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1、建筑工程消防验收申报表申报单位（盖章）申报日期:建设单位联系人工程名称建筑地点使用性质批准文号土 建 情 况建筑结构耐火等级建筑面积2 m高度m层数层防火间距2 m消防车道防火分区 面积2 m登髙面情况防烟分区 面积2 m消防控制室位置消防控制 室面积2 m单层最多人数疏散宽度2 m疏散楼梯（出口）数量消防电梯 数量2 m最大安全硫散距离消防电梯 速度M/S防 火 门型号数量生产厂家电缆进、管 道进封堵 情况卷帘 防火型号数量生产厂家危险品 储存工艺流程初验意见单位初步验收意见及负责人签名设 计 单 位负责人签字 年 月日施 工 单 位负责人签字 年 月日初步验收意见位 单建设单位日 月: 名
2、 签年人 责 负土建验收情况验 收 意 见公安消防监督机构经办人签名加收关位责签 参验有单负人章消防设施室 外消火栓系统个S L/mmS L/3 mmm米个米个mm个消防水泵号 型程 扬m率 功KW量流S L/数 台台家 厂 产 生型 类 统 系消防设施自动喷水灭火系统型 类 洒 喷3 9 式 湿 2 9 式 干、 11统位部置 系设护积 系面号 型家 厂 产 生量头 洒 喷关 开 力 压罐 水 压 气泵 水泵 压 稳率 功量 流程 扬泵 供泵 压 稳火灾自动报警系统号 型家 厂 产 生量广 急 应鉀它 ”其消防 设 施火灾自动报警系统手动报警按钮间距供电等级消防用电线路保护方式用电总岁荷KV
3、A备用电源情况消防用电总负荷KVA应有控制功能数实有控制功能数缺何种控制功能应急照明与 安全疏散诱 导系统防 烟 排 烟 系 统部 位防烟 楼梯间前室及合 用前室走道房间自然排烟口 位置方式自然排烟口面积1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；24、正压送风m产品名称型号生产厂家数量防烟阀排烟阀送风机排烟机机械防烟3/u送风量m/h机械排烟 排烟量m!/h其它通风空调设备情况1、卤代烷3、氮气2、二氧化碳4、其它系统形式1、全充满2、2、局部应用保护容积 m!气体灭火设置部位产品名称产品型号生产厂家数量喷头瓶头阀消防设施气体灭火称 名 品 产号 型 品 产家 厂 产 生量阀 配 分置 装
4、动 启 运罐储其它灭火设备位 部 置 设 统系统 名称型 类 统 系家 厂 产 生沫火统 泡灭系1 抗氟髙低 1 2 34.1、半固定2、移动3、固定n粉火统 干灭系1、磷酸二氢氨2、碳酸氢钠3、碳酸氢钾4、尿素自动动 半自手 k2.3.度 强 给 供气火统 蒸灭系1、全弃满半 固定2、全充满固 定3、固定rn灭火器配置验收U3XC3B2U3XA型 择 选水 清 11碱 酸 2粉 干 3碳 氧 二5它 其 6量自动消防系统工程目 项动统动 自系联M)其他灭火 系统进口产品 复检情况初验意见位 单设计单位日 人月 负年施 工 单 位日 庞月 如年建设单位:日 人月 负年自动消防系统工程验 收 意
5、 见公安消防监督机构经办人签名加收关位责签氢 参验有单负人请建筑部装修工程装修部位装修面积*装修材料防火保护措施顶棚装修材料墙面装修材料地面装修材料房间隔断材料定俱 固家装饰、织物其他装修材料其他电器设备 情况位 单设计单位:月 垃年日初验意见施 工 单 位月 名 签年人 责 负日建设单位:月 垃年日建筑部装修工程验收情况验 收 意 见公安消防监督机构经办人签名加收关位责签 参验有单负人覺备 注建筑工程消防验收一、办理程序(1) 受理(2) 验收(3) 出意见书二、申报材料(1) 验收申请(2) 审报表(3) 竣工图(4) 该工程的建筑工程消防设计审核意见书复印件(5) 有自动消防设施的，应提供自动消防设施检测报告及所用产品的合格证(原件)三、承诺时限七个工作日
