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1、消化内科年终工作总结紧张而有序的_年上半已经过去，在这忙绿的半年里，院领导班子的正确领导下，以医院制定的_年工作要点为指导思想，在医教部、护理部的具体指导下，在消化内科科全体医护人员的共同努力下，科室的业务收入和业务技术水平实现了大幅度的提升，取得了可喜的成绩，现总结如下。一、医德医风和科室建设方面：全科人员认真学习了市_监察局_召开的“十个严禁，十个一律”。并认真执行。牢固树立正确的人生观、价值观，树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，以“_”标准规范自己的言行，不断提高政治思想觉悟和道德水平，自觉抵制行业之中的不正之风。全科人员能够自觉遵守院科各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，
2、大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，工作人员分工明确，各司其职，相互团结，高质量的保证了正常医疗服务的顺利进行。认真学习岗位职责，认真落实核心制度，严格按照职责、制度的要求工作，认真开展“三基”训练，“三基”训练全员参加，“三基”考核人人达标。坚持“合理用药合理检查”，规范抗菌药物的合理使用，较好地完成了院领导交办的各项工作任务。二、业务完成方面为实现我科成为医院重点科室的发展战略，我们消化内镜相互配合、相互协作，在工作人员少、病人多的情况下，全科医护人员，不怕脏、不怕累，以精湛的技术和无私的奉献精神，赢得到了社会各界及病人家属的高度好评。可以说，我科承担着市区范围内消化内科
3、常见病多发病及疑难危重病人救治重任。我科在科室不增加医疗设备的条件下，实现半年病房业务收入_万元，业务收入较去年同期大幅度提升。半年出院人次人，较去年同增长人，增长率为%，共做胃镜_人次，较去年同期增长人，增长率，肠镜_人次，较去年同期增长人。结肠息肉并内镜下治疗_人次。床位使用率为%，增长%，平均住院日为天，较去年同期下降天。以上治疗项目的实施标志着我科业务技术水平已处于全区的绝对领先地位。三、新技术新业务新工作方面：_年初申报的无痛胃肠镜诊治新技术，半年完成无痛胃肠镜检查_例，例数不多，与人员不足，设备滞后，宣传和推广不足有关，影响了科室的经济收入和技术水平的提高，社会效益甚微。另外氩气刀
4、迟迟没到位，消化道扁平隆起性病变手术开展的不尽人意。为此，_下半年将加强无痛胃肠镜诊治的宣传，并进一步学习消化道扁平隆起性病变及早期食管癌、胃癌、肠癌的诊治技术。四、持续医疗质量改进，保证患者安全1.按照“三级甲等医院评审标准备”，成立科室质控小组，明确职责，规范制度，查找差距，落实整改，按pdca循环实行持续质量改进。2.强化核心制度管理，每周一次核心制度学习与考核已经形成常态，根据核心制度自觉规范各自的医疗行为，科主任、护士长定期进行督查，发现问题，及时整改纠偏，保证核心制度落实到位。3.加强业务学习，提高业务素质。我科根据医务人员的层次制定分层培训计划，利用工作之余扎实开展_等多种形式的
5、分层培训。并对培训内容进行考试考核，考试合格率为百分之九十八。同时积极参加院内院外的学术讲座，努力吸收本专业的新知识新观点。4.加强安全管理，保证患者安全。对全科人员定期进行安全警示教育，提高全科人员的安全防范意识。对薄弱环节、危险时段、新上岗人员定时进行安全排查，对医疗文书定期进行抽查和严格终审，认真落实查对制度、患者身分识别制度、危急值报告制度，严格执行手卫生和院感的相关规定，积极控制跌倒，坠床和压疮的发生，半年未发生医疗纠纷和不良事件。五、不足之处学习和创新的主动性不够，论文撰写不足。回顾过去，我们信心十足，展望未来，我们豪情万丈。消化科从混合科室，到独立科室才一年光景，总体技术力量薄弱
6、，与三甲医院比更是相去甚远，所以经济效益和社会效益尚有巨大的提升空间。接下来，我们将依托院领导的正确领导和大力支持，努力培养人才，提高我们的技术水平，促进我科业务的快速发展。消化内科年终工作总结（二）一管理工作在院长的领导下，严格按照国家法律法规及医院规章制度开展诊疗活动，依法执业，积极完成科室目标管理。努力提高医疗质量，保障医疗安全，无医疗事故发生。认真执行行风建设的各项规定，无违规违纪现象发生。加强平安医院建设，无消防责任事故发生，无违反信访、计划生育政策等时间发生。严格执行医保、铁保和新农合政策，严格执行国家物价收费政策。保质保量完成上级和医院交给的指令任务。二、业务工作（一）业务工作目
