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1、诊断学模拟试题一、名词解释：（每题2分，共18分）1稽留热Duroziez双重杂音McBurney点Louis角Velcro啰音6镜下血尿胆酶分离”现象Horner综合症9震颤二、填空：（每空0.5分，共24分）mol/L）音。1、正常血清总胆红素为（）卩mol/L胆红素在（）卩mol/L临床不易察觉，为隐性黄疸。超过（）时出现临床可见黄疸。2、正常肺部的叩诊音为（）音，当有肺实变、大量胸水时叩诊音可为（）音，当有气胸时可叩出（3、S2分裂：（）（）（）（）。4、眼的功能检查包括（）（）（）和立体视的检查。5、瞳孔是虹膜中央的空洞，正常直径为（）。6、AFP明显增咼临床意义提示（）癌7、抗ds
2、-DNA抗体阳性，见于活动期（）患者。8、有一患者双下肢能抬离床面，但不能抗阻力，此患者肌力为（）级。9、胸膜摩擦感常于（）部位触及。10、潮式呼吸及间停呼吸是由于呼吸中枢兴奋性（）所致。11、网织红细胞减少，提示骨髓（）,常见于（）。12、外源性凝血系统的始动因子是（）。13、根据内生肌酐清除率可将肾功能不全分为（）期，（）期，（）期和（）期。14、溶血性黄疸时血清（）胆红素明显升高，尿（）阴性。15、Auer小体不出现于（）白血病。16、OGTT血糖峰值（）,2h血糖（）,即可诊断糖尿病。17、反映肝细胞损伤的酶主要有（），（），（）和（）。18、高钾血症的常见原因有（）,（）,（）和（）
3、。19、肱三头肌反射反射中枢在（）。20、第一心音：（）突然关闭，瓣叶突然紧张产生振动而发出声音。标志（）的开始。21、第二心音反常分裂又称（），指（）关闭迟于（）,吸气时分裂（），呼气时（），见于（三、单选题：（每题1分，共31分）1、因肺炎克雷伯杆菌肺炎引起的咯血的痰的性状为（）A粉红色泡沫状痰B砖红色胶冻样痰C铁锈色血痰D粘稠暗红色血痰2、病人出现下列哪项体征时，提示最不可能是急性腹膜炎：（）A腹式呼吸消失B腹肌紧张C腹部膨隆D肠型3、剧烈的腹痛伴血尿最可能是：（）A急性肾小球肾炎BIgA肾病C出血性膀胱炎D尿路结石E急性肾盂肾炎4、液波震颤法检查腹水时，液量应在多少以上（）A800ml
4、B1000mlC2000mlD30004000ml5、正常腹部可触及到的结构不包括下列哪一种（）A腹直肌肌腹或腱划B乙状结肠粪块C肝脏D盲肠6、腹部听诊时在下腹两侧闻及血管杂音，常提示（）A腹主动脉狭窄B腹主动脉瘤C肾动脉狭窄D髂动脉狭窄7、肠鸣音减弱或消失见于（）A急性肠炎B急性弥漫性腹膜炎C急性胆囊炎D机械性肠梗阻8、消化性溃疡急性穿孔时的体征，以下那项错误：（）A腹壁板样强直B明显压痛、反跳痛C肝浊音界缩小D可见肠型及蠕动波9、患儿，男，7岁，主因血尿、少尿及恶心呕吐3天入院。查体：血压150/100mmHg，双眼睑浮肿，心、肺（）。辅助检查：尿潜血（+），RBC:10个/HP,尿蛋白（
5、+）,肾功能：尿素氮、肌酐均高于正常。试分析该患儿水肿的病因（）A心源性水肿B肾源性水肿C肝源性水肿D营养不良性水肿10、男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（）A血管性肠梗阻B机械性肠梗阻C急性胃肠炎D急性胃肠出血E麻痹性肠梗阻11、周围血管征不包括（）A枪击音BDuroziez杂音C毛细血管搏动征D奇脉12、下列哪项为非凹陷性水肿（）A肾源性水肿B肝源性水肿C营养不良性水肿D粘液性水肿13、肺气肿时肺部叩诊为（）A过清音并肺下界移动度变大B过清音并肺下界移动度变小C清音并肺下界移动度变大D清音并肺下界移动度变小14
6、、尿毒症酸中毒时会出现（）AKussmaul呼吸BCheyne-Stokes呼吸C叹气样呼吸D抑制性呼吸15、下列各项不符合严重感染的是：（）A白细胞总数增加B中性粒细胞核左移C淋巴细胞相对减少D中性粒细胞中毒性改变LE嗜酸性粒细胞常增加16、目前将下列哪种脂蛋白升高作为动脉粥样硬化的独立危险因素：（）A脂蛋白B高密度脂蛋白C低密度脂蛋白D极低密度脂蛋白E三酰甘油17、多发性骨髓瘤患者尿中可出现（）A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C混合性蛋白尿D溢出性蛋白尿E组织性蛋白尿18、粪便隐血试验持续阳性常见于（）A消化性溃疡B胃癌C钩虫病D肠结核E溃疡性结肠炎19、怀疑菌血症或者败血症的患者行细菌培
