07级《临床技能学》南方医B卷(含答案)

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1、年级: 专业: 院系 : 学号: 姓名: 南方医科大学第二学期临床医学专业级临床技能学试卷(B)(此试卷必须随答题纸一同上交存档,否则取消成绩)考试日期: 月1日,考试时长:分钟,组卷人:林岚题型A型题问答题总分满分60410一、型题(最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时,只需从中选择一种最合适的答案,并在答题卡上相应位置涂黑,以示对的回答。每题1分,合计60分。) 、如下不是切口选择的原则的是BA、切口应选择在病变附近B、要够大,便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖构造C、组织切开应逐级进行,切开皮肤时,应尽量与该部血管、神经径路相平行D、愈合后不影响生理功能E

2、、手术中必要时延伸切口2、有关分离的描述,下列各项中不对的的是A、涉及锐性分离、钝性分离、电刀、激光分离;B、锐性分离重要用于对致密组织如腱鞘、腱膜或瘢痕组织;C、锐性分离常用于对较大的肿瘤组织和粘连较牢固的组织;、应用锐性分离不一定要在直视下进行;E、用剪刀分离时,可将锐性分离与钝性分离结合起来。3、下列多种止血措施中,应用不精确的是、毛细血管渗血时可用纱布直接按压渗血部位;B、止血带止血用于四肢手术,减少术中出血;、对于较多较小的出血可用电凝法;、结扎止血是手术进行过程中最常用的止血措施,可用于对出血点的结扎;E、皮下组织完全切开后即可进行止血,应尽量多夹住出血点周边的组织4、有关骨髓的描

3、述对的的是:BA、仅位于长骨的骨髓腔内、在胎儿和幼儿骨内是红骨髓、在成年人骨内都是黄骨髓D、变为黄骨髓后仍具有造血功能E、成为黄骨髓后,不能再转变为红骨髓5、下列哪项不是骨髓穿刺常选用的穿刺部位: CA、髂前上棘 、髂后上棘 C、肋骨 D、腰椎棘突 、胸骨6、骨髓穿刺的绝对禁忌证是: A、血友病 B、腰椎骨折C、多发性骨髓瘤累及骨盆D、前一次穿刺后局部皮肤感染 、幼儿、高压蒸汽灭菌,欲杀灭带芽胞的细菌细菌至少需 C、蒸汽压力1521f/i,温度116,维持10分钟、蒸汽压力15201f/in,温度12112,维持0分钟C、蒸汽压力5201bfin,温度121126,维持分钟、蒸汽压力15201

4、/i,温度112,维持5分钟E、蒸汽压力1521bf/n,温度112,维持60分钟8、戴无菌手套时,只容许没戴手套的手接触 EA、手套套口向外翻折部的内面B、手套的掌侧C、手套的背侧D、手套的手指部、手套套口向外翻折部的外面9、手臂消毒时,用肥皂水刷手后,应将手和前臂浸泡在70%酒精中,浸泡时间不得少于 A、5分钟B、分钟、分钟D、4分钟E、0分钟1、骨髓穿刺的术前准备不涉及下列哪项:EA、理解骨髓穿刺的目的、适应证和禁忌证B、进行医患沟通,告知也许浮现的并发症、准备骨髓穿刺的物品及器械D、洗手,戴口罩、帽子、填写实验申请单及准备容器1、下列哪项不是胸腔穿刺的禁忌症:AA、肋骨骨折B、剧烈咳嗽

5、难以定位者、穿刺点局部皮肤有炎症者D、凝血机制障碍或血友病患者、病情垂危、极度衰弱不能耐受者2、胸腔穿刺抽液,初次及后来每次不能超过多少ml:B、500,1000B、6,000C、400,1000D、50,1200、60,15013、胸腔穿刺抽液过多过快可导致:A、急性肺炎B、急性肺水肿C、急性肾炎、肝瘀血、空气栓塞4、下列有关胸腔穿刺的穿刺点,哪项是错误的:AA、气胸抽气减压-患侧锁骨中线第2肋间或腋中线45肋间-腋前线B、胸腔积液-胸部叩诊实音最明显处、积液较多时-肩胛下角线、腋后线-8肋间、腋中线-7肋间、腋前线5-6肋间。D、小量积液或包裹性积液-根据超声检查所见决定穿刺部位E、仰卧位

