新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指导手册

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资源描述

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1、新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指导手册目录1 、 人员密集场所体温检测技术指南2 、 新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者集中留观点技术指南3 、 社区发热病人排查技术指南4 、 社区发热病人集中留观点技术指南5 、 家庭新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引6 、 公共场所新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引7 、 公共交通工具新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引8 、 火车站、高铁站、地铁站、汽车客运站、飞机场和港口码头 新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引9 、 小学及托幼机构新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引10 、 大专院校、职业技术学校及初高级中学新型冠状病毒感染 的肺炎预防控制指引11 、 企

2、事业等集体单位新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引12 、 养老机构新型冠状病毒感染的肺炎预防控制指引13 、 畜禽养殖、运输、屠宰场所新型冠状病毒感染的肺炎预防 控制指引14 、 农贸交易市场预防新型冠状病毒感染的肺炎疫情预防控制 指引人员密集场所体温检测技术指南为坚决遏制公共交通场站等重点场所和人员密集区域新型冠状 病毒感染的肺炎疫情的传播、蔓延,指导体温检测点的规范运行,现 制定本技术指南。一、适用范围机场、火车站、长途汽车站、客运码头、主要交通路口等重点场所以及商场、超市、影院、网吧、 KTV 等人员密集区域。二人员及设施设备配置( 1)场所入口处应设置快速红外体温探测仪。无法安装红外体

3、 温探测仪的,每个入口应安排 1 名工作人员使用手持测温以对进入人 员检测体温。2)机场、火车站、长途汽车站等重点场所应设置临时留观室, 每个留观室应配备一名工作人员、一名医务人员和一名护士。( 3 )场所应储备一定数量的消毒产品,进出口应放置消毒液和 消毒垫,入口应提供一次性口罩,供进入人员使用。( 4)洗手间应配备足够的洗手液,洗手间应保证水龙头等供水 设施正常工作。三、健康监测工作流程(1)场所工作人员应通过快速红外体温探测仪、手持测温设备 等工具,分别对进出人员进行体温检测, 并对未佩戴口罩的人员发放 口罩。(2)经检测发现体温高于37.3 C的人员,应登记有关信息(包 括姓名、身份证

4、号、常住地、现住地,目的地,联系方式),并由工 作人员带至临时观察室,移交给医务人员。( 3)临时观察室的医务人员对移交的发热人员用水银温度计进 行体温核查,体温无异常的,允许离开;异常的,留观 30 分钟后再 次核查体温。(4)体温核查仍然高于37.3 C的,由医务人员根据其是否有咳 嗽、胸闷、气促症状,听诊呼吸音是否异常;发病前 14 天内是否有 武汉市旅行史或者居住史; 或接触过来自武汉市的发热伴有呼吸道症 状的患者;或有聚集性发病, 综合判断是否符合转诊至发热门诊条件, 符合条件的, 由医务人员做好登记, 场所工作人员联系救护车就近送 至指定发热门诊进一步明确诊断,并将有关情况报告当地

5、疾控中心。 不符合条件的,由医务人员对其进行防治知识宣教后劝其居家隔离。四、一般技术要求(一)清洁消毒 公共交通等候室、购票厅及其他人员密集场所应保持卫生整洁, 及时打扫卫生和清理垃圾,并定期对公共区域和临时留观室开展消 毒。1. 常见消毒剂及配制( 1)有效氯浓度 500 mg/L 的含氯消毒剂配制方法: 84 消毒液(有效氯含量 5%):按消毒液:水为 1:100 比例 稀释; 消毒粉(有效氯含量12-13% ,20克/包):1包消毒粉加4.8升水; 含氯泡腾片(有效氯含量480mg/片-580mg/片):1片溶于1 升水。(2) 75%乙醇消毒液:直接使用。( 3)其他消毒剂按产品标签标

6、识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用2. 消毒方式(1)物体表面:对台面、门把手、电话机、开关、热水壶把手、 洗手盆、坐便器等经常接触的物体表面,可使用含氯消毒剂(有效氯 浓度250 mg/L500 mg/L )擦拭,作用30min,再用清水擦净。(2)地面:可使用含氯消毒剂(有效氯浓度 250 mg/L500 mg/L )用拖布湿式拖拭,作用 30min ,再用清水洗净。3 消毒频次( 1 )日常消毒。由保洁人员进行,使用含氯消毒剂(有效氯浓度 500 mg/L )擦拭重点部位,每天 1 次。( 2)应急消毒。疾控中心要对相关人员开展应急消毒培训。在 公共区域发现新型冠状病毒感染的肺炎疑似