7、养，采血时间最好为（）A体温上升期B发热高峰期C用药期D体温下降期20、女性，16岁，因外伤后出血难止2天就诊。体格检查：皮肤粘膜苍白，肝脾淋巴结未触及。家族中无出血性疾病病史。实验室检查：白细胞1.1109/L;血红蛋白50g/L;红细胞1.58X1012/L;血小板9X109/L。网织红细胞：0.001。中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分明显增高。骨髓象：增生活跃，全片未见巨核细胞。该患者最可能的诊断是：（）A急性白血病B恶性组织细胞病C巨幼细胞性贫血D再生障碍性贫血E原发性血小板减少性紫癜21、脑脊液中葡萄糖显著减少常见于以下哪种疾患？（）A化脓性脑膜炎B病毒性脑膜炎C结核性脑膜炎D脑肿瘤
8、E脑室及蛛网膜下腔出血22、心肌梗塞后最早出现在血中的标志物为（）A肌红蛋白B肌钙蛋白IC肌钙蛋白TD肌酸激酶E孚L酸脱氢酶23、关于渗出液下列叙述错误的是：（）A外观因病因不同而变化B易自行凝固C细胞数常500X106/LD黏蛋白定性为阳性E孚L酸脱氢酶（LDH）v200IU24、血沉增快可见于：（）A各种炎症性疾病B恶性肿瘤C组织损伤及坏死D部分贫血患者E以上都有25、瞳孔缩小不见于下列哪种情况：（）A虹膜炎症B磷中毒C吗啡中毒D阿托品反应26、哪对鼻窦因解剖位置较深，不能在体表进行检查（）A上颌窦B额窦C筛窦D蝶窦27、结缔组织病的筛选检查是（）AANABRFC抗Sm抗体D抗ds-DNA
9、28、HBV疫苗接种或曾经感染，有免疫力，何为阳性（）AHBsAgB抗-HBsCAnti-HBcDHBeAg29、心脏听诊出现大炮音”应考虑哪种可能（）A高热B运动C左心室肥厚D贫血E完全性房室阻滞30、右心功能不全与肝硬化有些相似的体征，其主要鉴别点是（）A肝脏是否肿大B腹水的有无C有无消化系统症状D颈静脉有无怒张E有无水肿31、大量心包积液的体征有（）AEwart征BDuroziez双重杂音CCorrigan脉DMusset征EGrahamSteell杂音四、是非题：（每题1分，共7分）1、有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。（）2、一般认为咯血量在50ml以内为小量，50-
10、100ml为中等量，100ml以上为大量。（）3、屈颈试验是用于协助颈椎病患者诊断的检查。（）4、深部触诊法可用单/双手操作，主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况，如深部包块、胃肠病变、肝、脾、肾和腹腔肿物等。（）5、发热时主要是由于体温调节功能发生障碍，调定点上移，体温被调节到发热水平所致。（）6、语音共振为被检查者发出语音时，传到胸壁引起的振动，由检者手触及。（）7、吸气时增强的杂音提示起源于右心系统，如右心房、右心室和肺动脉等。（）五、问答题：（每题5分，校本部答1、2题，晋祠学院答3、4题，共10分）1、怎样区别门脉高压与下腔静脉梗阻形成的腹壁静脉曲张。2、简述心房纤颤听诊特点。3、试
11、述网织红细胞的参考值与临床意义。4、简述扁桃体增大如何分度。心电图试题（共10分）一、填空：（每空0.5分，共3分）1、一度房室传导阻滞PR间期大于（）秒。2、下壁心肌梗死异常Q波出现在（)()(）导联，高侧壁心肌梗死异常Q波出现在（联。）导二、简答：（7分）1、房颤的心电图特点？（3分）2、室性期前收缩与房性期前收缩的心电图比较？（4分）参考答案、名词解释：（每题2分，共18分）1是指体温恒定维持在3940C以上的高水平，达数天到数周。24h波动范围不超过1C。常见疾病为大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等。2指将听诊器置于股动脉上，稍加压力，即可听到收缩期与舒张期出现的双期杂音，呈吹风样，不