6、-腋前线5-6肋间15、术后需去枕平卧46小时的操作是:CA、腹腔穿刺B、胸腔穿刺、腰椎穿刺、肝穿刺活检E、骨髓穿刺6、 横结肠造口手术后患者施行瘘口关闭术,进行手术区皮肤消毒时,涂擦消毒剂的顺序是BA、由手术区中心部向四周涂擦B、由手术区外周向瘘口周边涂擦C、由手术区的上方涂向下方、由手术区的一侧涂向另一侧、无需按一定的顺序17、 下列无菌操作规则中,哪项是错误的EA、手套发既有小破口应立即更换B、无菌手术单湿透时,应加盖干无菌单C、坠落在手术台边如下的器械物品不准拾回再用、严禁越过头部或其她手术人员的背后传递无菌器械物品、室温太热时可用电扇,以防术者汗滴落入手术野1、如下哪项不属于灭菌的物

7、理措施:A、高压蒸汽法 B、煮沸法 、紫外线 、药液浸泡法 E、火烧法19、如下做法,错误的是:A、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,手不能接触背部、腰如下,肩以上部位;B、可以在手术人员背后传递手术器械及物品,但坠落到无菌巾或手术台边以外的物品,不准再拾回使用;C、手术中手套破损或接触到有菌地方,应更换无菌手套。D、如前臂或肘部触碰有菌地方,应更换手术衣或加套无菌袖套。、如无菌单巾已湿透,应加盖干的无菌布单。2、有关穿脱隔离衣,下列说法不对的的是:A、 隔离衣为各病区专用,不可串用;B、 隔离衣每24小时更换一次;C、 穿脱隔离衣时,避免将袖带甩到衣领及面部以上;D、 悬挂隔离衣时,污染面

8、应向外,开口处面向病人;E、 隔离衣必须纽扣、腰带齐全,并且宽敞,能盖住工作服。2、下列哪项不是诊断性腰椎穿刺的适应症:D、中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断B、脑血管意外的诊断与鉴别诊断、肿瘤性疾病的诊断、向蛛网膜下腔注入多种药物、向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等2、下列哪项不是腰椎穿刺的禁忌症:A、颅内占位性病变B、颅内高压或已浮现脑疝迹象者C、蛛网膜下腔出血D、休克、极度衰竭、严重败血症等危重患者E、穿刺部位局部皮肤、皮下软组织或脊柱感染23、下列有关腰椎穿刺哪项是错误的:A、患者侧卧位,头向前部弯曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干呈弓形,使脊柱尽量向后突。、穿刺点一般取第

9、34腰椎棘突间隙,也可在上一种或下一种腰椎间隙进行。、边进针边回抽无血液后方可推注麻药。D、成人进针深度约46cm,小朋友则为4mE、正常侧卧位脑脊液压力为5010mmHO,小朋友压力为2080m2O 70-1804、下列哪项不是腹腔穿刺术的禁忌症:C、既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者B、有肝性脑病先兆者、大量腹水的患者D、极度衰弱、精神异常等不能耐受或配合者、凝血机制障碍,有严重出血倾向者 2、腹腔穿刺时体弱患者体位应取:A、半卧位B、头低足高位C、仰卧位D、俯卧位E、膝胸卧位6、下列有关诊断性腹腔穿刺对的的是:EA、必须以迷路穿刺的方式进入腹腔B、腹水量较少的诊断性穿刺及腹膜腔内药物注射,

