副主任以下护士外科护理学

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1、文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 副主任以下护士外科护理学2总分:100 及格:801.以下不引起高渗性脱水的是A.高热B.大汗C.大面积烧伤暴露疗法D.食管癌吞咽困难E.急性腹膜炎正确答案:E题目解析:解析:急性腹膜炎引起等渗性脱水。2.中度脱水时,失水量相当于体重的A.1%2%B.2%4%C.3%5%D.4%6%E.6%以上正确答案:D题目解析:解析:轻度缺水缺水量占体重的2%4%,中度4%6%,重度6%8%。3.以下与低钾血症原因无关的是A.禁饮食B.急性肾衰竭少尿期C.长期使用利尿剂D.频繁呕吐E.静脉输入大量葡萄+胰岛素正确答案:B题目解析:解析:此题用排除法,其余选项

2、均为低钾血症原因。4.患者,女性,因幽门梗阻反复呕吐5天入院。查体:呼吸浅慢,血压90/70mmHg,实验室检查结果示:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,血pH为7.60,血浆HCO-3为42mmol/L。该病人水、电解质失衡的诊断是A.低钾血症、低钠血症B.高钾血症、低钠血症C.低钾血症、高钠血症D.高钾血症E.高钠血症正确答案:A题目解析:解析:血清钾正常值为3.55.0mmol/L,血清钠正常值为135150mmol/L。5.男26岁,十二指肠残端瘘20天,目前进食少,全身乏力,直立时晕倒。血清Na+125mmol/L,K+3mmol/L。其水盐代谢失调应为A.低钾血症,中度低

3、渗性缺水B.高钾血症,中度低渗性缺水C.低钾血症、重度低渗性缺水D.低钾血症,轻度低渗性缺水E.高钾血症,轻度低渗性缺水正确答案:A题目解析:解析:血清钾正常值为3.55.0mmol/L;轻度缺钠:血清钠为130140mmol/L,尿中钠、氯减少;中度缺钠:血清钠120130mmol/L,尿少,尿中几乎不含钠和氯;重度缺钠:血清钠120mmol/L,尿少。6.周先生,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,测得血钠125mmol/L,血钾3mmol/L。初步考虑为A.低钾血症,高渗性脱水B.高钾血症,重度缺钠C.低钾血症,轻度缺钠D.低钾血症,中度缺钠E.血钾正常,等渗性脱水正确答案:D题目解析:

4、解析:血钾正常值3.55.0mmol/L。早期轻度缺钠,血清钠在135mmol/L,中度缺钠,血清钠在130mmol/L以下,重度缺钠,血清钠在120mmol/L以下。7.观察休克患者的组织灌流情况,下列哪项最为可靠A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量正确答案:E题目解析:解析:尿量:可以反映肾血流灌注情况,是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h,表明血容量不足;尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者,表明已发生急性肾衰竭;尿量大于30ml/h时,表明休克有所改善。8.成人尿量在多少以上表明休克已得到纠正A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.6

5、0ml/h正确答案:B题目解析:解析:尿量:可以反映肾血流灌注情况,是观察休克变化简便而有效的指标。若尿量小于25ml/h,表明血容量不足;尿量小于17ml/h、尿比重低而固定者,表明已发生急性肾衰竭;尿量大于30ml/h时,表明休克有所改善。9.男性,54岁,患十二指肠溃疡,突然呕血、并有烦躁不安,面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min,血压14.7/12.8kPa。考虑病人已发生A.大出血、但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克(休克代偿期)E.虚脱正确答案:D题目解析:解析:休克早期由于交感肾上腺髓质系统强烈兴奋,皮肤、内脏血管收缩明显,对整体有一定代偿作用,心、脑血流量能维持

6、正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。10.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为A.1%2%B.0.5%1%C.0.25%0.5%D.2%2.5E.0.1%0.2%正确答案:C题目解析:解析:局部浸润麻醉将局麻药按组织层次由浅入深注射在组织中,使神经末梢传导阻滞,常用0.5%1%普鲁卡因、0.25%0.5%利多卡因做局部浸润。11.全身麻醉患者完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题正确答案:E题目解析:解析:全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答问题。12.肾功能衰竭患者电解质失调,以下哪项危害最为严重A.低血钠B.

7、高血钾C.低血钙D.高血磷E.高血镁正确答案:B题目解析:解析:肾功能衰竭对机体造成的影响主要是代谢产物的蓄积和内环境的紊乱,极易导致生命危险。其水、电解质、酸碱平衡紊乱表现为“三高二低二中毒”,即高钾、低钠、高磷、低钙、高镁,水中毒和代谢性酸中毒。其中以高钾血症最危险,可致心脏停搏;酸中毒则可加重高钾血症;水中毒引起脑和肺水肿,这三者是少尿期的主要致死原因。13.以下与切口裂开无关的是A.贫血B.过度肥胖C.糖尿病D.腹胀E.床上活动正确答案:E题目解析:解析:切口裂开原因有营养不良,组织愈合能力差;缝合技术错误,如缝线过松、组织对合不良;切口感染;各种原因所致的腹内压突然升高。切口裂开与床