12、连续，见于主动脉关闭不全、严重贫血及甲亢所致心脏病等。3位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，该点压痛，标志着阑尾病变。4胸骨角为胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起形成。意义平第二前肋软骨，气管分叉，心房上缘，上下纵隔交界处，第5胸椎水平，体检时常作为计数肋骨和肋间隙顺序的重要标志。5弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音，似撕开尼龙扣带音。6外观清亮离心尿液，用显微镜观察10个高倍视野，RBC3个/HP。7胆红素升高，转氨酶反下降，是肝细胞广泛坏死的表现。8由于一侧眼交感神经麻痹使得瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球下陷、同侧结膜充血及面部无汗。9触诊时手掌感到的一种细小震动感，与猫喉部摸到的呼
13、吸震颤相似，又称猫喘。由于血液流经狭窄口径或异向流动形成湍流，引起瓣膜、血管壁、心腔壁振动传至胸壁所致。为心血管器质性病变的体征。二、填空：（每空0.5分，共24分）1、1.717.1,17.134.2,34.22、清，实，鼓3、生理性分裂，通常分裂，固定分裂，反常分裂4、视力，视野，色觉5、34mm6、原发性肝细胞性肝癌或原发性肝7、系统性红斑狼疮8、39、前下胸壁10、降低11、造血功能低下，再生障碍性贫血12、组织因子13、肾衰竭代偿，肾衰竭失代偿，肾衰竭，尿毒症14、间接或非结合，胆红素15、急性淋巴细胞性16、11.1mmol/L,11.1mmol/L17、ALT，AST，ALP，G
14、GT18、肾排泄功能障碍，应用（保钾）利尿剂，钾摄入过多，细胞内钾外移19、颈椎67节20、二尖瓣三尖瓣，心室收缩21、逆分裂，主动脉瓣，肺动脉瓣，变窄，变宽，完全性左束支传导阻滞三、单选题：（每题1分，共31分）1B2D3D4D5C6D7B8D9B10B11D12D13B14A15E16C17D18B19A20D21A22A23E24E25D26D27A28B29E30D31A四、是非题：（每题1分，共7分）1、（X）2、（X）3、（X）4、（“5、（X）6、（X）7、（W五、问答题：（每题5分，校本部答1、2题，晋祠学院答3、4题，共10分）1、门静脉阻塞有门静脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐
15、为中心向四周伸展，血液经脐静脉脐孔而入腹壁浅静脉流向四方（或答指压法血流方向向四周亦正确）；下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大都分布在腹壁得两侧，指压法判断血流方向，脐上及脐下静脉曲张血流均向上（或脐以下的腹壁浅静脉血流方向也转流向上）。2、心房纤颤听诊特点：心律绝对不规则，第一心音强弱不等，短绌脉心电图特征：P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波，以V1、n、川、aVF导联为明显。心房频率在350600次/分之间。QRS波群形态多数正常。但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。R-R间期绝对不齐。3、网织红细胞的参考值：0.0050.015，绝对值：（2484）X109/L临床意义：网织红细胞增多表示骨髓红系增生旺盛，常见于溶贫、急性失血、缺铁贫、巨幼贫等，网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，常见于再障、骨髓病性贫血。4、扁桃体增大分度：I。不超过咽腭弓；n。超过咽腭弓；川。达到/超过咽后壁中线。心电图试题（共10分）一、填空：（每空0.5分，共3分）1、0.202、n,川，aVF,I,aVL二、简答：（7分）1、（1）P波消失，代之以大小不等、形态各异的心房颤动波（f波），频率为350600bpm（2）心室律绝对不规则（3）QRS波群多为室上性2、房性期前收缩室性期前收缩P波异形P波没有QRS波形态正常宽大畸形P-R
