临床常用药物――用法用量

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1、临床常用药物用法用量(摘抄于药理学人卫版第三版)一、阿托品注射液 (规格:多种)适应症多种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症;迷走神通过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。用法用量1、皮下或静脉注射 成人常用量:0.3-0mg/次,小儿常用量:0.0-02m/K/次,极量.m/次。2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg,按需可12小时一次,最大量为2g。3、解毒有机磷中毒:轻度,静注-2g/1小时/次,阿托品化后.5m4-6小时次。中度,静注4/130分钟/次,阿托品化后0.5 mg-1m4-

2、6小时/次。重度,静注5-10mg/10-30分钟/次,阿托品化后0.5mg-1mg/2-小时/次。禁忌青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2m,超过上述用量,会引起中毒。最低致死量成人约8-3mg。不良反映:外周反映;中枢兴奋时可用安定治疗。二、54(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1l:g/支)适应症胃肠绞痛、感染性休克。用法用量1、常用量:成人肌注510m,小儿0-0.2mg/Kg/次。每日-2次。2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次-40m,小儿每次.1-0.2mg/g,必要时每1-30分钟反复给药,也可增长剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。禁忌颅内压增高、脑出血急

3、性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。三、碘解磷定(05/支)适应症解救有机磷农药中毒,对乐果无效。用法用量轻度中毒:0.5.5g肌注,必要时2小时反复1次;中度中毒:初次5-.75肌注或静滴,必要时2小时后肌注05g。重度中毒:初次1g静注3060分钟后无好转再给.5-.5g肌注或静滴后改为0.250.5g/小时静滴,好转停药。禁忌禁与碱性药物混合用,由于在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。四、盐酸肾上腺素 (规格:0mg/支)适应症支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。用法用量常用量皮下或肌注0.25m-1.0g/次;极量1.0m/次。

4、急救过敏性休(1)皮下或肌注051.0m/次;极量1.0mg/次;(2)静推:0.m-0.m用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推;(3)如果疗效不佳可用4-8mg与500-10ml葡萄糖静滴。禁忌1、下列状况应慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压忽然升高而致脑溢血。、抗过敏性休克时,需补充血容量。不良反映中枢兴奋、血压突升、心律失常。五、多巴胺注注射液(0g/2l/支)适应症治疗休克、急性肾功能衰竭。用法用量小剂量510ug/g/min:扩张内脏及肾血管,减少外周阻力;中剂量1020ukg/mn:

5、除扩血管外,尚有正性肌力作用;大剂量不小于20kgmin:可使肺血管收缩,外周阻力增长。极量:20g/kg/m。禁忌禁用于心动过速及室颤。六、酚妥拉明(5mg/ml/支)适应症休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。用法用量一次510肌注或静滴,20-3 min后可反复一次。或每次.02 m/kg加入葡萄糖液中,按120 u/k/min,静脉滴注。不良反映胃肠道反映在、心血管反映。七、盐酸利多卡因注射液(5m:0.1g)适应症本品为局麻药和抗心律失常药。急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的心律失常。对室上性心律失常一般无效。用法用量抗心律失常()静脉注射1-15mg

6、Kg体重(一般用0-0mg)作初次负荷量静注2-3分钟,必要时每分钟后静注1-2次,但一小时内总量不得超过30g。(可以5%或1 G 20ml稀释利多卡因00m静注2-3分钟。继而以0%S300m加利多卡因300静脉滴注。)(2)静脉滴注 一般以5% S注射液配成1-4药物滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟-mg速度静滴维持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。极量:静脉注射1小时内最大负荷量0mg,最大维持量mg/分钟。禁忌、对局麻药过敏者禁用;2.阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(涉及窦房、房室及心室内传导

7、阻滞)患者静脉禁用。八、地西泮注射液 (安定注射液)(规格 ml:10mg)药代动力学肌注吸取慢而不规则,亦不完全。急需发挥疗效时应静脉注射。肌注20分钟内、静注1-3分钟起效。本品有肠肝循环,长期应用有蓄积作用。适应症1、可用于抗惊厥和抗癫痫。静注为治疗癫痫持续状态的首选药物对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。、静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法用量成人常用量:镇定、催眠或急性酒精戒断,开始10mg,后来按需每隔-4小时加-10。4小时总量以4-50mg为限。癫痫持续状态或严重频发癫痫,开始静注0g,每隔1015分钟可按需增长甚至达最大限用量。小儿常用量:抗癫痫、癫痫持续状态和严重频发癫痫,出

8、生0天-5岁,静注为宜,每2-5分钟0.2-0.5g,最大限用量为mg。5岁以上每2-5分钟1mg,最大限用量0mg。如需要,2-4小时后可反复治疗。小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过0.25mg/Kg,间隔15-30分钟可反复。新生儿慎用!九、鲁米那(笨巴比妥)适应症镇定、催眠、抗惊厥、抗癫痫。用法用量0mg;静脉注射 速度5m/min ,静推 1n生效。十、苯妥英钠(00m/2/支)适应症 癫痫大发作、外周神经痛、抗心律失常。用法用量15025mg加入20-40ml液体中6-10分钟内静注,必要时30分钟后再给一次。一日总量00m。十一、氯丙嗪(0mg2l/支)适应症各型精神分裂症、镇吐

