护理学试卷(两套卷含答案)

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1、考试题(一)姓名:_ 分数_ 一、填空题:(每空1分,共20分)1. 静脉输液治疗的护理目标包括:_ 、_、_ 。2. PICC消毒面积以穿刺点为中心,上下直径_,两侧至_。3. 输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用_输液器.4. 静脉导管拔除后应检查导管的_,PICC 、CVC 、PORT还应保持穿刺点_密闭。5. PVC穿刺时应注意,宜选择_为穿刺部位,避开静脉瓣、_以及有疤痕、_ 、_等处的静脉。6. 光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的_,反复穿刺使内膜形成大量疤痕 ,造成管腔狭窄,血流缓慢 ,是血栓形成的重要原因之一,所以应尽量减少穿刺次数来保护血管.7. 冲、封管应遵循

2、SASH原则,S代表_,A代表_,S代表_,H代表_。8. 易发生_ 的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。9. 输液器应每24小时更换1次,如怀疑被污染或_ 时,应立即更换。10. 锐器盒需在装至_时封口更换,避免发生与丢弃锐器有关的损伤。二、判断题:(每题1分,共10分)1. 选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细,长度最短,管腔最少的导管.( )2. 血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。( )3. 锁骨下静脉, 静脉口径大、位置固定,为深静脉穿刺之首选,可置入CVC进行长期静脉输液、监测中心静脉压等,以左侧锁骨下静脉为宜。( )4. 临床常用的冲管、封管液是

3、生理盐水和肝素盐水。( )5. 值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的值会加速药物分解或沉淀.两种药物混合,当值差距越大,配伍变化发生的可能性越大。( )6. 值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合,当值差距越大,配伍变化发生的可能性越大.( )7. 甘露醇应避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免这些药物引起甘露醇结晶析出.( )8. PVC含增塑剂,对人体多种器官有毒副作用,且有较强的吸附作用,致使药物用量不准,疗效降低。( )9. 股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2-3cm处,股动脉搏动处内侧.51.0cm

4、。( )10. 输液附加装置(如三通、延长管等)的多少不影响输液安全。( )三、选择题(每题2分,共30分)1。留置针输液皮肤的消毒范围为( )A、 直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、 直径不小于12cm D、直径不小于20cm2. 冲封管错误的描述为( )A、封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通.B、为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管。C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍3. 静脉壁分为内膜、中膜、外膜、三层 ,跟疼痛有关系的是( ),跟静脉炎有关系的是( ),跟静脉瓣

5、形成有关系的是( ),穿刺时穿刺外膜会有突破感。A 、中膜,外膜,内膜 B 、 内膜,内膜,内膜 C 、中膜,内膜,内膜 D 、外膜,内模,内膜4。皮肤分成表皮、真皮、皮下组织三层,感染发生在( ),可快速播散。A 、表皮 B 、真皮 C 、皮下组织 D 、表皮和真皮5. 当失血量超过循环血量的( )时应快速输血。A 、10% B 、 20 C 、 30% D 、 40%6. 目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会(Infusion Nursing Society,INS)是在哪一年成立的?( )A、 1900年 B、 1920年 C、 1940年 D、 1972年7。 当患者

6、输液时发生空气栓塞时,应将患者置于( )A、 中凹卧位 B、 左侧头低足高位 C、 右侧头低足高位 D、 半坐卧位8.下列关于外周静脉短导管说法正确的是:( )A、可作为常规血标本采集。B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值5或9、渗透压600mOsm/L液体或药物。C、可以用于反复输血或血液制品。 D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养.9. 中央血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定。透明的半透膜敷料(TSM)应该每_更换1次。( )A、1 天 B、2天 C、5-7天 D、7296小时10. 人体血浆渗透压的正常范围为_mOsm/L:

7、( )A、 280310 B、 180220 C、 500600 D、 30060011。 新鲜血浆的输注速度不可超过( )ml/min,应在融化后( )内输注。A 、35ml/min,4小时 B 、 5-10 ml/min,4小时 C 、510 ml/min,2小时 D 、 510 ml/min,1小时12。 如何测量PICC置入导管长度 ( )A、病人上臂与身体成60度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第三肋间B、病人上臂与身体成90度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第二肋间C、病人上臂与身体成60度角, 自穿刺点至右胸锁关节,向下至第二肋间D、病人上臂与身体成90度角, 自穿刺点至右胸

