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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.附件1天津市建筑筑起重机机械安装装拆卸资资质单位位及安装拆卸卸人员注注册管理理手册企 业名称称（盖章章）：填 表 日 期： 年 月月 日天津市建设设工程质质量安全全监督管管理总队队企业法定代代表人声声明本人（法定定代表人人）： 身身份证号号码： 郑郑重声明明，本企业此次次填报的的天津津市起重重设备安安装拆卸卸单位资资质登记记表的全全部内容容是真实实的，我我所做的的声明也也是真实实有效的的，此次次提供的的资料如如有虚假假、违法法行为，本本企业愿愿接受行行业主管
2、管部门依依据有关关法律法法规给予予的处罚罚。 法法定代表表人：（签签名） （公公章） 年 月 日日一、 企业基本情情况企业名称企业注册地地址电话/传真真企业详细地地址建立时间天津地区办办公地址址邮政编码天津地区负负责人电话/传真真营业执照注注册号注册资本万元企业组织机机构代码码企业类型安全生产许许可证号号法定代表人人企业资质主项等 级増项：等 级企业资质证证书编号号进津备案号号总经理职 称专业人 员 状 况从业人员年年末人数数 人从业人员年年平均人人数 人人其中管理人人员 人人持证上岗人人数 人人有技师以上上级职称称人员 人中级技工 人财 务 经 营资产总额 万万元企业净资产产 万元近三年工程
3、程结算收收入年年年万元万元万元设 备机械设备总总台数 （台台）件机械设备总总功率 千千瓦机械设备原原值 万元机械设备净净值 万元发生重大质质量安全全事故发生 次经济损失 万万元死亡 人重伤 人二、企业简简介注：本简介介可复制制加页。三、企业管管理人员简况经 理姓名性别年龄学历职称专 业身份证号电话安全资格证证书证书编号分管安全经经理姓 名性别年龄学 历职称专 业身份证号移动电话安全资格证证书证书编号分管技术经经理姓名性别年龄学历职称专 业身份证号移动电话安全资格证证书证书编号其他管理人人员姓名性别职称专业有关证书及及编号注：外地企企业此表表填写天天津地区区企业负负责人情情况。四、安全管管理及特
4、特种作业业人员简简况安全管理机机构负责责人姓名性别学历职务职称专 业业固定电话移动电话参加过何种种专业或安全生产产培训证书编号专职安全生生产管理理人员序号姓名专业安全生产考考核合格格情况发证单位发证时间证书编号证书有效期期12企业特种作作业人员员名单序号姓 名性别身份证号码码专业工种证件编号123456789注：如为外外地进津津企业，此此表填写写天津地地区企业业负责人人情况。五、企业自自有主要要机械设设备序号设备及仪器器名称型号产地地出厂厂日期数 量（台）功 率（千千瓦）价值（万元元）原值净值1234567891011121314151617181920注：.机械械设备包包括：起起重吊装装运输
5、设设备、机机加工设设备、维维修设备备、检测测设备、工工具等。六、审核情情况审查组意见见负责人签字字： 年年 月 日审批意见负责人签字字： 年年 月 日附件：1、资资质证书书、安全全生产许许可证、进进津备案案证书（复复印件），2、起重设设备安装装特种作作业人员员证书，身身份证（列列表附复复印件）；3、典型起起重机械械安装、拆卸、附附着方案案（范本本）；4、起重机机械安装装拆卸事事故应急急预案（范范本）；5、安装拆拆卸安全全技术操操作规程程； 6、安安装拆卸卸施工工工艺；7、安装拆拆卸质量量与安全全管理制制度；8、管理人人员、特特种作业业人员与与注册单单位签订订的劳动动合同。 以上资资料均加加盖公章章，装订订成册。2
