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自治区地方志办公室 2011 年面向全区公开选拔处级领导干部报名登记表报考职位：报考日期：年月日姓名民族政治面貌专业技术职 称学历学位工作单位及职务身份证学习及工作简历全日制教育在职教育性别籍贯参加工作时间出生年月出 生 地照片入党时间健康状况毕业院校及专业毕业院校及专业任现职任现级时间别时间联系电话奖惩近三年年度考核结果情况家庭称谓姓名出生年月政治面貌工作单位及职务主要成员及主要社会关系本报名表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。签名确认本人签名：年月日所在单位审查意见组织人事部门意见(盖章 )注：“组织人事部门意见”按干部管理权限由干部管理部门填写。