8、锁关节,向下至第三肋间13。 输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安.听诊:肺部布满湿性啰音。应高度怀疑:( )A、循环负荷过重 B、空气栓塞 C、输液反应 D、过敏反应14. 输血结束后,空血袋应保存_小时,之后按医疗废物处理。( )A、4 B、12 C、24 D、4815。 光化是指药物在光的作用下,发生降解或外观色泽改变。这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意避免强光的直接照射.下列易发生光化作用的药物是:( )A、硝普钠 B、维生素C C、维生素K1 D、青霉素四、简答题:(40分)1、导管相关性血流感染的临床诊断?(10分)2、病人置入留置针

9、后的日常护理要点?(10分)3、使用PICC穿刺的优点有哪些?(10分)4、简述抗肿瘤药物外溢时的处理步骤?(10分)参考答案:一、 填空题:1。成功穿刺(1分)血管保护(1分)安全留置(1分)2。20cm(1分)臂缘(1分)3。 精密过滤(1分)4。 完整性(1分)24h(1分)5.上肢静脉(1分)关结部位(1分)炎症(1分)硬结(1分)6。50%(1分)7. S-生理盐水(1分)A- 药物注射(1分)S 生理盐水(1分) H肝素盐水(1分)8. 血源性病原体职业暴露(1分)9. 完整性受到破坏(1分)10. 3/4(1分)二、判断题:1。 (1分)2. (1分)3. (1分)4. (1分)

10、5。 (1分)6. (1分)7。 (1分)8. (1分)9。 (1分)10. (1分)三、选择题:1.B(2分)2。D(2分)3.C(2分)4.C(2分)5.B(2分)6.D(2分)7。B(2分)8。C(2分)9。C(2分)10.A(2分)11。B(2分)12。D(2分)13。A(2分)14。C(2分)15。A(2分)四、简答题:1.答:静脉穿刺部位有浓液排出,或有弥散性红斑(4分)延导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致(3分)经血管介入性操作,发热大于38摄氏度,局部有压痛,无其它原因可解释(3分)2.答:在输液过程中,经常松握拳,以促进血液循环,减少静脉炎的发生(3分)

11、输液后可以适当活动,但不要剧烈活动(3分)如果使用无菌透明敷贴,虽本身有防水功能,但在洗澡时建议外包一层保鲜膜防水,不要长时间浸泡在水中(2分)经常观察,不要随意转动留置针以及肝素帽(2分)3。答:可以有效保护病人外周血管(1分)减轻患者痛苦(1分)托管快速方便,护士即可操作,经济实用(1分)无威胁患者生命的严重并发症,如血气胸,大血管穿孔等(1分)并发症少(1分)可用于所有的输液治疗和采集血样(1分)不限制臂部的活动及功能(1分)对患者心理压力小,患者容易接受(1分)操作地点限制小,可以在医院,床旁,家庭病床,社区医疗,急救等地点进行(1分)医务人员容易接受,简便易学(1分)4.答: 操作者

12、应穿戴个人防护用品;(3分)应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭,水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附,污染表面应使用清水清洗;(3分)如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水反复清洗;(2分)记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员.(2分)考试题(二)姓名:_ 分数_ 一、名词解释:(每题5分,共10分)1。中心静脉导管:经锁骨下静脉,颈内静脉,股静脉置管,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管.2。无菌技术:完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座.二、单选题:(每题1分,共20分)1。当间歇静脉输入脂肪乳剂时,_应更换输液装置

13、一次. ( B )A、4h B、每使用一瓶 C、24h D、96h2。扎止血带的时间不宜超过:( C ) A、160s B、200s C、120 s D、240s3.成人外周短导管保留时间( A )A、 7296小时 B、 72120小时 C、 3672小时 D、 96120小时4.留置针输液皮肤的消毒范围为( B )A、 直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、 直径不小于12cm D、直径不小于20cm5.经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:( D )A、 直径不小于5cm B、直径不小于8cm C、 直径不小于12cm D、直径不小于20cm6.留置针输液时关于血管的选择下列错误的是( B )A、应选择富有弹性且粗直的静脉 B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端7. 静脉注射化疗药物极易引起血管内皮细胞的损伤,导致静脉炎。发疱剂外渗后可引起组织严重损伤,甚至坏死。下列药物不是发泡

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