病案室述职报告

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1、【关键字】报告病案室述职报告篇一：病案室个人工作总结XX 年个人总结三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做 到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作 需要还有 4 天未休。四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能 独立完成月报表、季度报表及络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分 31 分。当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各 项任务， 提高自身素质， 在以后的工作

2、生活中确定自己的目标， 并向着自己定制的目标 而去努力工作。篇二：XX年病案室个人总结_XX年个人总结三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做 到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要还有 4 天未休。四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能 独立完成月报表、季度报表及络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分 31分。当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各 项任务，

3、 提高自身素质， 在以后的工作生活中确定自己的目标， 并向着自己定制的目标 而去努力工作。篇三：病案室工作总结 XX 年病案室工作总结在本年度工作中，在院领导的正 确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信 息科的各项工作任务。 病案在当今的作用越来越显著，它是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医 疗纠纷的依据。因此，病案室是每个医院的重要环节之一。现将XX年病案室工作总结 如下：一、在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、 装 订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按

4、病案书写规范要求，保证病案完整， 不错装、漏装，按每月序号顺序依次存档。二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完 整性达 100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。三、我们是一个新建医院，在新建病案室时，努力奋战，加班加点三个月，使我院病 案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化，基本达到了我市卫生部门的要求。四、每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师， 限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历， 917 份，甲级病历98%。五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中，认真给大家讲解 了如何按国家卫

5、生部 规定合理应用抗生素及规范化书写处方，使我院抗生素合理应用合格率达 98%，处方合格率达 95%。六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和 求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。 病案室 篇四：XX年上病案科工作总结 病案科XX上半年工作总结 今年上半年在院领导的正确领导下，在科室全体人员团结协作，共同努力下，圆满完成 了各项工作，现总结汇报如下：一、病案科的管理工作 1、科室人员在工作中，切实做好病案库的安全和对病案内容的 保密工作。保持病案科的

6、清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、 归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，保证病案完整，不错装、漏装。上半年回收住 院病案两万一千多份，回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份，门诊手术记录 二千多份，儿科一日病房病历三千多份。2、为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、宀完整地归档，四月份出台了出院病历归档管理规定，要求各临床科室严格按规定执行， 归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报，缓解了患者往返多次的不良情绪。3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据，定期检查各个管理系统的数据库，及时 修正因各种原因造成的信息数据错误，保障了相关数据库的顺利上报

7、。4、备份病案信息数据，保障信息数据安全。、病案的所有数据资料及时进行备份处 理（刻盘和转移至他处），安全保管，防止数据丢失；、定期对备份数据进行恢复性实 验。5、病案管理系统各种故障时有发生，因维护及时，均在较短的时间内得到解决，保障 了各系统的正常运行，工作得以顺利开展。二、加强科室职能建设，做好服务 病案只有使用，才能体现其价值。现在病案使用频 率越来越高。病案科人员认真执行病案借阅、复印制度，努力为其提供快速、准确、细心和 耐心的服务，打造良好的服务形象。1、今年四月份安排窗口周日值班，从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展 了病历邮寄业务，从根本上解决了外地患者复印病历的问题，

8、为患者节约了时间，节约了 路费。把被动服务转变成主动服务，真正体现“以病人为中心”的服务理念，提供人性化病案复 印服务，为构建和谐医院贡献力量。2、为职能科室（感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等）提供、查阅病案 七千多份（次），为临床医、护提供病案六多份（次）。3、复印病案四千六百多份（次），复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。三、加强科室内涵建设，加强岗位学习病案科人员深入学习医学知识，掌握疾病系统分 类、分类的原则、各系统的疾病特征等，在操作中做到了快速、准确，在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、 临床表现和病理等进行正确的编码分类。大大提高了我院的医疗信息

9、的准确性、可信性和有 效性，为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台，从而使相关工作得以顺利地 开展。篇五：XX年病案室工作总结XX年病案室工作总结XX年已悄然离去，XX年款款走来， 病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾XX 年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以 病人为中心，以医疗质量为核心”，现将 XX 年病案室工作总结如下：一、全院各项工作指标完成情况：1、全院总住院人数： 14461 人次2、全院出院人数： 14439 人次4、病床使用率：%5、平均住院日：天6、病床周转次数：次7、治愈好转率：%8、入院3 日确诊率：100%9、甲级

10、病历率：%10、无菌手术切口愈合率：%11、无菌手术切口感染率：%12、危、急、重病人占收治病人数：13、危重病人抢救成功率：%14、入出院诊断符合率：%15、手术前后诊断符合率：100%二、病历超时归档情况全年病历3 日归档率：%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267 份，迟归档病历份数：973 份，迟归档病历天数：1393 天。本年度10 月份本院病历归 档率为%，未达到二甲标准要求（90%）,分析原因主要有以下几点：1、思想上不够重视， 主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签 字不及时。3、上级医师签字不及时。三、病历的保存1

11、、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关 键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、 干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归 档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码iCd-10）、手术操作 分类（icd-9-cm-3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号 唯一。2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规定制度办理借阅手续，并督促当 事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病 历的人员均能做

12、到热情接待，按相关规定制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。四、数据的统计医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布 等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数 据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。五、医德医风劳动纪律 科内人员能自觉遵守医院的各项规定制度，按时完成各项工作任务。于今年10 月份积 极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行医院管理手册和医 院员工手册学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主

13、 服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。六、科室存在的不足之处：1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专 业知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2 人，持有 编码技能水平考试合格证书1 人，离二甲检查标准仍有较大的差距。3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动， 同事间协作性差。篇二：XX年病案室工作总结及计划XX 年病案室工作总结及计划XX 年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路

14、、明确任务，坚持病案工作 为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年 度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:一全年业务工作目标完成情况 科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力 完成。病案室全年共完成了 7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归 档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的 做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。XX年共复印5000 余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调

15、阅专项检查 病历（药占比、医保）1300 余份，接待上级部门各种检查抽病历 200 余份，为医保插外伤 证明等。二以“二级医院复评审”的标准为工作重心 医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案 室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页 填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。三提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以二级医院复审中的标准，科室修订了相关科室制度， 使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理 的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对 患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产 生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检 查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。四加强科室内涵建设 加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规定制度的 学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的