8、上活动无关。14.女性,52岁,胃切除术后8天,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开D.伤口部分裂开E.以上都不对正确答案:D题目解析:解析:患者已经术后8天,且已经拆线,伤口有淡红色液体渗出,应首先考虑是否存在伤口裂开;不伴有肠曲脱出等,故考虑为伤口部分裂开。15.李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术,焦虑不安,首先考虑给予A.生活护理B.心理护理C.严密观察病情变化D.术前常规护理E.做好床位准备正确答案:E题目解析:解析:患者是急性阑尾炎,要做急症手术。因此应该做好床位准备。16.下列

9、哪种情况不需考虑肠内营养A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤正确答案:B题目解析:解析:肠内营养的适应证:不足或不能摄入者(昏迷、烧伤、大手术后危重病人)。胃肠道部分功能不良者,如消化道瘘、短肠综合征(大量小肠切除术后)等。胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。17.面部危险三角区疖的最大危害是A.易引起唇痈B.易引起面部蜂窝组织炎C.易引起颅内海绵状静脉窦炎D.易侵犯上颌窦E.溃疡后影响面容正确答案:C题目解析:解析:危险三角区内的疖,受到挤压后,细菌易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内,可引起化脓性海绵状静脉窦炎而危及生命。1

10、8.选择抗生素最理想的根据是A.细菌种类B.细菌药物敏感试验C.脓液的性状D.药物的抗菌谱E.根据病情正确答案:B题目解析:解析:细菌药物敏感试验是选择抗生素最理想的根据。19.患者女性,70岁,因颌下急性蜂窝织炎入院。患者颈部红肿明显、疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎史。入院后予补液、抗感染治疗。导致患者出现窒息的原因是A.输液过多过快B.支气管痉挛C.喉头水肿D.心肌缺血缺氧E.支气管炎性水肿正确答案:C题目解析:解析:口底、颌下及颈部的急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿和压迫气管,引起呼吸困难,甚至窒息。20.容易引起急性肾衰竭的损伤是A.严

11、重挤压伤B.广泛擦伤C.严重撕裂伤D.多处刺伤E.冻伤正确答案:A题目解析:解析:严重挤压伤可造成各种脏器的损伤,发生在肾区的可造成急性肾衰竭。21.某成人头面部及右上肢烧伤,估计其烧伤面积为A.9%B.10%C.12%D.15%E.20%正确答案:D题目解析:解析:烧伤面积的估计多采用新九分法,即将人体的体表面积分成11个9%和1个1%。成人面积可按以下口诀记忆:3,3,3;5,6,7;13,13,1;5,21,13,7。分别代表:头颅,面颅,颈部;双手,双前臂,双上臂;躯干前,躯干后,外阴;双臀,双大腿,双小腿,双足。小儿头、面、颈部面积=9+(12-年龄),双下肢、双臀面积=46-(12

12、-年龄),其他部位与成人相同。本患者头面部及右上肢烧伤,故计算方法为3%(头颅)+3%(面颅)+2.5%+3%+3.5%(右上肢)=15%22.以下不属于开放性损伤的是A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤正确答案:B题目解析:解析:开放性损伤:损伤部位皮肤或黏膜完整性被破坏,有伤口和出血,易发生感染。包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、剥脱伤、火器伤。闭合性损伤:损伤部位皮肤黏膜仍保持完整,无开放性伤口。多由钝性暴力所致,包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。23.史某,男,29岁,颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约三手掌面积度、度烧伤,烧伤面积是A.10%B.20%C.30%

13、D.40%E.50%正确答案:E题目解析:本患者烧伤面积=3%(面颅)+13%(胸腹部)+6%(双前臂)+5%(双手)+13%(双小腿)+7%(双足)+3%(背部)=50%24.某男,20岁,头颈及胸腹部烧伤,其烧伤面积是A.18%B.22%C.25%D.30%E.35%正确答案:B题目解析:解析:临床常结合新九分法,其中头颈部占1个9%,腹侧13%,故为22%。25.8岁男孩,开水烫伤。双下肢有水泡,剧痛,胸腹部为红斑。估计该患儿度烫伤面积是A.20%B.41%C.42%D.46%E.59%正确答案:C题目解析:解析:烧伤深度:度(红斑):轻度灼红、感觉过敏、无水疱。浅度(大水疤):水疱较大

14、、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显,痛剧。深度(小水疱):水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞,痛觉迟钝。度(焦痂):无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。故患儿双下肢有水泡,剧痛,为度烫伤。小儿双下肢烧伤面积=46-(12-年龄)。故本患者度烧伤面积(%)=46-(12-8)=42。26.患儿,6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄,疼痛明显,水泡破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为A.20%B.40%C.46%D.50%E.70%正确答案:B题目解析:小儿双下肢烧伤面积=46-(12-年龄)。故本患

15、者度烧伤面积(%)=46-(12-6)=40。27.甲状腺次全切除术后9h,病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难,烦躁不安,应首先考虑A.切口内出血B.喉部水肿C.气管软化塌陷D.喉返神经损伤E.甲状腺危象正确答案:A题目解析:解析:甲状腺是血运非常丰富的腺体,术后出血形成血肿,使病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安。28.术后甲状腺危象,多发生在手术后A.612hB.1224hC.1236hD.2436hE.2448h正确答案:C题目解析:解析:术后甲状腺危象,多发生在手术后1236h。29.女性,25岁。疑为甲亢,清晨未起床,测得血压110/70mmHg,脉率为80次/min。应属于A.甲状腺

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