7、标住院收治病人_人次；门诊_人次；（二）完成骨干项目ercp_人次；（三）圆满完成消化内科三级医院诊疗项目。1.重点疾病消化道出血的诊断与治疗_例。2.肝硬化并发症的诊断与治疗_例。3.急性胰腺炎的救治_例。4.临床路径_例。（四）质量工作1.科室质量小组健全，定期开展工作，完成科室质控工作记录完整；2.各级各类人员熟悉岗位职责、工作制度、诊疗指南、技术操作规范和常用医疗法律、法规，无违法、违纪、违规现象；3.三基理论、技能考核合格率_%；4.患者知情同意告知率_%，15.法定传染病报告率_%；6.临床路径病种入组率_%，入住后完成_%7.入、出院诊断符合_%；8.临床主要诊断、病理诊断符合率
8、_%；9.急危重症抢救成功率_%；10.治愈好转率_%；11.医院感染现患率_%；12.院内感染病例_小时内填表上报医院感染科，漏报_%；13.医院感染报告流程和处置预案知晓率_%，无医院感染暴发事件；14.急救物品完好率_%；15.归档病历甲级率_%；19.病床周转次数_次/年20.基础护理合格率_%；21.危重患者护理合格率_%；22.已出院患者对医疗服务满意度_%；23.住院病人满意度_%；24.无医疗纠纷；25.无病人投诉。26.抗菌药物应用监测指标符合规定。消化内科年终工作总结（三）入院记录姓名：宾敏出生地：_性别：男民族：汉族年龄：_岁职业：警察婚姻：已婚住址：_岳麓区望月湖小区3
9、-14-1-602入院时间：_年_月_日15：40记录时间：_年_月_日17：30病史陈述者：患者本人续时间不长（_小时），不伴反酸、嗳气，无黑便腹泻。在家自购“斯达舒”等药服用可缓解。_天前再次发作上述症状，持续时间延长（_小时），伴恶心欲呕，大便少，肛门有排气。无畏寒、发热，无胸痛胸闷等。为求系统治疗而收住我院。患者起病以来，精神欠佳，饮食差，小便可，体重无明显改变。物及食物过敏史，无外伤及手术史，预防接种史不详。系统回顾：头颈五官无视力障碍，耳聋，耳鸣，眩晕，无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。呼吸系统无长期低热、盗汗、消瘦史，无咳嗽咳痰，无呼吸困难。循环系统无心悸、活动后气促、心前区
10、痛，下肢水肿、腹水，头晕、头痛、晕厥、血压增高史。消化系统无嗳气、反酸、吞咽困难、腹泻、呕吐、黄疸、呕血和黑便史。泌尿系统无尿频、尿急、尿痛，无腰痛、血尿、尿量异常、排尿困难，无血压增高、颜面水肿史。内分泌与代谢系统无怕热、多汗、乏力、头痛、视力障碍、烦渴多尿、水肿，无显著肥胖或明显消瘦史。无毛发增多或脱落、色素沉着，无性功能改变。造血系统无皮肤苍白、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退。无心悸、舌痛、皮肤粘膜出血、黄疸、淋巴结、肝脾大，无骨骼痛史肌肉骨关节系统无疼痛、关节红肿、关节畸形、肢体活动障碍及肌无力、肌肉萎缩。神经系统无头晕、记忆力减退与语言障碍，失眠、意识障碍，皮肤感觉异常、瘫痪抽搐。精神状
11、态无幻觉、妄想、定向力障碍，情绪异常史。否认性病史与夜游史。家族史。父母体健，否认有dm、cad等的遗传相关疾病，否认家族中有hav、hbv、溃疡及瘢痕，皮肤光滑有弹性，无皮疹。无出血、无皮下结节或肿块、无蜘蛛痣。全身及局部浅表淋巴结无肿大，触之无压痛。头颅形态对称，无包块、无压痛。头发浓密有光泽，分布均匀。头部无瘢痕，双颊颜色可。眼睑无水肿，睑结膜未见出血点，巩膜无黄染，角膜透明，瞳孔等大等圆。对光反射存在、集合反射存在。耳听力尚佳，无尿酸结节，无流脓及乳突压痛。口腔无臭味，唇红，粘膜无黄染，扁桃体不肿，咽部无充血。颈部无抵抗，双侧对称。无颈静脉怒张，颈动脉搏动。气管居中，甲状腺不肿大。胸廓
12、对称，胸式呼吸为主。呼吸20bpm，节律规整。双侧呼吸动度相等，肋间隙无异常。胸廓扩张度对称，语颤无异常，无胸膜摩擦感及皮下捻发感。叩诊肺下界在锁骨中线第6肋间、腋前线第8肋间、腋中线第胸膜摩擦音，语音传导无异常。心前区隆起，心尖搏动在第5肋间锁骨中线内0.5cm无震颤、无心包摩擦感叩诊心脏不大，律齐、心率78bpm、心音s1s2，无奔马律，在p2区可疑听到杂音，不传导。无心包摩擦音。腹对称、圆隆，腹壁静脉无怒张，无皮疹、瘢痕、胃或肠蠕动波及肿物隆起。腹壁柔软，压痛、无反跳痛、振水音及液波震颤，膀胱不张，肝、脾和肾未触及。叩诊移动性浊音（），肝浊音界存在。肝上界锁中线第5肋间，双侧肾区无叩击痛。肠鸣音正常，无血管杂音。肛门与直肠无肛裂、脱肛、瘘管与痔疮，直肠指检括约肌紧张度正常，未发现肿物，无狭窄与压痛，退指无染血。外生殖器阴毛分布正常，外阴发育正常。脊柱弯度正常，无畸行，活动度正常，无压痛或叩痛。四肢无杵状指、趾，无肌肉萎缩及骨折，运动正常。四肢无红肿、压痛，关节活动不受限。第一跖骨无压痛。神经反射皮肤划痕征阴性。腹壁反射、二头肌、膝腱及跟腱反射正常。babinski（），第页共页
