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1、 2023年冲刺-副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.女性，46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验：Hb72gL，WBC5.610L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（），尿本周蛋白（）；白蛋白35gL，球蛋白124gL，蛋白电泳未见M带，IgG6gL，lgA1.0gL，IgM10.5gL，IgD0.01gL。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是A、IgG型B、IgA型C、非分泌型D、轻链型尊E、IgD型正确答案:D2.构成血浆晶体渗透压的主要成
2、分是 ( )A、氯化钾B、碳酸氢钾C、氯化钠D、镁离子E、钙离子正确答案:C3.男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2厘米，质中，脾大肋下3厘米为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是A、骨髓形态学检查B、CD59C、Rous试验D、Coombs试验E、高铁血红蛋白还原试验正确答案:B该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了A、血红蛋白电泳异常蛋白B、肾功能减退C、胆色素结石D、Ham试验阳性E、含铁血黄素尿正确答案:A4.只参与内源性凝血途径的凝血因子是A、PF3B、C、D、E、正确答案:A
3、,B,E5.使用环孢素调整用药剂量和疗程应注意A、药物不良反应B、个体化C、同一剂量D、参照患者造血功能E、T细胞恢复情况正确答案:A,B,D,E6.以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是A、血红蛋白H病B、遗传性球形细胞增多症C、遗传性棘形细胞增多症D、PNHE、TTP正确答案:A7.女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2510L，HGB50gL，PLT10010L，WBC4510L，网织红细胞计数015，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是A、血红蛋白电泳B、外周血涂片观察红细胞形态C、Ham试验D、Coombs试验E、网织红细胞绝对
4、值正确答案:C患者考虑诊断应为A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、PNHE、再生障碍性贫血正确答案:D患者如需治疗，应输注下列哪项血制品为宜A、全血B、洗涤红细胞悬液C、白蛋白D、丙种球蛋白E、血小板悬液正确答案:B8.血液系统的组成是A、蛋白质B、血液C、造血器官D、体液E、汗液正确答案:B,C9.长期应用抗生素可出现真菌感染如A、巨细胞病毒B、带状疱疹病毒C、隐球菌D、念珠菌E、曲霉菌正确答案:C,D,E10.结合珠蛋白产生的器官是A、肝脏B、心脏C、肾脏D、胰脏E、脾脏正确答案:A11.异常血红蛋白病包括A、镰状细胞贫血B、氧亲和力异常的血红蛋白病C、其他D、不稳定血
5、红蛋白病E、血红蛋白M病正确答案:A,B,C,D,E12.男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞65，HGB80gL，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为A、急性肾功能不全B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、运动性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:B13.女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.210/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是 ( )A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B、遗传性球形红细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、地中海贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿正确答案:D
6、14.下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞 ( )A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化正确答案:C15.男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610L，HGB90gL，WBC17010L，PLT30010L。分类：原粒001，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，杆粒034，嗜碱性粒细胞002，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性如需明确诊断，应先作的检查是A、B超B、CTC、骨髓检查和活检D、血沉E、蛋白电泳正确答案:C要进一步检查，需做的检查是A、染色体B、铬红细胞半衰期C、MRID、放射性
7、核素骨扫描E、淋巴管造影正确答案:A服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛，其原因是A、中毒性关节炎B、类风湿性关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎正确答案:C3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查：原淋巴细胞076，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是A、急性淋巴细胞白血病B、慢粒急淋变C、慢粒急粒变D、慢粒急单变E、慢粒与急淋并存正确答案:B16.男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重。应选用的检查是 ( )A、凝血酶原时间B、出血时间C、血小板计数D、活化部分凝血
8、活酶时间(KPTT)测定E、凝血时间(试管法)正确答案:D17.急性再障最理想的治疗方法是 ( )A、雄激素B、免疫抑制剂C、H1A相合的异基因骨髓移植D、糖皮质激素E、中医中药正确答案:C18.女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86g/L，WBC 6510L。此时门诊医生还应进行哪项检查A、请妇科会诊进行妇科检查B、血小板计数及形态观察C、毛细血管脆性试验D、出血及凝血时间测定E、血清铁蛋白测定正确答案:B对确立诊断最有帮助的辅助检查是A、凝血功能检查B、血小板黏附功能测定C、血小板聚集功
9、能测定D、骨髓穿刺涂片E、血小板膜糖蛋白ba自身抗体测定正确答案:D患者最可能的诊断是A、过敏性紫癜B、子宫肌瘤C、原发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、血栓性血小板减少性紫癜正确答案:C【假设信息】假如检查结果是Hb 40 gL，血小板3410/L，血清铁蛋白12gL，出、凝血时间正常，骨髓涂片增生明显活跃，红系占O60(60)，巨核细胞140个全片，颗粒型巨核细胞占092(92)，网织红细胞020(20)，Coombs试验直接阳性，间接反应阴性。患者最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、血性贫血C、巨幼细胞性贫血D、Evan综合征合并缺铁性贫血E、原发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血正确答
10、案:D以上假设信息中的患者首选治疗是A、肾上腺糖皮质素加铁剂B、肾上腺糖皮质激素C、口服硫酸亚铁D、脾切除E、叶酸加维生素B加铁剂正确答案:A19.女性，22岁，皮肤反复出现紫癜，月经增多2年。查体：巩膜黄染，Hb70sL，WBC5610L，plt2010L，网织红细胞025，BT4分，血块退缩不良。Coombs试验(+)，B超示脾轻度肿大。骨髓：红系占45，且巨核细胞增多，以原幼和颗粒巨核细胞为主，产板巨核细胞少见。最可能的诊断是A、急性白血病B、脾功能亢进C、特发性血小板减少性紫癜D、Evans综合征E、血栓性血小板减少性紫癜正确答案:D20.男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HG
11、B70gL，Coombs试验阳性，诊断应先考虑A、黄疸性肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、肝炎并贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E21.有特异性抗原受体的细胞是A、B淋巴细胞B、浆细胞C、巨噬细胞D、NK细胞E、单核细胞正确答案:A22.一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高 ( )A、5g/LB、10g/LC、20g/LD、30g/LE、40g/L正确答案:B23.NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为A、期AB、期BC、期AD、期BE、期A正确答案:C24.目前已知直接参与人体凝血过程的凝血因子有A、9个B、11个C、13个D、12个E、10个
12、正确答案:D25.贫血的实验室检查包括A、肾功能检查B、肝功能检查C、骨髓检查D、血常规检查E、贫血的发病机制检查正确答案:A,C,D,E26.对血友病携带者及胎儿产前诊断，需选择的检查项目是A、F：C、F定量检测B、基因芯片C、APTT测定D、PCR技术E、CT测定正确答案:A,B,D27.预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施 ( )A、选用CmV抗体阴性的血液B、应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞C、静脉注射CmV免疫球蛋白D、输注辐照血液E、预防性应用大蒜素正确答案:A,B,C,E28.多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是 ( )A、发热B、病理性骨折C、贫血D、出血E、高粘滞血症正确
13、答案:C29.女，38岁，有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查：Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项 ( )A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、丙酮酸激酶缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E30.男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10的R-S细胞。该病临床分期为A、BB、BC、AD、AE、A正确答案:B31.维生素B缺的精神症状有A、谵妄B、抑郁C、失眠D、记忆力下降E、幻觉正确答案:A,B,C,D,E32.男性，3岁，因感冒后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110L，PLT正常，网织红细胞