7、病例时, 工作人员在疾控 部门指导下实施。对疑似病例的生活用品(包括餐具、洗漱用品、痰 罐等)、排泄物、呕吐物(含口鼻分泌物、脓液、痂皮等)等,用应 急呕吐包覆盖包裹, 或用干毛巾覆盖后喷洒 10000mg/L 含氯消毒剂 至湿润;对疑似病例座位及其前后三排座位用有效氯 1000mg/L-2000mg/L 含氯消毒剂进行喷雾处理或 2-3 遍的擦拭消 毒。消毒人员应做好个人卫生防护,消毒完成后及时消毒双手。( 3 )终末消毒。疾控部门按照疫源地消毒总则(GB19193-2015 )要求,在转运疑似病例后对场所进行终末消毒。二)通风换气,保持空气流通非空调公共交通等候区、购票厅及其他人员密集场所

8、等公共区 域,保持室内良好的通风状态。密闭的空调等候室及公共交通工具可调节新风装置, 加大新风量 和换气量或开启换气扇以增加空气流通。 对初效滤网应每周清洁消毒 一次,可浸泡于有效氯含量为250mg/L 500mg/L 的消毒液中30min 后,用清水冲净晾干后使用。(三)加强宣传教育 人员密集场所及交通路口要设置新型冠状病毒感染的肺炎相关 防控知识宣传栏或显示屏, 大力宣传新型冠状病毒和冬春季传染病防 控,增强公众防护意识,提升公众防护能力。新型冠状病毒感染的肺炎密切接触者集中留观点技术指南一、集中留观场所的选择密切接触者集中留观点必须具备基本的生活设施 (通风、有上下 水及化粪池、保暖设施

9、),配备必要的消毒剂和个人防护用品。确保 观察对象每人一间房(最好有独立卫生间),减少观察对象之间的接 触。建筑物与集中居民区相对隔离,距离 50 米以上。二、集中留观点人员配置留观点医务人员由乡镇卫生院、 社区卫生服务中心统一调配, 原 则上每个观察点按每 50 人配备 1 医(最好是全科医生或呼吸科医生) 1 护,通过微信群等方式接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心医学观 察等指导。同时根据需要配备数名工作人员辅助完成相关工作。三、集中留观点设备、器材配置 集中留观点应配备红外体温探测仪或体温计、听诊器、手消、环 境消毒剂等。四、密切接触者管理4.1 隔离点密接者应单间居住,观察期间,不得外出

10、,限制新朋 好友探视,非必要不串门,服从观察点工作人员的管理;4.2 限制活动区域,共享区域如活动场所、卫生间、餐厅等应开 窗通风;有条件时可以加装静态空气消毒机;4.3 密接者出隔离房间,需戴医用外科口罩;4.4 吃饭前、吃饭后、如厕后、进出隔离房间前后需洗手,或者 手消毒(手部有明显污渍,先流动水洗手再进行手消毒);4.5 咳嗽、打喷嚏时,需要佩戴医用口罩,或者用纸巾及弯曲的 手肘掩护,咳嗽和打喷嚏后立即清洁双手;4.6 隔离的密切接触者使用过的、废弃口罩放入黄色医疗废物袋 中,集中回收后送医疗废物处理中心处置;4.7 医学观察主要内容4.7.1 当地疾控机构、医疗机构开展新型冠状病毒感染

11、肺炎的调 查、检验、采集样本等防控措施。医学观察开始前 ,专业人员应口头或书面告知密切接触者采取医 学观察的缘由、期限以及法律依据、内容和注意事项等,新型冠状病 毒感染肺炎临床特点、传播途径、预防感染等信息,同时告知负责实 施居家医学观察措施的医疗机构及其联系人和联系方式。4.7.2 医学观察对象不得外出象尽量减少不必要的外出,外出时 要戴好口罩,避免到人群聚集的场所。4.7.3 每天早晚各测量 1 次体温,详细记录密接接触者的健康状 况。对年老体弱者还应注意了解有无其他病症。4.7.4 医学观察期间,如果密接接触者出现发热、咳嗽、胸闷等 症状,应立即向当地乡镇卫生院或社区卫生服务中心报告,