10、穿刺针垂直刺入即可、针锋抵御感忽然消失时,表达针尖已穿过腹膜壁层进入腹膜腔D、抽取腹水10150ml送检E、完毕后拔出穿刺针,局部盖上消毒纱巾以胶布固定27、止血带不合用于:A.一般表浅伤口出血.四肢大动脉出血C.四肢大静脉出血D.加压包扎不能止血8、有关石膏技术的应用,下列说法错误的是B、使包扎的肢体得到较长时间的固定;B、结实的石膏支持面不能减轻或消除身体患病部位的负重;C、使肢体保持某一特别位置,制止患部肌肉的不必要收缩和活动;D、保护患部,避免再度受到外伤;E、封闭伤口,减少混合感染的机会;29、石膏技术应用的适应征,不涉及那一项CA、骨和关节急性和慢性炎症的固定;、肢体软组织急性炎症

11、(如蜂窝组织炎等)的固定;C、患部伤口有厌氧性感染的可疑者;D、关节扭伤的固定;E、关节脱位经复位后的固定;3、下列哪项不合适做石膏固定、四肢度或度烧伤的治疗;B、关节挛缩或神经麻痹后的治疗;C、成形手术后(如血管缝合、皮瓣移植后等)须作肢体间特殊位置的固定;D、呼吸或循环系统和肾功能不全者的躯干包扎;E、制造肢体的石膏模型,以便复制肢体的支具或支持物;31、上止血带时间容许时间是AA1小时B.2小时C.小时D.4小时E.小时3、四肢骨折的现场急救是什么?EA:先止血、再包扎、固定,妥善搬运。B.先固定、再包扎、搬运。C先复位、再止血、包扎、固定。D先搬运、再止血、包扎、固定。E以上都不对止血

12、-包扎-固定-搬运】3、四肢外伤后需要固定,便于止痛和搬运伤员。固定的注意事项有:EA先止血包扎再进行固定。B.用夹板固定,要加衬垫C夹板等固定物的长短要超过两个关节.外露性骨折不要复位E.以上都是3、如包扎后,伤者感觉麻痹,伤处如下的肢体变得苍白冰冷,也许是由于EA.包扎过紧,影响血液循环。B.血管损伤C.组织坏死D.神经损伤.以上都是5、有关换药操作,下列描述错误的是:EA、用手取下外层敷料(勿用镊子),再用镊子取下内层敷料;B、用两把镊子操作,一把镊子接触伤口,另一把接触敷料;、分泌物较多且创面较深时,宜用生理盐水冲洗;、高出皮肤或不健康的肉芽组织,可用剪刀剪平,或先用硝酸银棒腐蚀,再用

13、生理盐水中和;E、一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖,必要时用引流物,上面不必加盖纱布或棉垫。3、对于切口愈合良好者的拆线时间,下列哪项是不对的的D、面颈部5日拆线;B、下腹部会阴部6日;C、胸部、上腹部、背部、臀部9日;D、四肢102日,近关节处可延长某些;E、减张缝线10日可拆线。37、有关肉芽组织的描述,错误的是DA、超过伤口平面或凹凸不平,应予修平;B、分泌物少可用油纱布覆盖,反之用盐水纱布;C、常用盐水或依沙吖啶纱布覆盖肉芽创面;D、颜色鲜红,平坦的创面再生能力差,周边组织不易愈合,以刮匙将表面肉芽组织刮除或剪除,使之出血,露出新鲜肉芽;E、如有脓液,应注意观测有无脓腔或窦道,注意患者体温变化。8、下列哪项不能作为引流物 AA、绷带B、盐水纱布C、橡皮片、管状引流E、油纱布3、四肢外伤后需要固定,便于止痛和搬运伤员。固定的注意事项有:.先止血包扎再进行固定。.用夹板固定,要加衬垫C夹板等固定物的长短要超过两个关节D.外露性骨折不要复位E以上都是40、心脏骤停的心电图类型不涉及:EA.心室颤抖;无脉性室性心动过速;、心电机械分离;、心电静止;E迅速性心房纤颤41

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