9、、调节体温。用法用量镇吐:20mg次肌注或静注。精神分裂症:251次,极量100m次,0mg/日。冬眠合剂:氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁各50g加入5ml液体中静滴。禁忌昏迷、癫痫、抑郁症、冠心病。不良反映体位性低血压、锥体外系反映。十二、哌替啶(度冷丁)(00m2ml/支)适应症多种锐痛(产前4小时内不适宜用)、心源性哮喘。用法用量25100m/次肌注。10400m/日,极量150mg/次,0m日。禁忌禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压。不良反映中毒解救用纳络酮或尼可刹米。十三、罗通定(0mg/2l/支)适应症胃肠道及胆道系统疾病引起的钝痛。用法用量690g/次肌注。十四、纳洛酮(4

10、g/1l/支)适应症吗啡类药物中毒、酒精中毒。用法用量0.8次。静脉和气管内给药1-3min产生效应,肌往或皮下注射5-10min见效。十五、安乃近注射液(50mg/2m/支)作用退热。用法用量深部肌肉注射成人0.25-0.5/次;小儿3-0.5mg/ k/次。不良反映虚脱、过敏、血小板减少。十六、盐酸洛贝林注射液 (规格:1m:3m/支)药理作用刺激颈动脉窦和积极脉体化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。适应症新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起的呼衰。用法用量1、静脉注射常用量:成人mg10g次(1支);极量6mg/ 次,20mg/日。小儿0

11、.3m-3g/次,必要时每隔0分钟反复使用;新生儿窒息可注入脐静脉g。2、皮下或肌注常用量:成人10m次;极量2mg/次,一日50m;小儿-3g/次。不良反映剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸克制甚至惊厥。十五、可拉明(尼可刹米0.37g/15 l/支)药理作用直接兴奋呼吸中枢。适应症中枢性呼吸克制(肺心病、吗啡中毒)用法用量0.2-0.5/次,肌注或静注;必要时2小时反复一次。极量.25g/次。不良反映过量可致高热、惊厥、肌强直。十六、利血平(1mg1ml/支)适应症轻中度高血压。用法用量12mg/次肌注。必要时6小时反复一次。禁忌消化性溃疡、精神抑郁症。十七、硝普钠(50mg支)适应

12、症高血压危象、难治性心衰。用法用量一次50mg+5%S50ml以0-3滴分速度静滴。或以8-0ug/分速度静滴。心衰伴有中度低血压时,加多巴胺。不良反映肌痉挛、惊厥。十八、硝酸甘油(多种)适应症心绞痛、高血压。用法用量一次510mg5G25050开始以5-1 /分速度静滴。后来根据病情调节用量。不良反映低血压、颅内高压。十九、胺碘酮(150/3ml/支)适应症广谱抗心律失常(多种室性、室上性心律失常)。用法用量0050mg/日静注;静滴(510ugkg)或300m0%S250l于3分钟内滴完。二十、西地兰(0.m2ml/支)适应症慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。用法用

13、量首剂040.+2-0%GS20-40ml静注,-4小时后再注射半量,2小时内达全效量(11.m)。不良反映中毒时用钾盐、苯妥英钠(室性早搏、心动过速)、阿托品(心动过缓、房室传导阻滞)。二十一、速尿注射液(呋噻米注射液2m:20mg)适应症各类水肿、防治肾功能不全、加速毒物排出。用法用量1成人()治疗水肿性疾病。静注,开始2-40,必要时每2小时追加剂量,直至浮现满意疗效。治疗急性左心衰竭时,起始0mg静注,必要时每小时追加0mg ,直至浮现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用00-40mg加于0.%N 10ml内静滴,速度不超过每分钟 4g。每日总剂量不超过1g。利尿作用差时不适宜再增长剂量,以免浮现肾毒性,对急性肾衰恢复不利。(2)治疗高血压危象,高钙血症时用法略。小朋友12m/g/次。二十二、甘露醇(5g250ml瓶)适应症组织水肿、避免急性肾衰。用法用量1g/kg次,0分钟内滴完。(药20in颅内压明显下降,颅内压减少可达436%,降压作用维持6小时),小朋友05-1g/k/次:4一6小时一次。二十三、高渗葡萄糖注射液(20ml:10g50%)适应症补充能量和体液、血糖症;用作组织脱水剂、钾血症、供配备I(极化液)用。二十四、马来酸氯苯那敏注射液 (1ml:10g/支)适应症急性重症过敏反映。用法用量深部肌内注射,10/次,一日1-2次。禁忌症

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