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1、民营企业履行社会责任统计调查表填表企业： （公章）法人代表： （签字）填 表 人： 职 务： 联系方式： 填报日期： 审核单位： （公章）江苏省工商联制二OO九年六月填 表 说 明一、本调查的主要目的是了解和宣传我省民营企业在参与光彩事业、扩大就业再就业、公益慈善事业和新农村建设等方面所做出的突出贡献，为各地党委、政府部门分析本地民营经济发展水平，制定民营经济发展政策提供参考。此调查每年进行一次。二、调查结束后，企业上报数据将录入全国工商联中国民营企业社会贡献业绩库，业绩库相关数据由各级工商联共享，并向社会公布、宣传并接受查询，但有关企业经营管理的具体信息将给予严格保密。三、本表格填写范围：县
2、（市、区）以上工商联执常委企业，县（市、区）以上光彩会理事企业和实施过光彩事业项目的民营企业。四、企业应指定专人逐项如实填写，不留空白。母公司与子公司应根据国家有关规定合并上报，不得重复填报。统计表填妥后，由企业法人代表签字、盖章，并报送当地工商联进行审核存档。五、如果企业本身就是一个光彩事业项目，应同时填写表一和表二中的相关内容。是否是光彩事业项目由地方工商联或光彩会认定。六、为填写方便，表四的“用途分类”、“受捐机构”、表五的“帮扶途径”栏内均请填写代码，代码内容请参照表下说明。七、外币或捐赠物品均折算成人民币。八、如企业愿意提供本企业履行社会责任案例，请于江苏省工商联吴跃农联系，电话：,
3、 或直接将案例以电子版形式发到或。案例一般包括以下几个方面内容：（1）企业社会责任的理念；（2）企业履行社会责任坚持的原则；（3）企业履行社会责任的途径；（4）案例陈述（事例、反响、收益与评述等）；（5）企业履行社会责任的不足与思考等。表一 企业基本情况法人单位代码注册全称企业所在地成立时间法人代表注册资金 万元 主营业务资产总额万元2008年上缴税金万元员工总数人营业收入万元利 润万元企业类型1.个人独资企业 2.合伙企业 3.有限责任公司4 a.股份有限公司-外资控股 4 b.股份有限公司-内资控股5.其他（请注明： ）所属行业1.农、林、牧、渔业 11.房地产业2.采矿业 12.租赁和商
4、务服务业3.制造业3-1、食品加工与食品、饮料制造业 3-2、烟草制品业 3-3、纺织业、化学纤维制造业3-4、服装、鞋帽、皮革制造业 3-5、木材加工及木、竹、藤、棕、草制品、家具制造业 3-6、造纸及纸制品、印刷业、文教体育、办公用品制造业 3-7、非金属矿物制品业（含水泥、玻璃、陶瓷、耐火材料等）3-8、黑色金属、有色金属冶炼及压延加工业 3-9、金属制品业3-10、石油加工、炼焦加工业3-11、化学原料及化学制品制造业 3-12、医药制造业 3-13、橡胶制品、塑料制品业 3-14、通用设备和专用设备制造业 3-15、交通运输设备制造业 3-16、电气机械及器材、线缆制造业 3-17、
5、通信设备、计算机及其他电子设备制造业 3-18、仪器仪表制造业 3-19、工艺品其他制造业 13.科学研究、技术服务和地质勘察业4.电力、燃气及水的生产和供应业 14.水利、环境和公共设施管理业5.建筑业 15.居民服务和其他服务业6.交通运输、仓储和邮政业 16.教育7.信息传输、计算机服务和软件业 17.卫生、社会保障和社会福利业8.批发和零售业 18.文化、体育和娱乐业9.住宿和餐饮业 19.其它10.金融业 企业发展阶段1.创业初期 2.发展阶段 3.初步稳定4.稳定发展阶段 5.存在20年以上是否签订集体劳动合同是 否是否建立工资协商制度是 否是否是工商联会员是 否是哪级工商联常委、
6、执委全国常委 执委 省级常委 执委地级常委 执委 县级常委 执委 以上都不是是哪级光彩会理事全国 省级 地级 县级 不是光彩会理事企业上市情况是否上市是 否上市时间上市地点1.国内 2.香港 3.新加坡4.国 5.其他地区（注明： ）下属企业是否上市是 否下属上市企业名称表二 企业参与光彩事业投资类（非捐赠）项目情况【填写2007年8月1日至2008年12月31日企业参与光彩事业投资类项目（即企业直接参与项目日常运营）的情况，一个项目填一张表，如投资多个项目,请复制表格填写。没有参加2007年履行社会责任统计的企业请填写1994年以来至2008年12月31日参与光彩事业投资类项目的情况。】项目
7、名称实施年份实施地点省 市 县投资项目所属行业1.农、林、牧、渔业 11.房地产业2.采矿业 12.租赁和商务服务业3.制造业制造业类型参照前表详细注明： 13.科学研究、技术服务和地质勘察业4.电力、燃气及水的生产和供应业 14.水利、环境和公共设施管理业5.建筑业 15.居民服务和其他服务业6.交通运输、仓储和邮政业 16.教育7.信息传输、计算机服务和软件业 17.卫生、社会保障和社会福利业8.批发和零售业 18.文化、体育和娱乐业9.住宿和餐饮业 19.其它10.金融业 投资项目特点(可多选) 1.农业产业化 2.林业国土绿化 3.农村旅游业 4.市场建设 5.农村非农产业 6.环保产
8、业 7.高新科技 8.基础设施建设 9.参与国企改制10.其它（请注明： ） 本项目2008年度到位资金： 万元截至2008年底累计到位资金： 万元本项目2008年度安置就业人数： 人截至2008年底累计安置就业人数： 人本项目2008年度培训人数： 人截至2008年底累计培训人数： 人本项目2008年度带动脱贫人数： 人截至2008年底累计带动脱贫人数： 人是否是新农村建设项目是 否本项目带动村数(行政村)个表三 企业参与就业再就业及开展培训情况类 别2008年（企业本年度招收员工）2008年末企业在职员工2009年计划安置农民人人人安置下岗职工人人人安置大学生人人人安置残疾人人人人安置复转
9、军人人人人安置其他人员人人人培训农民人人人培训下岗职工人人人培训其他人员人人人培训人员总人次人次人次人次用于培训金额万元万元万元表四 企业参与公益慈善、光彩事业捐赠情况(2007年8月1日至2008年12月31日企业的捐赠情况，一个项目填一行,表格不够请复制表格填写。没有参加2007年履行社会责任统计的企业请填写1994年以来至2008年12月31日企业参与公益慈善、光彩事业捐赠的情况。)用途分类(代码)捐赠时间(年月日)捐款(万元)捐物(万元)受捐机构(代码)受惠地(省、市、县)是否用于新农村建设 万元 万元省 市 县是 否 万元 万元 省 市 县是 否 万元 万元省 市 县是 否 万元 万元省 市 县是 否 万元 万元省 市 县是 否 万元 万元省 市 县是 否捐赠的“用途分类”代码： A救助灾害B救济贫困C扶助残疾人D教育（D1捐建、捐修学校D2资助贫困生D3捐赠书籍、教学设施或改善教学条件D4其他教育方面的捐赠）E科学F文化G卫生（G1救助病人G2捐建、捐修卫生院G3捐赠药品或医疗设备G4其他卫生方面的捐赠）H体育I环境保护（I1美化环境I2污水治理I3垃圾处理I4其他
