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1、进行性排尿困难5年,尿闭2小时年前患者无明显因素及诱因浮现排尿费力，进行性加重，5年来曾多次浮现尿急，尿频,在本地诊断为前列腺增生，予以对症治疗后症状略有好转，.0、1澄城县医院B超：前列腺增生，残存尿量5ml。近年来排尿困难加重，尿等待,尿线变细，近期夜尿明显增多，4次晚,2小时前排尿不出,伴下腹憋涨,急来我院就诊,门诊以急性尿潴留、前列腺增生症收住我科，病程中无低热，无腹痛等不适，体较好,大便正常。 既往体健，否认肝炎结核等急慢性传染病史，无外伤手术史，无食物、药物过敏史，生于本地,无长期外地居住史，妻及儿子均体健，无烟酒等不良嗜好，家族史中无特殊病史。T 36.8 80次/分， 2次/分
2、 BP11/60 mmhg.发育正常，营养良好，神志清晰,步行入院,自动体位,查体合伙。全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射敏捷,调节反射存在。耳廓无畸形,双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。听力正常。鼻旁窦无压痛，口唇无发绀,伸舌居中，牙龈无出血，肿胀,双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰，颈软,无抵御,颈静脉无怒张,气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动及语颤对称正常,无增强或削弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛,双肺叩诊清音,双肺吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖
3、搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0m处，直径约20cm,未触及震颤，心界不大，心律齐，HR0次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。周边血管征阴性。腹部见专科状况。肛缘见结缔组织增生，指诊同点齿线上黏膜隆起,外生殖器无异常。脊柱无畸形，活动良好。专科状况：下腹部耻骨上稍隆起,未见肠型,腹肌无紧张，下腹部轻压痛，无反跳痛，未扪及包块,耻骨上可叩及圆形浊音区,肝脾肋下未触及。双肾区、肝区无叩痛，腹水征（-）。肠鸣音3次/分。肛门指检:前列腺II肿大，表面光滑，无压痛,质硬,中央沟消失,3.7.点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。辅助检查：血T：WBC:8.0l，C:4.91/lB超
4、（012外地):前列腺增生，残存尿量55ml主 诉：尿频、尿急、尿痛、夜尿增多间伴下腹部疼痛3年,不能排尿1天。现病史:患者于3年前开始无明显诱因下浮现尿频、尿急、尿痛，伴夜尿增多,晚上要排尿3次,伴小便困难,排尿不尽感,间中有排尿时疼痛，无肉眼血尿，无排尿忽然中断,无发热,时伴下腹部疼痛等不适,自服凉爽解毒中药后好转，但症状反复。1天前患者上述症状加重,突发排尿中断，伴疼痛，变换体位后无明显好转。遂到外院就诊,行B超提示:“前列腺增生 ”，今为求进一步治疗,遂到我院急诊就诊，拟“前列腺增生 ” 收入我科进一步诊治。病后患者无头晕、头痛，胃纳、睡眠良好，大便正常,无明显消瘦。既往史:既往体健,
5、无肝炎、结核病史，无慢性支气管炎病史，无食物、药物过敏史，无外伤史,手术史个人史:原籍出生、长大,否认近期有流行病疫水接触史,无烟酒嗜好,无其他不良卫生习惯。婚育史:已婚,一子一女,均体健。家族史：家人健康,无肝炎、结核病患者,无高血压、糖尿病患者,无家族遗传性疾病患者。体格检查 T36. ， P80次/分, 0次/分， BP10/0mmg发育正常，营养良好，神志清晰，步行入院,自动体位,查体合伙。全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正,双侧瞳孔等圆等大,对光反射敏捷,调节反射存在。耳廓无畸形,双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。听力正常。鼻旁窦无压痛，口
