併發症愈多的 嬰兒，按摩治療對其幫助愈大。1993年，惠鄧醫師針對吸食古柯鹼母親所生的早產兒做研究，這些平均孕育期30週，平均體重 1212公克，在加護病房接受照護平均18天。治療組每天按摩3次，每次15分鐘，連續10天；在 與對照組食物攝取熱量相同的狀況下，治療組的孩子體重增加多出28%,且併發症較少、壓力行為較 少、動作成熟測驗得分較高。1994年在巴黎發表了一個以寇曲醫師為首的早產兒按摩臨床實驗成果，為早產兒、發展遲緩兒 的健康、正常發育帶來無限生機。1996年史
7、卡菲帝醫師以愛滋病且帶陽性病毒之母親所生產之嬰兒為研究對象治療組每天3次， 每次15分鐘，連續10天接受按摩，結果顯示與對照組相比，在體重、發展指數上皆佔優勢。費德醫師在1996年針對未成年、憂鬱、經濟水平低的單親母親所生產之足月嬰兒，年齡在13 個月者為研究對象，施以按摩及搖晃的治療，發現與對照組相比，在睡眠、體重增加、哭泣較少、改 善情緒及社會能力，並降低壓力賀爾蒙的分泌方面皆有正面影響。精油運用於嬰兒按摩並非居首位的必要條件，按摩的技術亦然；最重要的仍然在於透過觸摸這個 管道在親子間所建立起來的親密關係。基於觸覺是胎兒最早發育完成的知覺，因此嬰兒按摩從懷孕後 期即可開始。其執行方法是：1
8、. 夜晚安靜時刻，母親已經處於身心放鬆狀況時，最好父親一起參與。2. 確認嬰兒頭腳的方向；分娩前嬰兒頭朝下，身體在腹部上方。3. 以一兩滴有放鬆作用，如；甜橙、紅橙、薰衣草配合深呼吸（擴胸呼吸或腹呼吸式；人平躺後即 會自動採取腹式呼吸）吸入，將注意力集中在呼吸這件事上，同時感受精油香氣在大腦擴散來的 放鬆感。4. 手放在腹部上輕揉畫圈圈按摩，想像寶寶在母親腹中的模樣，捲曲著身體漂浮在羊水中很自在、 輕盈。5. 懷孕6個月開始，可用月見草油或甜杏仁油30cc.加入真正薰衣草(Lave nder True ) 2滴、紅橙( Mandarin) 3 滴，以 0.51.5%的濃度比例按摩腹部，還可同時預防妊娠紋的發生。6. 跟寶寶輕聲細語的說話，胎兒8 個月時聽覺器官與神經皆已完備。也可吟頌輕鬆小品、令人愉悅 的短詩給寶寶聽，詩的押韻是很好的胎教，猶如音樂的抑揚頓挫，促進寶寶的聽覺能力。7. 用特別的手勢跟寶寶說晚安或是結束囉！，例如：輕拍腹部、搖搖肚子參考資料：1. 日本東京電機大學先端工學研究所醫學博士小谷博子嬰兒按摩的效果及其重要性2. 日本鮫島親子關係研究所所長 鮫島浩二親子關係的形成與嬰兒按摩3. 原著：Peter Walker丿入入k八 才儿出版社