12、同时立即 送定点医疗机构进行隔离治疗、 采样和检测, 如核酸检测阳性应对与 其有密接接触的全部人员进行医学观察。 如密接接触者排除新型冠状 病毒感染肺炎,与其有密接接触的全部人员可解除医学观察。4.7.5 医学观察期限为 14 天,指与病例或其分泌物等最后一次接 触之日算起顺延至第 14 天结束。医学观察期满时,如无异常情况, 可解除医学观察。由负责医学观察的医疗卫生机构出具书面健康证 明。五、消毒与个人防护 实施医学观察的工作人员和医务人员必须做好个人防护工作。5.1 执行人员应进行一级防护 (一次性工作帽、 一次性外科口罩、 工作服、护目镜、长袖橡胶手套、 长筒胶鞋等) ;发现有凝似病人时

13、, 进行疫点消毒处理人员须进行二级防护 (一次性工作帽、 一次性医用 防护口罩、医用一次性防护服、 护目镜、长袖橡胶手套、 长筒胶鞋等)5.2 做好常用消毒药品、器械和防护用品的储备与选用,所使用 的消毒药品、 器械应符合国家发布的相关卫生标准要求; 医用一次性 防护服、医用防护口罩等应分别符合医用一次性防护服技术要求 ( GB 19082-2009 )、医用防护口罩技术要求( GB 19083-2010 )5.3 加强现场消毒人员的培训,确保现场消毒人员能够正确进行 个人防护、消毒剂配制、手卫生,规范开展消毒操作。5.4 消毒处置过程中产生的医疗废物, 应按医疗废物管理条例 和医疗卫生机构医

14、疗废物管理办法的有关规定进行管理,并交由 指定的有害废物焚烧处置中心作集中焚烧处置。5.5 密接接触者解除观察离开后,对所住房间的物品、地面使用 含有效氯 2000mg/L 消毒液进行消毒并开窗通风 1 小时以上。5.6 观察点需对各类污染对象进行消毒处理,所用药品、剂量与 方法如下:5.6.1 室内空气(包括隔离房间、走道及其他公共区域):首选加强通风,保证有充足的新风输入。必要时用2000mg/L - 5000mg/L 过氧乙酸溶液,或者 3%过氧化氢,或者 500mg/L - 1000mg/L 二氧化氯等消毒液, 用超低容量喷雾器进行气溶胶喷雾消 毒,喷雾量2040ml/m3,关闭门窗封

15、闭作用12h。5.6.2 物体表面(包括隔离房间、公共活动区域的桌面、台面、 地面等):每天湿式清洁 2 次以上;每天一次消毒,用 1000 2000mg/L 有效氯含氯消毒剂,或者 2000mg/L 5000mg/L 过氧乙酸溶液进 行常量喷雾消毒,喷药量为 100ml/m2-300ml/m2 ,以湿润不流水 为准;或者用布巾擦拭,拖把拖地消毒,作用时间 60min 以上。消 毒完毕后可以用清水冲洗, 或清水湿布巾擦拭, 以减轻对物体表面的 腐蚀性。5.6.3 隔离者衣物等纺织品以热水清洗,不同隔离者衣物不得混 同洗涤。5.6.4 餐(饮)具:首选煮沸消毒 15-30 min ,也可用 500mg/L 有效氯含氯消毒剂溶液或 5000mg/L 过氧乙酸溶液浸泡 30 min 后, 再用清水洗净。5.6.5 观察对象的排泄物、分泌物和呕吐物稀薄者,每 1000ml 可加漂白粉精 25g ,搅匀放置 2h 。尿液每 1000ml 加入漂白粉精 2.5g 混匀放置 2h 。成形粪便, 1 份粪便加 10% 漂白粉精乳剂 2 份(含有效氯 5% ),混匀后,作用 2h 。对厕 所粪坑内的粪便可按粪便量的 1/5 加漂白粉精(使有效氯作用浓度为 20000mg/L ),搅匀加湿后作用 12-24h 。5.6.6 手卫生:用流动水洗手,或含乙醇手消毒剂等涂擦,作用 1

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