6、唇无发绀，伸舌居中，牙龈无出血,肿胀，双侧扁桃腺无肿大，咽无充血，构音清晰,颈软,无抵御,颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称正常，无增强或削弱，无胸膜摩擦感,胸骨无叩痛,双肺叩诊清音，双肺吸音清,双肺未闻及干湿性啰音，语音传导正常,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内0m处,直径约2.0m，未触及震颤，心界不大，心律齐，HR80次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。周边血管征阴性。腹部见专科状况。肛门,外生殖器无异常。脊柱无畸形,活动良好。专科状况 下腹部稍胀，未见肠型,腹肌无紧张,下腹部轻压痛,无反跳
7、痛，未扪及包块，肝脾肋下未触及。双肾区、肝区无叩痛,腹水征(）。肠鸣音3次分。肛门指检：前列腺肿大，表面光滑，无压痛,质硬，中央沟消失,直肠壁光滑。辅助状况外院B超提示：前列腺增生。 初步诊断:、急性尿潴留2、前列腺增生住院医师:上级医师:患者曹双全，男,7岁，以进行性排尿困难年,尿闭2小时主诉。5年前患者无明显因素及诱因浮现排尿费力,进行性加重,5年来曾多次浮现尿急,尿频,，在本地诊断为前列腺增生,予以对症治疗后症状略有好转,近年来排尿困难加重，尿等待，尿线变细，近期夜尿明显增多，4次/晚,2小时前排尿不出，伴下腹憋涨,急来我院就诊，门诊以急性尿潴留、前列腺增生症收住我科，病程中无低热，无腹
8、痛等不适，体较好,大便正常。T 36. 8次分， 20次/分 BP10/60 mmhg发育正常,营养良好，神志清晰,步行入院，自动体位，查体合伙。全身皮肤、巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,表浅淋巴结无肿大。头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等圆等大，对光反射敏捷,调节反射存在。耳廓无畸形，双侧外耳道、鼻道及口腔无异常分泌物。听力正常。鼻旁窦无压痛，口唇无发绀，伸舌居中,牙龈无出血,肿胀,双侧扁桃腺无肿大，咽无充血,构音清晰,颈软，无抵御，颈静脉无怒张,气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称正常,无增强或削弱,无胸膜摩擦感,胸骨无叩痛,双肺叩诊清音，双肺吸音清，双肺未闻及干湿
9、性啰音,语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动点位于左侧第五肋间锁骨中线内1.0处，直径约20c,未触及震颤,心界不大,心律齐,HR80次分，各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。周边血管征阴性。腹部见专科状况。外生殖器无异常。脊柱无畸形,活动良好。专科状况：下腹部耻骨上稍隆起，未见肠型，腹肌无紧张，下腹部轻压痛,无反跳痛，未扪及包块，耻骨上可叩及半圆形实音区，肝脾肋下未触及。双肾区、肝区无叩痛,腹水征（-)。肠鸣音3次/分。肛门指检:前列腺II肿大,表面光滑，无压痛，质硬，中央沟消失,C:3.7.1点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。辅助检查:血RT:WBC:8.109
10、l,C:4.89112l。B超（0212澄城县医院):前列腺增生，残存尿量55ml.入院诊断:、急性尿潴留 、前列腺增生 诊断根据：1、进行性排尿困难5年，尿闭2小时。2、专科状况:肛门指检：前列腺II肿大，表面光滑，无压痛,质硬,中央沟消失 、B超(.21澄城县医院）：前列腺增生，残存尿量55ml。需与其他因素引起旳尿路梗阻（结石)，前列腺肿瘤鉴别。诊断计划：1、完善入院常规检查 2、留置导尿,予以抗生素静滴及膀胱冲洗,避免感染。3、应患者要就，保守治疗痔疮。、无手术禁忌择期行前列腺电切。患者未诉不适，生命体征平稳，导尿管引流畅。尿液量色未见异常,张海容主治医师查看病人后根据:1、老年男性患者，进行性排尿困难5年,尿闭2h。2、耻骨上叩浊音，直肠指诊前列腺II肿大,表面光滑，无压痛,质硬,中央沟消失，.7.11点齿线上黏膜隆起伴同点结缔组织增生。3、B超所示。目前诊断明确，嘱予以留置导尿，膀胱冲洗避免感染，下床活动,增进膀胱功能恢复，如无手术禁忌，可择期行前列腺电切术。以上均嘱执行。患者未诉不适,生命体征平稳,导尿管引流畅。尿液量色未见异常，按原方案继续治疗,继观病情。一般状况可，未诉不适，生命体征平稳，导尿管引流畅。尿液量色未见异常,患者及家属要就出院,张海容主治医师查看病人后批准出院，嘱出院后择期行前列腺电切术
